ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТЭтиология – золотистый стафилококк, реже – стрептококк, пневмококк и кишечная палочка. Характерна моноинфекция Чаще поражаются метафизы длинных трубчатых костей, наиболее часто – метафизы, прилежащие к коленному суставу. Диафизные поражения наблюдаются втрое реже. Из плоских костей чаще поражаются кости таза. Клиника: Заболеванию нередко предшествует ангина, местный гнойный процесс или ушиб конечности. Болезнь начинается внезапно с подъема температуры до 39-400С, озноба, резкого ухудшения самочувствия. Местно – сильные распирающие боли в конечности, усиливающиеся при движении. Внешний вид конечности не изменен. Характерны мышечная контрактура в близлежащих суставах, локальная болезненность, боли при нагрузке конечности по оси. После прорыва гной в мягкие ткани боль ослабевает, появляются симптомы флегмоны. В дальнейшем гной может прорваться наружу с образованием свища. Лабораторные данные: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенное СОЭ) R – данные: первые 2 недели патологические изменения отсутствуют. Затем появляются признаки периостита, зоны разрежения и смазывания структуры губчатой кости. Лечение Общее: Антибиотикотерапия Дезинтоксикационная терапия Иммунокоррекция и симптоматическая терапия Местное: Иммобилизация больной конечности При запущенный процессах с развитием межмышечной флегмоны, а также при неэффективности консервативной терапии в течение нескольких суток – хирургическое лечение Хирургическое лечение На ранних стадиях (до прорыва гной в мягкие ткани) – формирование фрезевых отверстий через кость к полости абсцесса, установка дренажей для проточно-промывного дренирования. Хирургическое лечение При развитии межмышечной флегмоны – вскрытие широким разрезом, рассечение надкостницы, тщательная ревизия подлежащей кости. При наличии костной полости – трепанация кости и наложение постоянного проточно-промывного дренирования Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|