Аутоиммунного гепатита (АИГ)

2. Причиной развития данного заболевания является дефект иммунной регуляции, снижение выработки Т-супрессорных лимфоцитов, появление в крови различных аутоантител, которые фиксируются на мембране гепатоцита и создают условия для атаки клеток печени и дру гих органов собственными лимфоцитами

3. В пользу АИГ свидетельствуют: женский пол, молодой возраст, характерные клинические и лабораторные признаки: гепатоспленомегалия, паренхиматозная желтуха, выраженный цитолиз, гипергаммаглобулинемия, гиперспленизм (панцитопения), внепеченочные проявления(перикардит, плеврит, пневмонит, ложно-положительный тест RW).

4. Для подтверждения диагноза кроме УЗ - исследования (печени, селезенки, диаметр

печеночной и селезеночной вены), необходимо исследование вирусной маркерограммы (вирусов гепатита В, С, Д), аутоантител (антимитохондриальных, антинуклеарных, антимикросомальных, растворимому печеночному антигену), биопсия печени, положительный ответ на глюкокортикоидную терапию.

5. Наиболее характерным показателем, подтверждающим аутоиммунное происхождение

заболевания является высокая гипергаммаглобулинемия – более 30%

6. Изменения в клиническом анализе крови у больной в виде панцитопении носят

аутоиммунный характер и могут быть проявлением синдрома гиперспленизма

7. Данные биопсии печени при АИГ выявляют мононуклеарную инфильтрацию перипортальных и портальных зон, ступенчатые некрозы и элементы фиброза

или цирроза.

8. Дифференциальный диагноз АИГ первоначально проводят с ПБЦ, вирусными гепатитами, гиперхроматозом, СКВ, болезнью Вильсона- Коновалова.

Показана госпитализация в связи с тяжестью заболевания, необходимостью

подтверждения диагноза (биопсия печени), а также с целью подбора базисной им-

мунносупрессивной терапии

9. Длительная терапия кортикостероидами, возможна комбинация с цитостатиками,

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: