Главная
Популярная публикация
Научная публикация
Случайная публикация
Обратная связь
ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Ценовые и неценовые факторы
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
|
Диспансерное наблюдение
Врожденные пороки сердца
| Длительность диспансерного наблюдения:
| до перевода во взрослую поликлинику
| Осмотр специалистов в определенные сроки:1. Педиатра:
| после стационарного лечения 6 месяцев ежемесячно, затем 1 раз в 2 месяца до года, далее 2 раза в год,
| 2. Узких специалистов: ЛОР и стоматолог 2 раз а в год
| кардиолог 2-4 раза в год, при тяжелом течении 1 раз в 1-2 месяца, кардиохирург по показаниям
| Обследование:
| 1) Анализы крови, мочи 2 раза в год и после интеркуррентных заболеваний
2) Анализ кала на яйца глистов 2 раза в год
| 3) ЭКГ, УЗИ, рентгенологическое исследование 1 - 2 раза в год
| Лечебно-оздоровительные мероприятия:
| 1) соответствующая диетотерапия:
| Вводить в рацион продукты богатые калием (картофель, капуста, петрушка, курага, изюм, инжир, ананасы)
Ограничить прием жидкости и соли
Исключить продукты:
- вызывающие повышенное газообразование (горох, фасоль, бобы, капусту и др.)
- возбуждающие ЦНС (кофе, шокол ад, чай, острые, соленые блюда)
| 2) щадящий режим, закаливание, санация хронической инфекции, ЛФК, индивидуальный подход к профпрививкам, ограничение физических и эмоциональных нагрузок (освобождение от физкультуры, экзаменов и т.д.), оберегать от вирусно-бактериальных инфекций
| 3) Поддерживающая терапия
| сердечные гликозиды (дигоксин), кардиотрофики (АТФ, ККБ, аскорбинка, В6, панангин, аспаркам)
|
Вегето-сосудистая дистония
| Длительность диспансерного наблюдения:
| 3 года
| Осмотр специалистов в определенные сроки:1. Педиатра:
| 1 раз в 3 месяца
| 2. Узких специалистов: ЛОР и стоматолог 2 раз а в год
| Невропатолог, эндокринолог, окулист 2 раз а в год
| Обследование:
| 1) Анализы крови, мочи 2 раза в год и после интеркуррентных заболеваний
2) Анализ кала на яйца глистов 2 раза в год
3) измерение АД 2 раза в неделю
4) ЭКГ, при стабильной стадии СМАД, ТКДГ 1 - 2 раза в год
| Лечебно-оздоровительные мероприятия:
| 1) соответствующая диетотерапия:
При гипертоническом типе:
Организовать дробное питание 4-5 раз в день малыми порциями
Ограничить в рационе количество соли, крепкого чая, кофе, острых, соленых, жирных блюд, легкоусвояемых углеводов (при избыточной массе тела)
При гипотоническом типе:
Увеличить содержание белка, натрия в пище, тонизирующих напитков
2) щадящий режим, закаливание, санация хронической инфекции, ЛФК, индивидуальный подход к профпрививкам, ограничение физических и эмоциональных нагрузок (освобождение от физкультуры, экзаменов и т.д.), оберегать от вирусно-бактериальных инфекций
| 3) Противорецидивное лечение:
| ВСД по гипертоническому типу:
Седативные;
при выраженных неврологических дисфункциях: нейролептики, антидепрессанты, психостимуляторы, церебропротекторы
ВСД по гипотоническому типу:
Фитотерапия: настойка женьшеня, лимонника, элеутерококка, примулы
| Базисный уход при ВПС, ревматизме:
План ухода
| Обоснование
| Мероприятия ухода
| 1. Информировать больного и его родственников о заболевании
| Обеспечивается право пациента на информацию
Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода
| Рассказать матери и родственникам причинах, клинике, возможном прогнозе данного заболевания
| 2. Уменьшить явления дыхательной недостаточности
| Отмечается развитие кислородной недостаточности
| Обеспечить ребенку доступ свежего воздуха (проветривать помещение, где находится ребенок до 3 раза в день
| Уменьшение нагрузки на сердце, т.к. уменьшается приток крови к сердцу
| Уложить ребенка с возвышенным головным концом
| Облегчается экскурсия легких
| Не применять стесняющей одежды
| 3.Нормализовать t ребенка
| Для снижения интоксикации, улучшения состояния
| Проведение физического охлаждения
Добавить энтеральное введение жаропонижающих средств в дозе назначенной врачом
Ввести литическую смесь: анальгин, димедрол, папаверин в дозе назначенной врачом (при неэффективности предыдущих мероприятий)
| 4. Ограничить физическую и эмоциональную нагрузку
| Повышается нагрузка на сердце, требующая дополнительных затрат кислорода
| Следить за соблюдением режима дня ребенка
Организовать полноценный дневной отдых
Уменьшить интенсивность световых, звуковых раздражители
Следить за эмоциональным состоянием ребенка
| 5. Организовать питание ребенка с учетом заболевания
| Калий улучшает сердечную деятельность
| Вводить в рацион продукты богатые калием (картофель, капуста, петрушка, курага, изюм, инжир, ананасы)
| При метеоризме отмечается подъем диафрагмы, затрудняющий сердечную деятельность
| Исключить продукты:
- вызывающие повышенное газообразование (горох, фасоль, бобы, капусту и др.)
| Повышается нагрузка на сердце, требующая дополнительных затрат кислорода
| - возбуждающие ЦНС (кофе, шоколад, чай, острые, соленые блюда)
| Вследствие инфекционно-аллергической природы ревматизма
| Ограничить в рационе:
- при ревматизме облигатные аллергены (яйца, рыба, шоколад, и т.д.)
| Соль способствует задержке жидкости в организме
| - прием жидкости и соли
| Уменьшается нагрузка на сердце, при переедании отмечается подъем диафрагмы, затрудняющий сердечную деятельность
| · Организовать дробное питание (малыми порциями 5-6 раз в день)
| 6.Организовать гигиенические мероприятия с учетом заболевания
| В связи с повышенной потливостью, кожным зудом
| Одевать соответственно температуре (не перегревать)
Ø Применять гигроскопичное, натуральное белье, следить за его чистотой
Проводить ежедневные гигиенические ванны
| 7. Организовать мероприятия по профилактике сопутствующих инфекций
| Провоцируется обострение заболевания или ухудшается состояние
| Ограничить контакты с больными детьми и взрослыми
Следить, чтобы не было сквозняков
Следить за температурой в помещении (t 18°-20°)
| 8. Проводить мониторинг состояния ребенка
| Позволяет следить за состоянием ребенка
| Проводить регулярный контроль ЧДД, ЧСС, АД, температуры тела (2 раза в день), цвета кожных покровов, одышки, объема и состава получаемой жидкости (питание, инфузионная терапия) и всех выделений (мочи, кала, рвотных масс)
| Базисный уход при ВСД:
План ухода
| Мероприятия ухода
| 1. Организовать адекватное питание ребенку с учетом типа ВСД
| При гипертоническом типе:
Организовать дробное питание 4-5 раз в день малыми порциями
Ограничить в рационе кол-во соли, крепкого чая, кофе, острых, соленых, жирных блюд, легкоусвояемых углеводов (при избыточной массе тела)
При гипотоническом типе:
Увеличить содержание белка, натрия в пище, тонизирующих напитков
| 2. Организовать режим дня ребенку
| Ночной сон должен иметь продолжительность не менее 8-10 часов
Организовать полноценный дневной отдых
Избегать длительных просмотров телепередач и занятий компьютерными играми
| 3. Нормализовать режим труда и отдыха
| Приобщить ребенка к занятиям физической культурой, плаванием, туризмом (в 1-ю неделю придерживаться предельно допустимых нагрузок, постепенно увеличивая их в дальнейшем)
Следить за эмоциональным состоянием ребенка
| 4.Организовать гигиенические мероприятия с учетом повышенной потливости
| Ø Одевать соответственно температуре (не перегревать)
Ø Применять гигроскопичное, натуральное белье, следить за его чистотой
Проводить ежедневные гигиенические ванны
| 5. Контролировать состояние ребенка
| Проводить регулярный контроль АД, ЧДД, ЧСС, массы тела
|
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|