Методы временной остановки кровотечений. n Наложение давящей повязки

n Наложение давящей повязки

n Возвышенное положение конечности

n Максимальное сгибание конечности в суставе

n Пальцевое прижатие сосуда

n Наложение кровоостанавливающего жгута Эсмарха

n Тугая тампонада раны

n Наложение кровоостанавливающего зажима

n Зонд Блекмора при пищеводных кровотечениях

n Временное шунтирование сосудов

Сепсис. Этиология, патогенез, диагностика, лечение.

- тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое разными возбудителями и их токсинами, проявляющееся своеобразной реакцией организма с однотипной, несмотря на различие возбудителей, клинической картиной.

ПАТОГЕНЕЗ СЕПСИСА По этиологии:

l Стафилококковый

l Стрептококковый

l Пневмококковый

l Гонококковый

l Колибациллярный

l Анаэробный

l Смешанный

l Грибковый

Алгоритм диагностики:

Общие симптомы системной воспалительной реакции:

Температура выше 38⁰ или ниже 36⁰С

ЧСС более 90 в мин

ЧДД более 20 в мин или рСО₂ меньше 32 мм.рт.ст.

Лейкоцитоз свыше 12*10⁹/л или лейкопения ниже 4*10⁹/л или число незрелых форм превышает 10%

Признаки органной недостаточности:

Легкие – необходимость МВЛ или инсуфляции кислорода для поддержания рО₂ выше 60 мм.рт.ст.

Почки – повышение содержания креатинина свыше 0,18 ммоль/л, олигурия менее 30 мл/ч на протяжении 30 мин и более

Печень – билирубин выше 34 мкмоль/л, активность трансфераз более чем в 2 раза выше нормы

Сердечно-сосудистая система – снижение АД ниже 90 мм.рт.ст.

Система гемакоагуляции – тромбоцитопения ниже 100*10⁹/л, фибринолиз выше 18% от нормы

ЖКТ – динамическая кишечная непроходимость, рефрактерная к терапии дольше 8 часов

ЦНС – заторможенность или сопорозное состояние при отсутствии ЧМТ или нарушений мозгового кровообращения

Лечение:

Хирургическое:

Некротомия, некрэктомия

Вскрытие, промывание антисептиками и дренирование гнойных очагов

Общее:

Антибактериальная терапия

Инфузионно-трансфузионная терапия

Иммунокоррекция

Компенсация функций органов и систем

Виды местной анестезии. Показания к проведению.

Местная анестезия - обратимая утрата болевой чувствительности тканей на ограниченных участках тела. Достигается вследствие прекращения генерации и проведения импульсов по чувствительным нервным волокнам или блокады рецепторов.

Терминальная ( поверхностная) Инфильтрационная

Регионарная (проводниковая): паравертебральная межреберная

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: