Виды крови, используемой для гемотрансфузий.

1. Нативная донорская кровь, т.е. кровь донора без добавления стабилизатора — вещества, предотвращаю­щего ее свертывание (гепарин, цитрат натрия и др.). Она используется только при прямом методе переливания кро­ви, когда кровь донора с помощью специальных аппаратов переливается в кровеносное русло больного. Кровь сохра­няет все свойства живой ткани и поэтому особенно ценна;

2. Свежестабилизированная донорская кровь — кровь донора, стабилизированная цитратом или другим стабилизатором, имеющая срок хранения не более 1 сут

В качестве стабилизатора чаще всего применяют 6 % раствор цитрата натрия. Возможно использование гепарина. Свежестабилизированная кровь отличается тем, что в ней сохраняются жизнеспособные тромбоциты и лейкоциты, многие факторы свертывания крови, витамины и др.;

3. Консервированная донорская кровь -кровь донора с добавлением стабилизирующего раствора, препятствующего свертыванию и сохраняющего ее биоло­гические свойства в течение многих дней. Для консервиро­вания крови используют стандартные флаконы с резино­вой пробкой или гемаконы. Предварительно их подвергают тщательной механической очистке и стерилизации. В качестве стабилизаторов применяют кислые Глюкозо-цитратные растворы, динатриевую соль этилендиаминтетраацетата (ЭДТА), ионообменные смолы. Кровь хранят при температуре +4—6 °С. Консервированная кровь в зависимости от вида стабилизатора сохраняет годность в течение 2—4 нед. Ее недостатком является то, что тромбоци­ты при длительном хранении лизируются, у лейкоцитов снижа­ется фагоцитарная активность, исчезают некоторые факторы свертывания крови (антигемофильный глобулин и др.);

Современным способом консервации крови является криоконсервация - быстрое ее замораживание при температуре жидкого азота (минус 146 градусов) в специальных контейнерах. Предварительно в эту кровь добавляются специальные вещества – криопротекторы - которые обволакивают каждый эритроцит и защищают его от замораживания. Внутри защитной капсулы создаются условия анабиоза, в котором эритроциты могут хранится в течении до 10 лет. Перед использованием кровь быстро размораживают и пропускают через систему фильтров от криопротекторов. Гемолиз эритроцитов при этом методе консервации составляет 10 - 20%.

4. Утильная кровь -кровь, которая может быть по­лучена при кровопускании у больных по поводу экламп­сии, гипертонической болезни, декомпенсации сердечнососудистой системы, от больных с травмами головы и др.;

5. Плацентарная кровь. З абирают кровь из плаценты через пупочную вену в количестве 60—80 мл в ёмкость со стабилизатором. Кровь может храниться от 8 до 12 дней. Плацентарную кровь применяют при анемиях и инфекциях новорож­денных, при недоношенности;

6.Трупная кровь. Впервые переливание крови от трупа предложено в СССР проф. В.Н. Шамовым и введе­но в клиническую практику проф. С. С. Юдиным в 1930 г. Кровь может быть взята у трупа не позднее 6 ч. после смерти и только у лиц, умерших внезапно от электротравмы, за­крытой механической травмы, грудной жабы и др. Кровь внезапно умерших (без агонии) через некоторое время после смерти благодаря феномену фибринолиза становит­ся жидкой и не требует стабилизатора. У трупа можно взять около 2—3 л крови;

7.Аутокровь. При отсутствии донорской крови может быть использована кровь больного, взятая у него за не­сколько дней до операции ,— аутогемотрансфузия, или кровь, излившаяся в серозные полости: брюшную, плев­ральную, перикард — обратное переливание крови, или реинфузия. В этом случае кровь берут при исключе­нии загрязнения ее содержимым раненого полого органа, стабилизируют 4—5 % раствором цитрата натрия, фильт­руют через несколько слоев стерильной марли и перелива­ют с добавлением растворов антибиотиков. Кровь можно использовать в течение 10—12 ч после забора;

8.Иммунная кровь. Содержит антитела к определенным возбудителям инфекционных болезней или токсинам, получают от реконвалесцентов после инфекционных болезней или ожогов, а также специ­ально иммунизированных доноров. Иммунотрансфузии проводят в дозе 200—400 мл.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: