Переливание крови в практике медицинских работников

Трансфузионная терапия – это лечебный метод, при котором в кровяное русло больного вводятся компоненты и препараты крови, заготовленные от донора. Переливание компонентов и препаратов крови является операцией трансплантации ткани донора реципиенту.

Положительные воздействия:

1. купирование острого диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) при переливании свежезамороженной плазмы,

2. повышение уровня гемоглобина при переливании эритроцитов,

3.при переливании концентрата тромбоцитов (КТ) прекращается тромбоцитопеническая кровоточивость.

4.замещает потерянную кровь,

5.стимулирует защитные силы организма,

6.оказывает обезвреживающие действие – дезинтоксирует организм человека,

7. оказывает иммунобиологическое действие,

8. переливаемая кровь оказывает питательное действие

Отрицательные воздействия:

1. риск вирусного и бактериального инфицирования,

2. отторжение клеточных и плазменных элементов крови донора,

3. угнетение кроветворения,

4. иммунологические реакции.

Осложнения могут быть вызваны:

1. техническими ошибками(нарушением асептики, перегреванием, неправильным хранением и т.п.),

2. ошибками биологического характера (неправильным определением групп крови и резус фактора, индивидуальной, резус и биологической совместимости, аллергическими состояниями и др.) и реакцией организма.

К последним относятся посттрансфузионные реакция, посттрансфузионный шок, анафилактический шок, передача острых и хронических инфекций.

В настоящее время активно проводится компонентная гемотерапия, которая позволяет повысить эффективность лечебного воздействия на организм и обеспечить его безопасность. В лечебной практике используется СЗП, криопреципитат и препараты плазмы: альбумин, иммуноглобулины, факторы свертывания крови, физиологические антикоагулянты (антитромбин III, белок С и Ś), компоненты фибринолитической системы. Под СЗП понимается плазма, отделенная от эритроцитов методом центрифугирования или афареза и замороженная до температуры -30°С в ближайшие 4 часа после забора крови. При такой методике заготовки плазмы она может храниться до 1 года.

Непосредственно перед переливанием СЗП размораживают в водяной бане при температуре 37°С.. Возможное появление хлопьев фибрина не препятствует ее использованию для внутривенного переливания с помощью стандартных устройств с фильтром.

Переливание цельной крови допускается только в случае острой массивной кровопотери при отсутствии кровезаменителей, СЗП и эритроцитарной массы. Допускается обменное переливание крови в терапии гемолитической болезни новорожденных.

Хирургическая медицинская сестра должна знать основы инфузии и трансфузии, условия хранения и методы переливания крови и ее компонентов, ранние проявления посттрансфузионных осложнений и их профилактику. Уметь определять группу крови и резус-фактор, проводить пробы на совместимость по группам ABO и резус – антигену D

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: