Патологических органических поражений кишечника.

4. СРК характеризуется расстройствами моторной и секреторной функций кишечника при отсутствии органической патологии. У больной имеются расстройства моторки и секреции кишечника.

5. Временным критерием СРК являются наличие абдоминального дискомфорта или болей болей в течение 12 недель, не обязательно последовательных, за последние 12 месяцев, в сочетании с двумя из следующих признаков: 1)боли, купирующиеся после акта дефекации и/или 2) ассоциирующиеся с изменением частоты стула и/или

3) ассоциирующиеся с изменениями кала.

6. «Тревожными»симптомами, исключающими СРК могут быть: начало заболевания в пожилом возрасте, потеря массы тела, сохранение симптомов в ночные часы, лихорадка, наличие патологии органов брюшной полости при физикальном исследовании (исключая болезненность при пальпации кишечника и признаки метеоризма), изменения лабораторных показателей

7. Диагноз СРК является диагнозом исключения. Исключается органическая патология органов пищеварения и других систем, при которых в процесс вовлекается кишечник.

8. Дифференциальный диагноз проводится с хроническим колитом, опухолями толстого кишечника, дивертикулярной болезнью, неспецифическими заболеваниями кишечника

9. Объем обследования включает: клинический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, УЗИ исследование органов брюшной полости, колоноскопия (возможно с биопсией), R^о –исследование кишечника, кал на кишечную группу бактерий, кал на дизбактериоз, копрограмма.

10. Прием раздражающих слабительных неоправдан. Показана обогащенная балластными веществами пища, Мукофальк. Если таких мероприятий недостаточно, оправдано назначение Макроголя 4000 (форлакса) по 2 пакетика 2 раза в день, прокинетика кишечного действия координакса (цизаприда) 5-10 мг 3-4 раза в сутки, возможно назначение пинавериума бромида (дицетела) 50 мг 2-3 раза в день; стимулянтных слабительных – дульколакс, гутталакс 1 раз в неделю до восстановления стула в комбинации с осмотическими и средствами, увеличивающими объем химуса, физиотерапевтические мероприятия, лечение у психотерапевта.

11. Обследование и лечения при данной патологии проводится в амбулаторных условиях. СКЛ на курортах с питьевыми минеральными водами.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: