Созылмалы пневмонияға алып келетiн себептерге жатпайды.

/

+Катаральды ангина

/

Вирулентi микрофлора

/

Сегментарлы процесстер

/

Пневмонияның ағымы ауыр

/

Пневмония ағымы асқынған

!

Созылмалы пневмония диагнозын қою мүмкiн емес

/

+бронхологиялық зерттеусiз

/

биохимиялық қан анализiсiз

/

жалпы қан анализiсiз

/

ЭКГ-сыз

/

жалпы қараусыз

!

Муколитикалық қасиетi жоқ препараттар:

/

+эфедрин

/

жалбызтiкен тамыры

/

бромгексин

/

мия тамыры

/

мукалтин

!

Өкпеге инфекцияның негiзгi ену жолы:

/

+бронхогендi

/

гематогендi

/

лимфогендi

/

тері арқылы

/

жәндiктер шаққан кезде

!

Асқынбаған жедел пневмонияда өкпеде кездесетiн өзгерiстерге тән емес:

/

+плевраның қажалу шуы

/

жергiлiктi ұсақ көпiршiктi сырылдар

/

айқын бронхофония

/

әлсiз немесе қатаң тыныс

/

ентiкпе, жөтел

!

Асқынбаған пневмонияға тән емес белгi:

/

+басқа органдар мен жүйелердi өзгерiстердiң болуы

/

өкпенiң белгiлi аймағында тұрақты сырылдар

/

гемограммада қабыну сипаты - лейкоцитоз, ЭТЖ-ң жоғарылауы

/

интоксикация

/

жөтел

!

Аурухананың қабылдау бөліміне 3 жасар ұл баланы анасы алып келді. Шағымдары: дене қызуы көтерілген, басы аурып мазасызданған, тәбеті төмендеген, әлсіз болған, құрғақ жөтел мазалаған. Дәрігер қарағанда: өкпесінде қатаң тыныс, үлкен және орташа калибрлі ылғалды сырылдар естілді. Рентген нәтижесінде симметриялы түрде өкпе суретінің күшейгенін көруге болады. Дәрігер балаға қандай диагноз қойды

/

Бронхтық астма

/

+Жедел бронхит

/

Созылмалы бронхит

/

Жедел пневмония

/

Созылмалы пневмония

!

Айлық кыз бала аймақтық аурухананың қабылдау бөліміне ылғалды жөтел, мазасыздық, тәбетінің төменеуіне шағымданып келді. Педиатр қызға жедел бронхит диагнозын қойды.Қан анализдерінде:лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Педиатр науқасқа қандай ем тағайындайды

/

+Қақырық түсіретін, жөтелге қарсы дәрілер

/

Антибактериальді дәрілер

/

Витаминді ем

/

Физиотерапиялық ем

/

Гормональді ем

!

Созылмалы өкпе қабынуына тән емес белгiлер:

/

+қарлықпа жөтел

/

эмфизема

/

пневмосклероз

/

жиi ылғалды жөтел

/

аурудың қайталама барысы

!

Жастағы ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге келеді, баспамен жиі ауырады. Қараған кезде қандай белгі жүрек-қан тамырлар жүйесінің бұзылысын көрсетеді

/

+пульс минутына 120 рет соғады

/

артериялық қан қысымы с.б.100/60 мм

/

жүректің сол жақ шегі ортаңғы бұғана сызығында

/

жүрек ұшының түрткісі V-қабырға аралықта

/

жүректің жоғарғы шегі III-қабырға

!

Балалар ауруханасының кардиоревматологиялық бөліміне 5 жасар ұл бала түсті. Қарағанда: жүрек ұшының түрткісі 3-қабырға аралықта, сол жақ ортаңғы бұғана сызығынан 2 см сыртқа естіледі, шашыраңқы, әлсіз, жүректің сол жақ қыры сол жақ ортаңғы бұғана сызығынан сыртқа 2,5 см шығыңқы. Жоғарғы қыры 2-қабырға, оң жақ қыры төс маңы сызығымен, жүрек тондары бәсеңдеген, жүрек түрткісінде үш жақты ырғақ, жүрек негізінде ұзақ емес орташа қарқынды систолалық шу естіледі. Артериялық қан қысымы с.б. 100/50 мм. Қандай көрсеткіш жасына сай болып бағаланады

/

пульс минутына 130 рет

/

+артериялық қан қысымы с.б. 100/50 мм

/

жүрек түрткісінің сипаттамасы

/

жүрек шекараларының сипаттамасы

/

аускультация мәліметтері

!

Балалар ауруханасының кардиоревматологиялық бөліміне 5 жасар ұл бала түсті. Қарағанда: жүрек ұшының түрткісі 3-қабырға аралықта, сол жақ ортаңғы бұғана сызығынан 2 см сыртқа естіледі, шашыраңқы, әлсіз, жүректің сол жақ қыры сол жақ ортаңғы бұғана сызығынан сыртқа 2,5 см шығыңқы. Жоғарғы қыры 2-қабырға, оң жақ қыры төс маңы сызығымен, жүрек тондары бәсеңдеген, жүрек түрткісінде үш жақты ырғақ, жүрек негізінде ұзақ емес орташа қарқынды систолалық шу естіледі. Артериялық қан қысымы с.б. 100/50 мм. Бұл жағдайда сіздің болжам диагнозыңыз

/

+миокардит

/

эндокардит

/

перикардит

/

жүрек ақауы

/

ревматизм

!

Жастағы ұл бала миокардитке күдіктенумен ауруханаға жатқызылды. Анамнезінде ЖРВИ-мен ауырған. Қандай көрсеткіш жасына сай бағаланады

/

пульс минутына 196 рет

/

+артериялық қан қысымы с.б. 95/60 мм

/

жүректің сол жақ қыры ортаңғы бұғана сызығымен

/

жүрек ұшының түрткісі әлсіз, шашыраңқы

/

жүрек негізіндегі систолалық шу

!

Жасар ұл бала стационарға түсті. Баланың шағымдары: дене қызуының фебрильді жоғарылауы, жүрек тұсының ауыруы, жүректің жиі соғып кетуі. Қарағанда: тері жамылғысы бозарған, жүрек шекаралары сол жаққа қарай ұлғайған, тахикардия, транзиторлы экстрасистолия, жүрек тондарының бәсеңдеуі, 5-ші нүктеде қарқынды емес, систолалық шу естіледі. Бұл балада қандай патология

/

жүректің функционалды өзгеруі

/

эндокардитке тән өзгерістер

/

+миокардитке тән өзгерістер

/

перикардитке тән өзгерістер

/

панкардитке тән өзгерістер

!

Жасар ұл бала аймақтық дәрігерге диспансерлік бақылауға келді. Қарағанда: жүрек ұшының түрткісінде орташа қарқынды систолалық шу естіледі және оны дәрігер функциональды шу деп бағалады. Шудың функциональды екендігін не дәлелдейді

/

ұзақ емес, әлсіз

/

+ жүктемеден кейін күшейеді

/

тік бағытта азаяды

/

мойын тамырларына берілмейді

/

жүктемеден кейін азаяды

!

Айлық қыз бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. АҚДС вакцинасын алу алдында қараған кезінде қай көрсеткішті паталогиялық деп бағалады

/

пульс минутына 120 рет

/

+артериялық қан қысымы с.б. 100/60 мм

/

жүрек ұшы түрткісі IV-қабырға аралықта

/

жүректің сол жақ қыры ортаңғы бұғана сызығымен

/

жүректің жоғарғы жиілігі мен тұрақсыздығы

!

Жасар ұл бала аймақтық дәрігерге анасымен келді. Анамнезінде 4 күннен бері ЖРВИ-мен ауырады. Қарағанда: жүрек-қан тамырлар жүйесіндегі өзгерістерді анықтады. Қандай симптомдар жүректің зақымдануын көрсетеді

/

жүрек соғу жиілігі минутына 150 рет

/

артериялық қан қысымы с.б. 90/60 мм.

/

жүректің сол жақ қыры ортаңғы бұғана сызығымен

/

+ырғақтың жоғарғы жиілігі, лабилділігі

/

жүрек негізіндегі систолалық шу

!

Жасар ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. 4 күннен бері ЖРВИ-мен ауырады.Қарағанда: дене қызуы 36,7°С, жүрек қан-тамырлар жүйесіндегі өзгерістерді анықтады

/

жүрек ұшының түрткісі V-қабырға аралықта

/

артериялық қан қысымы с.б. 100/65 мм.

/

жүректің сол жақ қыры ортаңғы бұғана сызығымен

/

+жүректің соғу жиілігі минутына 132 рет

/

жүрек негізіндегі систолалық шу

!

Айлық қыз бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. Емгеннен кейін 20 минуттан соң дәрігер қарағанда қандай көрсеткіш жүрек қан тамырлар жүйесін бұзылысын айғақтайды

/

+пульс минутына 100 рет

/

артериялық қан қысымы с.б. 76/45 мм.

/

жоғарғы қыры екінші қабырға аралығында

/

тондардың бәсеңдеуі

/

ырғақтың жоғары жиілігі мен лабилділігі

!

Жасар ұл бала аймақтық дәрігерге анасымен келді. Бұл балада систолалық шу бар екенін анықтады Шудың қандай ерекшеліктері оның функционалды екендігін дәлелдейді

/

ұзақ емес сипатта

/

жүктемеден кейін азаяды

/

+тік бағытта күшейеді

/

мойын тамырларына таралмайды

/

тік қалыпта азаяды

!

Стационарда баспамен ауырған 13 жасар қыз баланы кардиоревматолог тексергенде ревматизмнің бар екеніне күдіктенді.Эндокардтың зақымдалуына қандай көрсеткіштер жатады

/

артериялық қан қысымы с.б.110-65 мм

/

пульсі минутына 80 рет

/

жүрек ұшының түрткісі 5-қабырға аралықта

/

+жүрек ұшындағы систолалық шум

/

жоғарғы қыры 3-қабырғада

!

Аймақтық дәрігер жаңа туылған дені сау баланы үй жағдайында қарады. Тыныштық күйде жаңа туылған нәрестенің 1 минуттағы жүрек соғысының жиілігі

/

/

/

/

O110

/

+140

!

Жасар қыз баланы анасы балалар ауруханасының қабылдау бөліміне алып келді. Науқас жалпы әлсіздікке, дене қызуының жоғарылауына, енжарлыққа, тәбетінің төмендеуіне, тез шаршағыштыққа, тізе буындарының ауырсынуына шағымданады. Анамнезінде: іріңді баспамен ауырған 2 аптадан кейін аяғының буындары ауырған. Қарағанда: тері жамылғылары боз, тахикардия байқалады, жүрегінде систолды шу естіледі, тізе буындары ісінбеген.Дәрігердің болжам диагнозы

/

+ревматизм

/

полиартрит

/

миокардит

/

перикардит

/

Эндокардит

!

Ревматизмнiң этиологиясына жататын ең маңызды бiр фактор:

/

+стрептококк А

/

микоплазмалық инфекция

/

стафилококк

/

вирустар

/

бактериальды вирусты ассоциациялар

!

Ревматизмдi емдеу жоспарына кiретiн iс шараларға жатпайды:

/

+эубиотиктермен ем жүргiзу

/

қабынуға қарсы стероидты емес препараттармен ем жүргiзу

/

поливитаминдер

/

созылмалы ошақ инфекцияларын санациялау

/

антибактериальды терапия

!

Буынның ревматикалық бұзылысына тән емес:

/

+гемартроз

/

полиартриттiң қайталама түрi

/

күштi түнгiлiк ауырсыну

/

тез өткiншi артрит

/

таңертеңгiлiк қуысу

!

Жүрек ақауын зерттегендегi ең информатикалық әдiс болып табылады:

/

+ЭхоКГ

/

ФКГ

/

аускультация

/

қанның биохимиялық зерттеуi

/

ЭКГ

!

Бiрiншiлiк ревмокардиттi зерттеуде ең информативтiк әдiс болып табылады:

/

+ЭКГ

/

ФКГ

/

қанның биохимиялық зерттеуi

/

Эхо КГ

/

аускультация

!

ЭТЖ-ның мына көрсеткiшi ревматизм белсендiлiгiнiң II дәрежесiне тән:

/

+20-30 мм/сағ

/

3 мм/сағжоғары

/

2 мм/сағ дейiн

/

10 мм/сағ жоғары

/

ЭТЖ қалыпта

!

Ревматизм активтiлiгiнiң І дәрежесiнде ЭТЖ көрсеткiшi:

/

+20 мм/сағ дейiн

/

30 мм/сағ жоғары

/

5-10 мм/сағ

/

қалыпты жағдайда

/

50 мм/сағ

!

Фалло тетрадасына тән емес:

/

+сарғаю

/

эритроцитоз (полицитемия)

/

ақаудың көк түрi

/

өкпедегi гиповолемия

/

ентiкпе-цианозды ұстамалар

!

Аорта стенозына тән емес:

/

+қанды айдаудың систолалылық шерту дыбысы (щелчок)

/

қарыншалар гипертрофиясы

/

ақаулар көбiне клиникасынан көрiнедi

/

дөрекi систолалық шу

/

аорта қақпақшасының торшалары қалын

!

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: