Тестовые задания по правовой компетенции 2 страница

81. Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерно:

A) +"Голодные" боли в эпигастральной области

B) Боли в пояснице

C) Боли, возникающие после еды

D) Поносы

E) Стеаторея.

82. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:

A) Рвота желчью

B) Урчание в животе

C) Резонанс под пространством Траубе

D) +Шум плеска через 3-4 часа после приема пищи

E) Видимая перистальтика.

83. Подтвердить пенетрацию язвы могут:

A) Появление поносов

B) Извращение вкуса

C) +Появления болей в спине

D) Появление рвоты

E) Развитие сахарного диабета.

84. При пенетрации язвы в поджслудочную железу в крови повышается:

A) +Активность амилазы

B) Активность липазы

C) Уровень глюкозы

D) Активность щелочной фосфатазы

E) Повышение АЛТ, АСТ в сыворотке крови.

85. Пациент, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. О каком осложнении язвенной болезни можно думать в данном случае?

A) Стенозе выходного отдела желудка

B) +Малигнизации язвы

C) Пенетрации язвы

D) Микрокровотечении из язвы

E) Перфорации язвы.

86. Язва какого отдела желудка чаще малигнизируется?

A) Малой кривизны

B) Большай кривизны+

C) Антрального отдела

D) Пилорического отдела

E) Любой локадизации.

87. У пациента длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице 12-перстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. О каком осложнении язвенной болезни можно думать?

A) +Органическом стенозепилородуоденалыной зоны

B) Функциональном стенозе

C) Малигнизация язвы

D) Пенетрацин язвы

E) Перфорации язвы.

88. Какими лекарственными препаратами вызываются медикаментозные язвы?

A) +Кортикостероидами

B) Витамином группы В

C) Ангиопротекторами

D) Спазмолитическими препаратами

E) Ферментами.

89. Патологические механизмы рефлюкс-эзофагита включают:

A) +Рефлюкс желудочного содержимого в пищевод

B) Рефлюкс кишечного содержимого в пищевод

C) Спазм пищевода

D) Неспецифическая инфекция

E) Вирус гепатита В.

90. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относятся

A) Анализ желудочного сока

B) Рентгеноскопия желудка

C) +Гастроскопия с морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка

D) Рентгенография грудной клетки

E) Дуоденальное зондирование.

91. Инфекция хеликобактерпилори способствует развитию:

A) +Язвы пилороантрального отдела желудка

B) НЯК

C) Сахарного диабета второго типа

D) Болезни Крона

E) СРК.

92. Какие боли характерны для язвенной болезни желудка?

A) "Голодные" боли в эпигастральной области

B) Ночные боли в верхней половине живота

C) +Боли в эпигастрии после приема пищи

D) Боли в поясничной области

E) Опоясывающие боли.

93. Какие боли характерны для язвенной болезни 12-перстной кишки?

A) +"Голодные" боли в эпигастральной области

B) Боли в нижнем отделе живота

C) Боли в эпигастрии после приема пищи

D) Боли в поясничной области

E) Опоясывающие боли.

94. Какой метод наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка?

A) Ренгенологический

B) Эндоскопический.

C) Реакция кала на скрытую кровь.

D) Исследование желудочной секреции с гистамином.

E) +Эндоскопия с биопсией.

95. У пациента, страдающего язвенной болезнью желудка, в период очередного обострения появились жалобы на отрыжку"тухлым яйцом", рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение возникло у больного?

A) Пенетрация.

B) Перфорация.

C) Кровотечение.

D) +Стеноз привратника.

E) Малигнизация.

96. Какой из перечисленных препаратов показан при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью?

A) Атропин

B) +Натуральный желудочный сок.

C) Альмагель.

D) Циметидин.

E) Гистамин.

97. Наследственная предрасположенность отмечается при следующих гастроэнтерологических заболеваниях:

A) +Язвенной болезни

B) НЯК

C) Панкреатите

D) Стенозе сфинктера Одди

E) СРК.

98. Для гастрита типа A характерно:

A) Преимущественное поражение антрального отдела желудка

B) +Преимущественное поражение тела желудка

C) Клиническая картина аналогична язвенной болезни

D) Гиперпродукция соляной кислоты

E) Преимущественное поражение пилорического отдела желудка.

99. Для гастрита типа B характерно

A) Атрофия слизистой желудка

B) +Сохраненная или повышенная секреторная функция

C) Пониженная секреторная функция

D) Наличие полипоза в желудке

E) Преимущественно поражен антральный отдел желудка.

100. При лечении хронического гастрита типа А показано:

A) Антациды

B) М-холинолитики

C) +Заместительная терапия с соляной кислотой, ферментами

D) Антибактериальная терапия

E) Психотерапия.

101. При лечении хронического гастрита типа В показаны:

A) +Антациды, М-холинолитики, антибактериальная терапия

B) Щадящая диета с лечебной физкультурой

C) Заместительная терапия соляной кислотой, ферментами

D) Психотерапия

E) Голодная диета.

102. Какие симптомы характерны для геморрагического эзофагита:

A) +Кровавая рвота

B) Запор

C) Метеоризм

D) Боль

E) Желтуха.

103. Какие препараты наиболее эффективны при нарушении двигательной функции желудочно-кишечного тракта?

A) +Домперидон (мотилиум)

B) Дибазол

C) Строфантин

D) Метилдофа

E) Кордиами.

104. Прямой признак язвенной болезни при рентгенологическом исследовании:

A) Деформация стенки

B) +Симптом <ниши>

C) Гиперсекреция

D) Высокое стояние купола диафрагмы

E) Камни в мочеточниках.

105. Наиболее частая локализация Helicobacterpylori:

A) +Антральный отдел желудка под слоем слизи

B) Тело желудка

C) Кардиальный отдел желудка и двенадцатиперстная кишка

D) Забрюшинное пространство

E) Желчные протоки.

106. К клеткам поджелудочной железы, вырабатывающим инсулин, относятся:

A) Альфа-клетки островков Лангерганса

B) Ацинозные клетки

C) Клетки выводных протоков

D) +Бета-клетки островков Лангерганса

E) Дельта-клетки островков Лангерганса.

107. Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы является:

A) +Компьютерная томография

B) Рентгенологический метод

C) Ультразвуковой метод

D) Холецистография

E) Дуоденальное зондирование.

108. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:

A) Желтуха

B) Развитие сахарного диабета

C) +Снижение функции внешней секреции

D) Повышение активности аминотрансфераз

E) Гепатомегалия

109. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются:

A) Кортикостероиды

B) +Ферментные препараты

C) Контрикал

D) Одестон

E) Церукал

110. Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются:

A) +Экзокринная недостаточность поджелудочной железы

B) Сахарный диабет 1 типа

C) Перитонит

D) Рак поджелудочной железы

E) Асцит

111. Основными лабораторными показателями хронического панкреатита в стадии ремиссии являются:

A) Снижение уровня ферментов в дуоденальном содержимом

B) Креаторея

C) Стеаторея

D) +Нормальная копрограмма

E) Положительная реакция Грегерсена.

112. При пенетрации язвы 12-перстной кишки в поджелудочную железу в крови повышается:

A) Уровень глюкозы

B) Активность липазы

C) +Активность амилазы

D) Активность щелочной фосфатазы

E) Повышение АЛТ, АСТ в сыворотке крови.

113. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при:

A) Лямблиозе

B) Язвенной болезни желудка

C) Постгастрорезекционном синдроме

D) Хроническом колите

E) +Холелитиазе.

114. Характеристика болей при панкреатите:

A) Связаны с приемом углеводов

B) +Носят опоясывающий характер, усиливаются в положении на спине

C) Чаще локализуются в верхней половине живота

D) Чаще локализуются в правом подреберье

E) Не связаны с приемом пищи.

115. В развитии острого панкреатита главная роль принадлежит:

A) Микробной флоре

B) +Аутоферментной агрессии

C) Микроциркуляторным нарушениям

D) Венозному стазу

E) Гиперхолестеринемии.

116. Пациенту хроническим панкреатитом с латентным течением показана диета:

A) +Умеренная углеводно-белковая

B) Общий полноценный рацион

C) С преобладанием жиров

D) С преобладанием углеводов

E) С повышенным содержанием железа.

117. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома:

A) +Мейо-Робсона

B) Воскресенского

C) Менделя

D) Грея-Тернера

E) Образцова.

118. Развитие метеоризма у пациентов с хроническим панкреатитом обусловлено:

A) +Ферментативной экзокринной недостаточностью поджелудочной железы

B) Дефицитом панкреатических гормонов

C) Застоем желчи

D) Частой неукротимой рвотой

E) Сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

119. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

A) +Повышение содержание глюкозы в крови и моче

B) Желтуха

C) Частые потери сознания

D) Увеличение печени

E) Креаторея, стеаторея.

120. Пациент в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы:

A) +Обзорная рентгеноскопия брюшной полости

B) Лапаротомия

C) Лапароскопия

D) Ирригоскопия

E) Холангиография.

121. Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы:

A) +Снижение массы тела, креаторея, стеаторея

B) Сухость кожных покровов

C) Гипергликемия

D) Расширение вен передней брюшной стенки

E) Почечно-печеночная недостаточность.

122. Укажите лабораторный тест исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы:

A) +Глюкоза крови

B) Секретин крови

C) Панкреозимин крови

D) Адреналин крови

E) Холестерин крови.

123. Что характерно для болевого симптома при обострении хронического панкреатита:

A) +Боли появляются через 15-20 минут после еды

B) Боли купируются приемом пищи

C) Боли исчезают при приеме жирной пищи

D) Боли уменьшаются после акта дефекации и отхождения газов

E) Боли появляются через 1,5– 2 часа после еды.

124. Какая диета показана пациентам с хроническим панкреатитом:

A) +№ 5п

B) № 10

C) № 7

D) № 9

E) № 15.

125. Болезненность при пальпации в какой области свидетельствует о воспалении хвоста поджелудочной железы:

A) +Точка Мейо-Робсона

B) Зона Губергрица-Скульского

C) Точка Дежардена

D) Зона Шоффара

E) Точка Губергрица.

126. Нарушение тонуса, сократимости желчного пузыря, протоков и сфинктера Одди наблюдается при:

A) Хроническом холецистите

B) Хроническом гастрите

C) Хроническом пиелонефрит

D) +Дискинезии желчных протоков

E) Грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

127. Женщину 35 лет беспокоят схваткообразные боли в животе, жидкий стул со слизью, общая слабость от воздействия психоэмоциональных факторов. При пальпации обнаружены спазмированные участки толстой кишки. При колоноскопии органической патологии не выявлено. О каком заболевании идет речь?

A) Хронический колит

B) Хронический энтерит

C) +Синдром разраженной кишки

D) Неспецифический язвенный колит

E) Хронический панкреатит.

128. Женщину 35 лет беспокоят схваткообразные боли в животе, жидкий стул со слизью, общая слабость от воздействия психоэмоциональных факторов. При пальпации обнаружены спазмированные участки толстой кишки. При колоноскопии органической патологии не выявлено. Какой метод обследования может помочь в постановке диагноза?

A) Пальцевое исследование прямой кишки

B) +Колоноскопия с прицельной биопсией

C) ФГДС

D) Дуоденальное зондирование

E) Биопсия слизистой желудка.

129. Женщину 35 лет беспокоят схваткообразные боли в животе, жидкий стул со слизью, общая слабость от воздействия психоэмоциональных факторов. При пальпации обнаружены спазмированные участки толстой кишки. При колоноскопии органической патологии не выявлено. Ваша тактика лечения?

A) +Психотерапия +диетотерапия

B) Наркотики

C) Антациды

D) Лечение в санаторных условиях

E) Спазмолитические средства.

130. Женщина 50 лет имеет жалобы на боли в животе и частый жидкий стул. Часто боли локализуются в районе пупка или нижних отделах живота, стихают после акта дефекации. Диарея появляется внезапно после приема пищи, иногда с утра. При копрологическом исследовании: суточная масса кала менее 200 грамм, гликопротеины, калий, бикарбонаты в слизи кишечника. О каком заболевании можно думать?

A) Хронический колит

B) Хронический энтерит

C) +Синдром разраженной кишки

D) Неспецифический язвенный колит

E) Хронический панкреатит.

131. Женщина 50 лет имеет жалобы на боли в животе и частый жидкий стул. Часто боли локализуются в районе пупка или нижних отделах живота, стихают после дефекации. Диарея появляется внезапно после приема пищи, иногда с утра. При копрологическом иссдедовании: суточная масса кала менее 200 грамм, гликопротеины, калий, бикарбонаты в слизи кишечника. Для уточнения диагноза необходимо дообследование?.

A) Дуоденальное зондирование

B) ФГДС

C) Рентгенография органов брюшной полости

D) +Колоноскопия с прицельной биопсией

E) Копрограмма.

132. Женщина 56 лет имеет жалобы на боли в сердце, сердцебиение, чувство нехватки воздуха. Эти признаки появляются после приема пищи и стихают после акта дефекации. При пальпации: метеоризм, тимпанит в левом подреберье. На рентгенограмме обнаружено скопление газов над селезеночным углом. Ваш предварительный диагноз?

A) Стенокардия напряжения

B) Хронический колит

C) +Синдром разраженной кишки

D) Перфорация язвы

E) Инфаркт миокарда.

133. Женщину 35 лет беспокоят схваткообразные боли в животе, жидкий стул со слизью, общая слабость от воздействия психоэмоциональных факторов. При пальпации обнаружены спазмированные участки в толстой кишке. При колоноскопии органических патологий не выявлено. Какие микроскопические признаки кала могут наблюдаться при синдроме разраженной кишки?

A) Креаторея

B) Амилорея

C) Стеаторея

D) +Слизь в большом количестве

E) Эритроциты.

134. Больной 28 лет, поступил в больницу с жалобами на метеоризм, жидкий стул, прогрессивную потерю веса, стул более 3-5 раз в сутки. Копрологическая картина: кал кашицеобразной консистенции, серо-желтого цвета, с жирным блеском, реакция на билирубин положительная. При микроскопическом исследовании обнаружены различные жирные кислоты, немного нейтральных жиров, мышечной ткани и переваренных волокон, а также крахмал в большом количестве. Для уточнение диагноза какое обследование необходимо?

A) УЗИ органов брюшной полости

B) Рентгенография органов брюшной полости

C) ФГДС

D) Компьютерная томография органов брюшной полости

E) +Колоноскопия с биопсией.

135. Мужчина 60 лет поступил с жалобами на боли в верхних отделах живота, частые многократные акты дефекации, метеоризм, потеря веса. Анализ кала: в большом количестве, консистенции мази, серого цвета, щелочной реакции. При микроскопическом исследовании: слабопереваренная мышечная ткань, много нейтральных жиров, изредка волокна и крахмал. При каком нарушении желудочно-кишечного тракта регистрируется данная картина?

A) +Синдром раздраженной кишки

B) Острый энтероколит

C) Острый гастродуоденит

D) Дискенезия желчевыводящих путей

E) Пищевая токсикоинфекция.

136. Мужчина 45 лет, обратился с жалобами на жгучие боли за грудиной, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой и возникающие сразу после приема пищи, не купирующиеся после приема нитроглицерина, на изжогу, чувство тяжести и переполнения в эпигастральной области после еды, отрыжку воздухом и съеденной пищей. Болен в течение полугода, ранее за медицинской помощью не обращался, не обследовался.Об-но: повышенного питания, кожные покровы обычной окраски, чистые. АД 125/85 мм.рт.ст, пульс 74 удара в минуту, ритмичный, язык влажный, слегка обложен беловатым налетом, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области. Печень по краю реберной дуги, край ровный, при пальпации безболезненный. Стул без особенностей. Какой предварительный диагноз можно поставить?

A) Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь+

B) Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

C) Ишемическая болезнь сердца

D) Язвенная болезнь

E) Хронический панкреатит.

137. Мужчине, обратившему в поликлинику с жалобами на жгучие боли за грудиной и изжогу, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, возникающие сразу после приема пищи и не купирующиеся после приема нитроглицерина, при инструментальном обследовании был установлен окончательный диагноз: Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь 2 степени. Какому препарату следует отдать предпочтение при проведении лечения этого пациента?

A) Неселективным холинолитическим средствам

B) Блокаторам Н₂-гистаминовых рецепторов

C) Селективным холинолитическим средствам

D) +Ингибиторам протонной помпы

E) Антацидным средствам.

138. Мужчина 40 лет жалуется на изжогу, боли в подложечной области и за грудиной после приема пищи, кислую отрыжку, иногда отрыжку пищей «полным ртом», усиление отрыжки и регургитации содержимого желудка при наклоне туловища и физической нагрузке, жгучие боли за грудиной. Болен в течение 2 лет.Об-но: язык обложен толстым бело-желтым налетом. При пальпации определяется умеренная болезненность в подложечной области. Каков Ваш предварительный диагноз?

A) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь+

B) Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

C) Язвенная болезнь с локализацией язвы в кардиальном отделе желудка

D) Рак кардиального отдела желудка

E) Ишемическая болезнь сердца.

139. Мужчина 40 лет жалуется на изжогу, боли в подложечной области и за грудиной после приема пищи, кислую отрыжку, иногда отрыжку пищей «полным ртом», усиление отрыжки и регургитации содержимого желудка при наклоне туловища и физической нагрузке, жгучие боли в области сердца. Болен в течение 2 лет.Об-но: язык обложен толстым бело-желтым налетом. При пальпации умеренная болезненность в подложечной области. Установлен предварительный диагноз: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

При эндоскопическом исследовании слизистая оболочка пищевода в нижней его трети резко гиперемирована, отечна, разрыхлена, имеются множественные эрозии и язва размером 0,5х0,6 см. Кардия полностью не смыкается. Рентгенологически с контрастированием пищевода складки его утолщены, перистальтика вялая, в положении Тренделенбурга наблюдается заброс желудочного содержимого в нижний отрезок пищевода. Желудок подтянут вверх, абдоминальный отдел пищевода находится выше пищеводного отверстия диафрагмы. ЭКГ – без патологии. Каков Ваш заключительный диагноз?

A) +Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ІІІ степени

B) Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы І степени

C) Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ІІ степени

D) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ІІ степени

E) Ишемическая болезнь сердца.

140. Женщина 35 лет предъявляет жалобы на голодные и ночные боли в подложечной области, изжогу, утихающие после приема пищи, а иногда тупые боли и тяжесть в эпигастральной области после приема пищи. Изредка появляется чувство быстрого насыщения пищей. Больна в течение 2 лет. Лечилась у терапевта по поводу хронического гастрита без особого успеха.Об-но: питание сохранено, язык чистый, влажный. Живот мягкий, при пальпации определяется легкая диффузная болезненность в эпигастральной области без четкой локализации. Пальпация печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки и петель кишечника не выявила какого-либо существенного симптома. Стул и мочеиспускание в норме. Общие анализы крови и мочи, копрограмма, печеночные пробы без патологических изменений.. При исследовании биоптата слизистой оболочки желудка гистологическим методом пилорический геликобактер не обнаружен. Каков Ваш заключительный клинический диагноз?

A) Обострение хронического гастродуоденита

B) Обострение язвенной болезни

C) Обострение хронического панкреатита

D) +Синдром эпигастральной боли при функциональной диспепсии

E) Обострение хронического бескаменного холецистита.

141. Мужчина 52 лет предъявляет жалобы на голодные и ночные боли в подложечной области, утихающие после приема пищи, а иногда тупые боли и тяжесть в эпигастральной области справа после приема пищи, изредка изжогу, отрыжку кислым. Болен в течение полугода. При эндоскопическом исследовании выявлены признаки атрофического гастрита. Лечился у терапевта по поводу хронического атрофического гастрита без особого успеха. Через месяц после лечения жалобы возобновились. Об-но: питание сохранено. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, при пальпации определяется легкая локальная болезненность в эпигастральной области справа, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка без патологии. Стул со склонностью к запорам, мочеиспускание в норме. Общие анализы крови и мочи, копрограмма, печеночные пробы в пределах нормы.

Гистологическое исследование: лимфоцитарная и макроцитарная инфильтрация слизистой оболочки антрального отдела желудка без признаков атрофии, НР ++.

УЗИ органов брюшной полости без патологии. Каков Ваш заключительный диагноз?

A) Хронический антральныйнеатрофический, НР-ассоциированный гастрит в стадии обострения

B) +Язвенная болезнь антрального отдела желудка, обострение

C) Хронический атрофический гастрит

D) Язвенная болезнь 12-перстной кишки, обострение

E) Хронический панкреатит.

142. У мужчины с язвенной болезнью желудка в анамнезе была неоднократная рвота остатками пищи и однократно с примесью алой крови. В приемном отделении он бледен, пульс частый, А/Д = 90/60 мм рт.ст. Поставьте Ваш предварительный диагноз:

A) +Язвенная болезнь, осложненная кровотечением

B) Геморрой

C) Пенетрация язвы

D) Перфорация язвы

E) Острый панкреатит.

143. У мужчины с язвенной болезнью желудка в анамнезе была неоднократная рвота остатками пищи и однократно с примесью алой крови. В приемном отделении он бледен, пульс частый, АД = 90/60 мм рт.ст. Каковы Ваши первоочередные действия в плане обследования?

A) Безотлагательное рентгенологическое исследование

B) +Неотложное эндоскопическое исследование

C) Исследование желудочной секреции

D) КТ брюшной полости

E) Дуоденальное зондирование.

144. У мужчины с язвенной болезнью в анамнезе с 2-х часов ночи до утра была неоднократная рвота остатками пищи и с примесью алой крови. В приемном отделении он бледен, пульс частый, А/Д-90/60 мм рт.ст. Анализ крови: Нв 98 г/л, эритроцитов 3,5∙10¹²/л. При эндоскопическом исследовании на передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки имеется язвенный дефект размером 0,5х0,7 см, покрытый тромбом. Признаков продолжающегося кровотечения нет. Установлен диагноз: Язвенная болезнь с локализацией язвы в луковице 12-перстной кишки, осложненная кровотечением. акова Ваша тактика в дальнейшем ведении этого пациента?

A) Ограничиться гемостатической терапией

B) +Назначить комплексную противоязвнную терапию

C) Назначить комплексную противоязвенную и гемостатическую терапию

D) Направить на физиолечение

E) Санаторно-курортное лечение.

145. Пациента в течение двух недель беспокоили голодные и ночные боли в эпигастрии. В последние 2-3 дня боли в эпигастрии усилились. Об-но: язык обложен толстым бело-желтым налетом, определяется умеренное напряжение мышц и болезненность в эпигастральной области, вздутие живота. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости «чаши Клойбера». О каком заболевании Вы подумали?

A) Обострение хронического панкреатита;

B) Обострение хронического холецистита;

C) Рак поджелудочной железы;

D) Язвенная болезнь, осложненная пенетрацией в поджелудочную железу;

E) +Язвенная болезнь, осложненная перфорацией

146. Пациента в течение двух недель беспокоили голодные и ночные боли в эпигастрии. В последние 2-3 дня боли в эпигастрии стали постоянного характера, отдающие в спину, метеоризм, кашицеобразный стул, снижение аппетита, некоторое похудание.Об-но: язык обложен толстым бело-желтым налетом, определяется умеренное напряжение мышц и пальпаторная болезненность в эпигастральной области, вздутие живота. На рентгенограмме выявлена глубокая язвенная ниша на задней стенке луковицы 12-перстной кишки, эндоскопическое исследование: язвенный дефект на задней стенке луковицы. Каков Ваш клинический диагноз?

A) +Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная пенетрацией язвы в поджелудочную железу

B) Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Обострение хронического болевого панкреатита

C) Рак поджелудочной железы с прорастанием в стенку двенадцатиперстной кишки

D) Обостение хронического антрального гастрита

E) Инфаркт миокарда.

147. У Мужчины 55 лет, страдающего язвенной болезнью, полгода назад начали беспокоить чувство переполнения в эпигастрии после еды, частая упорная изжога, кислая отрыжка и рвота накануне съеденной пищей. В последний месяц боли и чувство распирания в эпигастрии усилились, появилась отрыжка тухлым, рвота накануне съеденной пищей стала обильной и приносила облегчение, в связи с чем он стал сам вызывать рвоту, чтобы облегчить свои страдания. Начал быстро терять в весе.Об-но: питание снижено, живот несколько втянут. Натощак определяется шум плеска в области желудка, перистальтические волны желудка через переднюю брюшную стенку эпигастральной области. Поставлен предварительный диагноз: Язвенная болезнь желудка, осложненная субкомпенсированным стенозом привратника. Каков Ваш клинический диагноз?

A) Язвенная болезнь 12-перстной кишки, осложненная пенетрацией язвы в поджелудочную железу

B) Язвенная болезнь 12-перстной кишки в стадии обострения. Обострение хронического болевого панкреатита

C) Рак поджелудочной железы с прорастанием в стенку 12-перстной кишки

D) Обостение хронического антрального гастрита

E) +Язвенный стеноз привратника субкомпенсированный

148. У Мужчины 55 лет, страдающего язвенной болезнью, полгода назад начали беспокоить чувство переполнения в эпигастрии после еды, частая упорная изжога, кислая отрыжка и рвота накануне съеденной пищей. В последний месяц боли и чувство распирания в эпигастрии усилились, появилась отрыжка тухлым, рвота накануне съеденной пищей стала обильной и приносила облегчение, в связи с чем он стал сам вызывать рвоту, чтобы облегчить свои страдания. Начал быстро терять в весе.Об-но: питание снижено, живот несколько втянут. Натощак определяется шум плеска в области желудка, перистальтические волны желудка через переднюю брюшную стенку эпигастральной области. Поставлен предварительный диагноз: Язвенная болезнь желудка, осложненная субкомпенсированным стенозом привратника. Какой из перечисленных методов исследования с наибольшей достоверностью поможет определить клинический заключительный диагноз?

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: