ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Алгоритм действия медсестры при терминальных состоянияхСостояния умирания различаются по степени угнетения функции ЦНС, глубине нарушений гемодинамики и дыхания. Терминальные состояния характеризуют критический уровень расстройства жизнедеятельности организма, с резким падением АД, глубоким нарушением газообмена и метаболизма в клетках и тканях. Предагония, агония и клиническая смерть являются терминальными, т.е. пограничными состояниями между жизнью и смертью. Оказание первой реанимационной помощи в этих случаях является единственным способом сохранения жизни человека. Предагоналиное состояние (симптомокомплексы): - сознание спутанное; - резкое снижение уровня АД до 60 мм. рт. ст. и ниже; - учащение и уменьшение наполнения пульса (нитевидный) на периферических артерия; - дыхание частое, поверхностное; - одышка (частое дыхание – тахипноэ); - цианоз или бледность кожных покровов и слизистых оболочек.
Терминальная пауза – это переходное состояние от предагонального состояния к агонии. Терминальная пауза характеризуется тем, что после резкого тахипноэ (частого дыхания) дыхание внезапно прекращается. Длительность терминальной паузы колеблется от 5-10 секунд до 3-4 минут. Агональное состояние – это комплекс последних проявлений реактивных и приспособительных реакций организма, непосредственно предшествующих смерти. Агональное состояние (симптомокомплексы): - нарушение дыхания (дыхание Биота, Чейн-Стокса, Куссмауля, гаспинг). - сознание отсутствует, все рефлексы угнетены, зрачки расширены; - учащение сердечных сокращений; - снижение АД до уровня 20-40 мм. рт. см.; - исчезновение пульса на периферических и резкое ослабление на крупных артериях; - общие тонические судороги; - снижение температуры тела; - непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Клиническая смерть – это обратимое состояние, переживаемое организмом в течение нескольких минут (5-6мин.), определяется временем переживания коры больших полушарий головного мозга в условиях полной остановки кровообращения и дыхания. Угасание обменных процессов происходит в определенной последовательности. Непосредственно после остановки сердца и прекращения работы легких, благодаря механизму анаэробного гликолиза. Продолжительность клинической смерти определяется способностью клеток головного мозга существовать в условиях отсутствия кровообращения, а значит, и полного кислородного голодания. Через 5-6 минут после остановки сердца эти клетки гибнут.
Признаки клинической смерти: - отсутствие сознания; - остановка дыхания; - кожа бледная, цианотичная; - отсутствие пульса на крупных артериях (сонная, бедренная); - зрачки максимально расширены, отсутствие реакции на свет; - полная арефлексия. Реанимация – это оживление организма, направление на восстановление жизненно важных функции, прежде всего дыхания и кровообращения, обеспечивающих ткани достаточным количеством кислорода. Мероприятия по оживлению должны быть начаты без промедления. Независимо от места происшествия начальные действия по спасению проводятся одинаково, и здесь важно выполнить два обязательных приема: - уложить пострадавшего горизонтально на твердую поверхности. Выполнение этого приема на мягкой поверхность не дает желаемого эффекта, так как мягкая поверхность под движениями спасателя будет пружинить, и достичь нужного сдавления сердца не удается; - обнажить переднюю поверхность грудной клетки и распустить поясные ремни. Далее согласно руководству Питера Сафара оживление складывается из следующих моментов: Правило А. Обеспечить свободную проходимость верхних дыхательных путей. Правило В. Искусственное поддержание дыхания путем искусственной вентиляции легких (ИВЛ) методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Правило С. Искусственное поддержание кровообращение путем непрямого массажа сердца. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|