Правила обращения с трупом

Цель: подготовить труп к отправке в патологоанатомическое отделение (ПАО).

Показание: смерть пациента.

Приготовьте: мыло, индивидуальное полотенце, перчатки, бинт, простыню, руку, бланки направления ПАО.

Алгоритм действия:

· Факт смерти пациента (прекращение дыхания и сердцебиения, максимальное расширение зрачков и отсутствие реакции на свет) констатирует врач: делает запись в «Медицинской карте стационарного больного», указывает дату и время ее наступления.

· Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

· Разденьте труп, уложите на каталку на спину с разогнутыми конечностями, руки вдоль туловища.

· Подвяжите бинтом нижнюю челюсть и опустите веки.

· Снимите ценности с умершего в присутствии врача, составьте их перечень и передайте на хранение старшей медсестре или родственникам под расписку.

· Зарегистрируйте ценности, если невозможно снять их с умершего в «Медицинской карте стационарного больного».

· Накройте труп простыней и оставьте в таком положении на 2 часа вне палаты в лечебном отделении.

· Определите достоверные признаки биологической смерти: прекращение дыхания, сердцебиения, помутнение и высыхание роговицы глаза, размягчение глазных яблок, симптом «кошачьего глаза», снижение температуры тела ниже 20˚С, трупные пятна, трупное (мышечное) окоченение.

· Напишите чернилами на бедре и бирке Ф.И.О. умершего, номер «Медицинской карты стационарного больного».

· Труп с сопроводительным документом, заполненным врачом: Ф.И.О. умершего, номер «Медицинской карты стационарного больного», клинический диагноз, дата и время смерти перевезите на каталке в патологоанатомическое отделение для последующего вскрытия.

· Сообщите о смерти пациента в приемное отделение стационара, родственникам умершего, а при отсутствии родственников – в отделение милиции.

· Постельные принадлежности с кровати умершего помещают в мешок и подвергают дезинфекции.

Кровать, прикроватную тумбочку протирают дезсредством, прикроватное судно замачивают в растворе дезинфектанта в состоянии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима.

Проводят заключительную дезинфекцию в палате.

Примечание:

- труп доставляют через 2 часа в патологоанатомическое отделение;

- смерть, наступившую на дому, констатрует участковый врач, он же выдает справку с указанием клинического диагноза диагноза и причины смерти;

- при внезапной смерти, во время или после операции дренажи, трубки, катетеры оставляют в теле пациента в том положении, в котором они находились на момент смерти;

- осуществление посмертного ухода зависит от принадлежности умершего к той или иной религии.

Стандарт: Оказание неотложной помощи при отравлении наркотическими веществами.

Цель: Прекращение попадания яда в организм, выведение яда из организма.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, таз, клеенка, вода, стерильный желудочный зонд, воронка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 4-6 мл 20% р-ра кофеина, физиологический раствор, 2 мл р-ра кордиамина, налоксон 0,05% раствор 4 мл, 5% раствор глюкозы 400 мл, раствор реополиглюкина 400 мл, натрия гидрокарбонат 4% - 300 мл.

Алгоритм действий:

· Промыть желудок.

· Подать увлажненный кислород.

· Ввести в/в струйно 4-6 мл 20% р-ра кофеина на физиологическом растворе.

· Ввести в/в струйно 2 мл р-ра кордиамина.

· Ввести антидот: в/в налоксон 0,05% раствор 4 мл до восстановления дыхания.

· Ввести в/в капельно раствор реополиглюкина 400 мл.

· Ввести в/в капельно натрия гидрокарбонат 4% - 300 мл.

· Срочно госпитализировать в токсикологическое отделение.

· Транспортировать лежа на боку на носилках.

Стандарт: Оказание неотложной помощи при отравлении кислотами и щелочами.

Цель: Прекращение попадания яда в организм, выведение яда из организма.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, таз, клеенка, вода, стерильный желудочный зонд, воронка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 1 мл фенталина, 120 мг преднизолона, 1 мл 0,1% раствора атропина, 1 мл 1% раствора димедрола, 10 мл 10% раствора кальция глюконата, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина, 400 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната, 2 мл 20% раствора кофеина, 400 мл раствора реополиглюкина.

Алгоритм действий:

· Промыть желудок.

· Ввести в/в 1 мл фенталина – при болевом синдроме.

· Ввести в/в 120 мг преднизолона.

· Ввести в/в 1 мл 0,1% раствора атропина.

· Ввести в/в 1 мл 1% раствора димедрола.

· Ввести в/в 10 мл 10% раствора кальция глюконата.

· Ввести в/в 10 мл 2,4% раствора эуфиллина.

· Ввести в/в капельно 400 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната.

· Ввести п/в 2 мл 20% раствора кофеина.

· Ввести в/в капельно 400 мл раствора реополиглюкина.

· Срочно госпитализировать в токсикологическое отделение.

· Транспортировать лежа на боку на носилках.

Стандарт: Оказание неотложной помощи при отравлении барбитуратами.

Цель: Прекращение попадания яда в организм, выведение яда из организма.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, таз, клеенка, вода, стерильный желудочный зонд, вазелиновое масло, воронка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты:10 мл 0,5% раствора бемегрида, 400 мл раствора реополиглюкина, 300 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната, 400 мл 5% раствора глюкозы, 2 мл сульфокамфокаина, 2 мл 20% раствора кофеина.

Алгоритм действий:

· Промыть желудок.

· Подать увлажненный кислород.

· Ввести антидот: 10 мл 0,5% раствора бемегрида.

· Ввести в/в капельно 400 мл раствора реополиглюкина.

· Ввести в/в капельно 300 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната.

· Ввести в/в капельно 400 мл 5% раствора глюкозы.

· Ввести в/м 2 мл сульфокамфокаина.

· Ввести в/м 2 мл 20% раствора кофеина.

· Госпитализация в токсикологическое отделение.

· Транспортировать лежа на боку на носилках

Стандарт: Оказание неотложной помощи при отравлении фосфоорганическими соединениями.

Цель: Прекращение попадания яда в организм, выведение яда из организма.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, таз, клеенка, вода, стерильный желудочный зонд, вазелиновое масло, воронка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 3 мл 0,1% раствор атропина, 400 мл 5% раствор глюкозы, 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 120 мг преднизолона, 10 мл 25% раствора сульфата.

Алгоритм действий:

· Промыть желудок.

· Подать увлажненный кислород.

· Ввести антидот: в/в по 3 мл 0,1% раствор атропина с интервалом 5 мин до расширения зрачка.

· Ввести в/в капельно 400 мл 5% раствор глюкозы.

· Ввести в/в капельно 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

· Ввести в/в 120 мг преднизолона.

· При судорогах ввести 10 мл 25% раствора сульфата.

· Срочно госпитализировать в токсикологическое отделение.

· Транспортировать лежа на боку на носилках.

Стандарт: Оказание неотложной помощи при отравлении алкоголем.

Цель: Прекращение попадания яда в организм, выведение яда из организма.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, таз, клеенка, вода, стерильный желудочный зонд, вазелиновое масло, воронка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 6 мл 20% раствора кофеина, 2-4 мл раствора кордиамина, физиологический раствор, налоксон 0,05% 2 мл, глюкоза 40% 20 мл, тиамин 2 мл, 400 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната, 10 мл 30% натрия тиосульфата, 5 мл аскорбиновой кислоты, 2 мл реланиума, 20 мл 40% раствора глюкозы.

Алгоритм действий:

· Промыть желудок.

· Применить антидот: даты вдохнуть нашатырный спирт.

· Ввести в/в 6 мл 20% раствора кофеина.

· Ввести в/в 2-4 мл раствора кордиамина на физиологическом растворе.

· При угнетении сознания: налоксон 0,05% 2 мл + глюкоза 40% 20 мл + тиамин 2 мл в/в медленно.

· Ввести в/в капельно 400 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната.

· Ввести в/в медленно 10 мл 30% раствора натрия тиосульфата.

· Ввести в/в 5 мл аскорбиновой кислоты.

· Ввести в/в медленно 2 мл реланиума на 20 мл 40% раствора глюкозы.

· Срочно госпитализировать в токсикологическое отделение.

· Транспортировать лежа на боку на носилках.

Стандарт: проведения простейшей сердечно-легочной реанимации.

Цель: реанимация потерпевших и больных в терминальныx состояниях, клинической смерти.

Показания: внезапная остановка сердца, клиническая смерть, электротравма, утопление, автодорожные катастрофы, несчастные случаи и пр.

Противопоказания: поздно начатая реанимация, терминальные стадии

онкологических и других тяжелых хронических заболеваний, старческий возраст.

Оскнащение:

- стерильные перчатки, маски;

- стерильный перевязочный материал (салфетки, бинты, медицинская марля);

Возможные проблемы пациента:

- декортикация;

- посреанимационный синдром:

- перелом ребер, повреждения органов грудной полости;

- обтурация дыхательных путей при западении языка, затекание желудочного

содержимого в дыхательные пути.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: