Грыжа белой линии живота.

Они расположены по средней линии живота, чаще между пупком и мечевидным отростком. Такие грыжи редко достигают значительных размеров и редко ущемляются. Лечение хирургическое.

Послеоперационная грыжа.

Появляется в результате нагноения операционной раны, дренирования брюшной полости, атрофии мышечной ткани. Они могут достигать больших размеров и также ущемляться. Лечение хирургическое.

Ущемленная грыжа.

Сдавление содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах называется ущемлением. Ущемление чаще наступает при узких грыжевых воротах и внезапном повышении давлении в брюшной полости, которое вызывает быстрое продвижение петель кишечника в грыжевой мешок.

Клиническая картина зависит от ущемленного органа. При ущемлении петель кишечника возникает картина острой кишечной непроходимости; внезапно возникает боль в области грыжи или в животе, увеличивается грыжевое выпячивание, которое в брюшную полость не вправляется. Ущемление петель тонкой кишки может сопровождаться шоковым состоянием. Постепенно развивается картина кишечной непроходимости с характерными симптомами: болью в животе, вздутием кишечника, рвотой, приобретающей характер каловой, задержки кала и газов. При ущемлении сальника наблюдается только рвота рефлекторного происхождения. В случае ущемления мочевого пузыря появляются частые позывы на мочеиспускание с отделением небольшого количества мочи. При длительном ущемлении кишечных петель четко выявляются признаки тяжелой интоксикации организма. Вначале напряженный, а затем вздутый, резко болезненный живот, положительный синдром Щеткина-Блюмберга, тахикардия.

Лечение. Срочная операция. Дальнейшая тактика зависит от времени, прошедшего от момента ущемления кишки и её жизнеспособности. Чем больше времени прошло с момента ущемления, тем меньшая вероятность её жизнеспособности. Во время операции, после вскрытия грыжевого мешка на изменённый участок кишки (багровая окраска, отсутствие перистальтики) помещают салфетку с тёплым физ.раствором на 5-10 мин. Если петля кишки порозовела и появилась перистальтика, значит она жизнеспособна и её можно не удалять, а погружать в брюшную полость. Если окраска кишки не изменяется или, что ещё хуже она почернела и отсутствует перистальтика, значит, кишка нежизнеспособна, т.е. наступил её некроз. Естественно, такую кишку нельзя помещать в брюшную полость, а нужно её резецировать.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: