ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Особенности ухода за больными с раком легкого.Главное в лечении таких больных это тщательный уход, психологическая поддержка пациента. Нужно следить за функционированием всех органов и систем, предупреждать образование пролежней. Необходимо правильно осуществлять назначенное врачом введение болеутоляющих средств, что бы облегчить боли. Для уменьшения кашля - кодеин. Уметь оказать доврачебную помощь при лёгочном кровотечении: через 3-е лицо вызвать врача, голову больного повернуть на бок, дать воды со льдом, лоток, обеспечить полный физический и психологический покой.
Плеврит – это воспаление листков плевры с образованием на их поверхности фибрина или скопления экссудата в плевральной полости. Плеврит обычно не является самостоятельным, является осложнением другого заболеванием. Причины: 1.инфекция (пневмония, tbc, оперативное вмешательство, ранения легких). 2.опухоли (опухоль плевры, метастаз в плевру). Способствующие факторы: понижение сопротивляемости организма, охлаждение организма. Клинически плеврит проявляется в виде сухого (фиброзного) и экссудативного. 1.Сухой плеврит - это воспаление плевры с образованием на ней фибрина характерным симптомом сухого плеврита является боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и кашле. Кашель обычно сухой, наблюдается общее недомогание, субфебрильная температура. Дыхание поверхностное т.к. глубоко дыхание усиливает боль. Уменьшается боль в положении лежа на больной стороне. Осмотр больного: отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания. Перкуссия: нет изменений. При аускультации: определяется шум трение плевры в месте воспаления. ДМО: 1. ОАК- м. б лейкоцитоз, ОАМ, копрграмма 2. Биохимическое исследование крови 3.Ro исследов.: ОРЛ - ограничение подвижности диафрагмы. Течение: благоприятное, ч/з 1-3 недели обычно проходит бесследно. Принципы лечения сухого плеврита: 1.Прежде всего - это лечение основанного заболевания (чаще tвс).Пациента переводят во фтизиатрическое отделение. 2.Симптоматическое лечение: - для понижения боли компрессы, давящая повязка, горчичники на гр. клетку -для уменьшения кашля: кодеин, дионин, коделак, нео - кодион - противоспалительные ср-ва – аспирин, амидопирин, бутадион, ибупрофен Для профилактики спаек – назначают дыхательную гимнастику, физиолечение: электро - форез с лидазой, алоэ, стекловидным телом.
Экссудативный плеврит – это воспаление листков плевры с образованием выпота в плевральной полости. По характеру экссудата выделяют плеврит: - серозный (при СКВ и других ДБСТ) -серозно – фибринозный (при пневмонии) - гнойный (при абсцессе легкого) - геморрагический (при раке легкого или мезателиоме плевры) - гнилостный (при гангрене легкого) Клиника: больные жалуются на лихорадочное состояние, боль или тяжесть в боку, нарастающую одышку (она развивается в результате сдавления легкого экссудатом) Кашель обычно несильный, а иногда отсутствует, общее состояние пациентов обычно тяжелое, особенно при гнойном плеврите, который сопровождается высокой лихорадкой с большими размахами суточной t, ознобом, признаками общей интоксикации. При осмотре: отмечается асимметрия грудной клетки, которая возникает за счет той половины, где произошло скопление экссудата. Эта половина грудной клетки обычно отстает в акте дыхания. Голосовое дрожание в области скопления жидкости не приводится. При перкуссии: тупой перкуторный звук над областью, где произошло скопление экссудата с косой верхней границей (линией Дамуазо). При аускультации: дыхание в области скопления жидкости не прослушивается или бывает резко ослабленным. Несколько выше границы экссудата дыхание, обычно, бронхиальное. ДМО: Rо – исследование легких ОРЛ: отмечается гомогенное затемнение при значительном количестве экссудата с косой верхней границей и смещение средостения в «здоровую» сторону. Плевральная пункция: исследуют экссудат на атипичные клетки, tbc и др. ОАК; лейкоцитоз, повышение СОЭ, при tbc- лимфоцитоз, при ревматических плевритах – нейтрофилез. ОМА Копрограмма Биохимическое исследование крови Течение: экссудативный плеврит обычно делится 3- 6 недель, после рассасывания экссудата могут появляться плевральные спайки. Принципы лечения экссудативног плеврита: 1.Постельный режим 2. Высококалорийное питание по диете № 15 (достаточное содержание белка и витаминов) 3. Лечение основного заболевания 4.Плевральная пункция: ее цель удаления жидкости, но не более 1,5 литров за одну пункцию и опрелеление состава экссудата. 5.Мочегонные средства (с целью рассасывания экссудата) 6.Введение в плевральную полость антибиотиков, цитостатиков (при опухолях) 7.Общеукрепляющая терапия (витамины) 8.Согревающие компрессы присухом плеврите 9.При наличии сердечной недостаточности - кордиамин, строфантин. 10.В период рассасывания - ЛФК, дыхательная гимнастика.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|