Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ




Этиология – золотистый стафилококк, реже – стрептококк, пневмококк и кишечная палочка.

Характерна моноинфекция

Чаще поражаются метафизы длинных трубчатых костей, наиболее часто – метафизы, прилежащие к коленному суставу.

Диафизные поражения наблюдаются втрое реже.

Из плоских костей чаще поражаются кости таза.

Клиника: Заболеванию нередко предшествует ангина, местный гнойный процесс или ушиб конечности.

Болезнь начинается внезапно с подъема температуры до 39-400С, озноба, резкого ухудшения самочувствия.

Местно – сильные распирающие боли в конечности, усиливающиеся при движении. Внешний вид конечности не изменен. Характерны мышечная контрактура в близлежащих суставах, локальная болезненность, боли при нагрузке конечности по оси.

После прорыва гной в мягкие ткани боль ослабевает, появляются симптомы флегмоны. В дальнейшем гной может прорваться наружу с образованием свища.

Лабораторные данные: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенное СОЭ)

R – данные: первые 2 недели патологические изменения отсутствуют. Затем появляются признаки периостита, зоны разрежения и смазывания структуры губчатой кости.

Лечение

Общее:

Антибиотикотерапия

Дезинтоксикационная терапия

Иммунокоррекция и симптоматическая терапия

Местное:

Иммобилизация больной конечности

При запущенный процессах с развитием межмышечной флегмоны, а также при неэффективности консервативной терапии в течение нескольких суток – хирургическое лечение

Хирургическое лечение

На ранних стадиях (до прорыва гной в мягкие ткани) – формирование фрезевых отверстий через кость к полости абсцесса, установка дренажей для проточно-промывного дренирования.

Хирургическое лечение

При развитии межмышечной флегмоны – вскрытие широким разрезом, рассечение надкостницы, тщательная ревизия подлежащей кости.

При наличии костной полости – трепанация кости и наложение постоянного проточно-промывного дренирования






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных