ЗАНЯТИЕ №38. НАРУШЕНИЯ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ И ПОЛОВОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ

1. Тема и ее актуальность. Заболевания половых желез являются одной из менее изученных разделов детской эндокринологии. В последние годы эта патология интенсивно изучается, совершенствуются методы диагностики (КТ, МРТ, гормональные пробы) и лечения заболеваний.

Несмотря на свою незначительную распространенность, заболевания половых желез (гипогонадизм, преждевременное половое развитие) приводят к резко выраженной социальной дезадаптации больного ребенка, его изоляции от сверстников. При многих вариантах данного вида патологии наблюдается высокий риск бесплодия.

В связи со сложными механизмами регуляции гонадостата достаточно большое количество заболеваний может явиться причиной патологии половых желез. Это обусловливает необходимость тщательного обследования пациентов для уточнения причины заболевания, так как в некоторых случаях прогноз будет определяться не столько нарушением полового развития, сколько характером основного заболевания (опухоли периферических половых желез или центральной нервной системы).

2. Учебные цели: владеть алгоритмом постановки предварительного диагноза, составления плана дальнейшего обследования с участием других специалистов-педиатров для детей с заболеваниями половых желез.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать (исходные базисные знания и умения):

· анатомо-физиологические особенности гипоталамо-гипофизарно-гонадальной системы,

· методику исследования гипоталамо-гипофизарно-гонадальной системы,

· механизм действия препаратов (“Андрокур”, “Диферелин”, “Сустанон”).

Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:

· собрать анамнез и провести объективное обследование по всем органам и системам ребенка с патологией половых желез,

· оценить уровень физического и полового развития,

· выявить наличие критериев преждевременного полового развития и гипогонадизма,

· составить план дополнительного лабораторного и инструментального обследования и оценить их результаты (КТ и МРТ головного мозга, УЗИ матки, яичников и яичек, уровень ЛГ, ФСГ и пролактина, половой хроматин, кариотипирование, костный возраст),

· провести дифференциальный диагноз заболеваний, протекающих с преждевременным половым развитием и гипогонадизмом,

· назначить лечение,

· составить план диспансерного наблюдения и профилактических мероприятий.

3. Вид занятия: практическое занятие.

4. Продолжительность занятия: 5 часов, в т.ч. аудиторная СРС 4 часа.

5. Оснащение: ростомер, весы, орхидометр, мультимедийные атласы, атлас рентгенограмм кистей (костный возраст).

6. Аудиторная самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя.

· Проведите клиническое обследование больного с патологией полового развития и половой дифференцировки. Обратите внимание на строение наружных половых органов и выраженность вторичных половых признаков.

· Оцените «зубной возраст» ребенка (приложение 1).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: