Различают катаральный, флегмонозный и гангренозный аппендицит.

Клиническая картина. Основной симптом острого аппендицита – боль, которая вначале локализуется в эпигастральной области, а затем смещается в правую подвздошную область - это симптом «ступеньки» или Кохера. Боль может иррадиировать в правую поясничную область, при высоком расположении отростка. Если отросток лежит в малом тазу, боли отдают в прямую кишку или мочевой пузырь. Рвота и тошнота бывают в первые часы заболевания или в поздние сроки при развитии разлитого перитонита. Температура тела не превышает 38 градусов. При объективном исследовании обнаруживают суховатый, обложенный белым налётом, язык. При пальпации живота определяются болезненность и напряжение мышц в правой подвздошной области. Разность между аксилярной и ректальной температурой более 1 градуса

.

Симптомы, характерные для острого аппендицита. (См. св. табл.).

В анализах крови: лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ, реакция на С-реактивный белок положительная.

При подозрении на острый аппендицит нельзя назначать слабительные и клизмы, обезболивающие, горячие грелки. Больного с подозрением на острый аппендицит госпитализируют в хирургическое отделение.

Лечение. Только оперативное. Диагноз острого аппендицита является показанием к хирургическому вмешательству независимо от сроков заболевания. Аппендэктомию при неосложнённом аппендиците и у взрослых производят под местным обезболиванием. Брюшную полость вскрывают в правой подвздошной области, выводят в рану слепую кишку с червеобразным отростком, перевязывают брыжейку, накладывают кисет и отсекают отросток.

У детей и при осложнённом аппендиците (перитонит) показан наркоз.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: