Оказание неотложной помощи при ранениях с массивным кровотечением и острым малокровием.

Цель: остановка кровотечения, профилактика больших кровопотерь и развития острой анемии, геморрагического шока и угрожающей жизни пострадавшего нарушений функций жизненно важных органов из-за гипоксии.

Показания: ранения крупных артерий и вен.

Противопоказания: нет

Оснащение:

– носилки, жгут, кровоостанавливающие зажимы;

– стерильный материал(шарики, салфетки, бинты);

– раствор трамадола - 2,0 или раствор промедола 2% - 2,0 внутримышечно;

– раствор кальция хлорида 10% - 10,0,5% раствор

аминокапроновой кислоты — 2мл.;

– раствор дицинона 12,5 % раствора – 2мл;

– раствор полиглюкина-400 мл или желатиноля -400 мл., или 5% раствор глюкозы-400 мл., изотонический раствор 0,9% натрия хлорида 400 мл.

– пузырь со льдом;

– кислород.

Возможные проблемы пациента:

– боль в области раны, интенсивное кровоизлияние,

– резкая бледность кожи и слизистых оболочек,

– общая слабость, тошнота, головокружение, шум в ушах, похолодание конечностей;

– одышка, дыхание Чейн-Стокса, жажда;

– частый малый пульс, снижение уровня артериального давления;

– повышение центрального венозного давления;

– обморок, коллапс, спутанное сознание, остановка сердца.

Последовательность действий:

· Для улучшения кровообращения головного мозга, пострадавшего укладывают в такое положение, чтобы голова была ниже уровня тела, а ноги приподняты.

· Останавливают кровотечение любым известным способом (жгут, давящая повязка, пальцевое прижатие кровоточащего сосуда, наложение зажима).

· Проводят обезболивание (раствор трамадола - 2,0 или раствор промедола 2% - 2,0 внутримышечно).

· Накладывают на рану асептическую повязку, на область предполагаемого источника кровотечения, кладут пузырь со льдом.

· Вводят коагулянты: (10% раствор хлорида кальция-10 мл., дицинона-2 мл., 5% раствор аминокапроновой кислоты внутривенно 100 мл).

· Восполняют объем циркулирующией крови (ОЦК) введением полиглюкина, желатиноля, 5% раствором глюкозы, изотонического раствора натрия хлорида.

· Вводят сердечно-сосудистое средство(мезатон 1%-1мл, коргликон- 0,06%-0,5-1,0 внутривенно, раствор кофеина натрия бензоат 20%02,0 подкожно).

· Постоянный контроль за дыханием и сердечной деятельности, давлением.

· Транспортируют на носилках в положении на спине в сопровождении мед.работника в хирургической стационар.

Оценка достигнутых результатов: стабилизация состояния, адекватного дыхания, сердечной деятельности, артериального давления и пульса.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: