Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Диспансерное наблюдение




Врожденные пороки сердца
Длительность диспансерного наблюдения:
до перевода во взрослую поликлинику
Осмотр специалистов в определенные сроки:1. Педиатра:
после стационарного лечения 6 месяцев ежемесячно, затем 1 раз в 2 месяца до года, далее 2 раза в год,
2. Узких специалистов: ЛОР и стоматолог 2 раз а в год
кардиолог 2-4 раза в год, при тяжелом течении 1 раз в 1-2 месяца, кардиохирург по показаниям
Обследование:
1) Анализы крови, мочи 2 раза в год и после интеркуррентных заболеваний 2) Анализ кала на яйца глистов 2 раза в год
3) ЭКГ, УЗИ, рентгенологическое исследование 1 - 2 раза в год
Лечебно-оздоровительные мероприятия:
1) соответствующая диетотерапия:
Вводить в рацион продукты богатые калием (картофель, капуста, петрушка, курага, изюм, инжир, ананасы) Ограничить прием жидкости и соли Исключить продукты: - вызывающие повышенное газообразование (горох, фасоль, бобы, капусту и др.) - возбуждающие ЦНС (кофе, шокол ад, чай, острые, соленые блюда)
2) щадящий режим, закаливание, санация хронической инфекции, ЛФК, индивидуальный подход к профпрививкам, ограничение физических и эмоциональных нагрузок (освобождение от физкультуры, экзаменов и т.д.), оберегать от вирусно-бактериальных инфекций
3) Поддерживающая терапия
сердечные гликозиды (дигоксин), кардиотрофики (АТФ, ККБ, аскорбинка, В6, панангин, аспаркам)
Вегето-сосудистая дистония
Длительность диспансерного наблюдения:
3 года
Осмотр специалистов в определенные сроки:1. Педиатра:
1 раз в 3 месяца
2. Узких специалистов: ЛОР и стоматолог 2 раз а в год
Невропатолог, эндокринолог, окулист 2 раз а в год
Обследование:
1) Анализы крови, мочи 2 раза в год и после интеркуррентных заболеваний 2) Анализ кала на яйца глистов 2 раза в год 3) измерение АД 2 раза в неделю 4) ЭКГ, при стабильной стадии СМАД, ТКДГ 1 - 2 раза в год
Лечебно-оздоровительные мероприятия:
1) соответствующая диетотерапия: При гипертоническом типе: Организовать дробное питание 4-5 раз в день малыми порциями Ограничить в рационе количество соли, крепкого чая, кофе, острых, соленых, жирных блюд, легкоусвояемых углеводов (при избыточной массе тела) При гипотоническом типе: Увеличить содержание белка, натрия в пище, тонизирующих напитков 2) щадящий режим, закаливание, санация хронической инфекции, ЛФК, индивидуальный подход к профпрививкам, ограничение физических и эмоциональных нагрузок (освобождение от физкультуры, экзаменов и т.д.), оберегать от вирусно-бактериальных инфекций
3) Противорецидивное лечение:
ВСД по гипертоническому типу: Седативные; при выраженных неврологических дисфункциях: нейролептики, антидепрессанты, психостимуляторы, церебропротекторы ВСД по гипотоническому типу: Фитотерапия: настойка женьшеня, лимонника, элеутерококка, примулы

Базисный уход при ВПС, ревматизме:

План ухода Обоснование Мероприятия ухода
1. Информировать больного и его родственников о заболевании   Обеспечивается право пациента на информацию Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода Рассказать матери и родственникам причинах, клинике, возможном прогнозе данного заболевания  
2. Уменьшить явления дыхательной недостаточности Отмечается развитие кислородной недостаточности Обеспечить ребенку доступ свежего воздуха (проветривать помещение, где находится ребенок до 3 раза в день
Уменьшение нагрузки на сердце, т.к. уменьшается приток крови к сердцу Уложить ребенка с возвышенным головным концом
Облегчается экскурсия легких Не применять стесняющей одежды
3.Нормализовать t ребенка   Для снижения интоксикации, улучшения состояния Проведение физического охлаждения Добавить энтеральное введение жаропонижающих средств в дозе назначенной врачом Ввести литическую смесь: анальгин, димедрол, папаверин в дозе назначенной врачом (при неэффективности предыдущих мероприятий)
4. Ограничить физическую и эмоциональную нагрузку Повышается нагрузка на сердце, требующая дополнительных затрат кислорода Следить за соблюдением режима дня ребенка Организовать полноценный дневной отдых Уменьшить интенсивность световых, звуковых раздражители Следить за эмоциональным состоянием ребенка
5. Организовать питание ребенка с учетом заболевания   Калий улучшает сердечную деятельность Вводить в рацион продукты богатые калием (картофель, капуста, петрушка, курага, изюм, инжир, ананасы)
При метеоризме отмечается подъем диафрагмы, затрудняющий сердечную деятельность Исключить продукты: - вызывающие повышенное газообразование (горох, фасоль, бобы, капусту и др.)
Повышается нагрузка на сердце, требующая дополнительных затрат кислорода - возбуждающие ЦНС (кофе, шоколад, чай, острые, соленые блюда)
Вследствие инфекционно-аллергической природы ревматизма Ограничить в рационе: - при ревматизме облигатные аллергены (яйца, рыба, шоколад, и т.д.)
Соль способствует задержке жидкости в организме - прием жидкости и соли  
Уменьшается нагрузка на сердце, при переедании отмечается подъем диафрагмы, затрудняющий сердечную деятельность · Организовать дробное питание (малыми порциями 5-6 раз в день)
6.Организовать гигиенические мероприятия с учетом заболевания В связи с повышенной потливостью, кожным зудом Одевать соответственно температуре (не перегревать) Ø Применять гигроскопичное, натуральное белье, следить за его чистотой Проводить ежедневные гигиенические ванны
7. Организовать мероприятия по профилактике сопутствующих инфекций Провоцируется обострение заболевания или ухудшается состояние Ограничить контакты с больными детьми и взрослыми Следить, чтобы не было сквозняков Следить за температурой в помещении (t 18°-20°)  
8. Проводить мониторинг состояния ребенка Позволяет следить за состоянием ребенка Проводить регулярный контроль ЧДД, ЧСС, АД, температуры тела (2 раза в день), цвета кожных покровов, одышки, объема и состава получаемой жидкости (питание, инфузионная терапия) и всех выделений (мочи, кала, рвотных масс)

Базисный уход при ВСД:

План ухода Мероприятия ухода
1. Организовать адекватное питание ребенку с учетом типа ВСД   При гипертоническом типе: Организовать дробное питание 4-5 раз в день малыми порциями Ограничить в рационе кол-во соли, крепкого чая, кофе, острых, соленых, жирных блюд, легкоусвояемых углеводов (при избыточной массе тела) При гипотоническом типе: Увеличить содержание белка, натрия в пище, тонизирующих напитков
2. Организовать режим дня ребенку Ночной сон должен иметь продолжительность не менее 8-10 часов Организовать полноценный дневной отдых Избегать длительных просмотров телепередач и занятий компьютерными играми
3. Нормализовать режим труда и отдыха Приобщить ребенка к занятиям физической культурой, плаванием, туризмом (в 1-ю неделю придерживаться предельно допустимых нагрузок, постепенно увеличивая их в дальнейшем) Следить за эмоциональным состоянием ребенка
4.Организовать гигиенические мероприятия с учетом повышенной потливости Ø Одевать соответственно температуре (не перегревать) Ø Применять гигроскопичное, натуральное белье, следить за его чистотой Проводить ежедневные гигиенические ванны
5. Контролировать состояние ребенка Проводить регулярный контроль АД, ЧДД, ЧСС, массы тела

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных