СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ВНЕ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ.

Показания: клиническая смерть. Противопоказания: биологическая смерть.

Оснащение: тренажер «Витим».

Обязательные условия: соблюдать последовательность проведения этапов СЛР (этап А: восстановление проходимости дыхательных путей, этап В: искусственная вентиляция легких,

этап С: непрямой массаж сердца (толчок производится во время выдоха пострадавшего).

Последовательность действий:

Этап «А»:

1. Оценить окружающую обстановку.

1. Диагностировать клиническую смерть (10-15 секунд):

· проверить реакцию пострадавшего на оклик, тактильные и болевые раздражители;

· оценить наличие или отсутствие дыхания;

· определить пульс на центральных артериях (сонная или бедренная);

· определить реакцию зрачка пострадавшего на свет;

· выявить отсутствие признаков биологической смерти, либо травм, не совместимых с жизнью;

· отправить кого-либо за помощью.

3. Уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность (на спину).

4. Освободить грудную клетку от одежды, снять плательный пояс или брючный ремень;

5. Выполнить тройной приём Сафара:

• разогнуть голову в шейно-затылочном сочленении;

· выдвинуть нижнюю челюсть вперёд;

• выдвинуть нижнюю челюсть вверх.

6. Осмотреть ротовую полость, при наличии инородных тел (слизь, кровь, рвотные массы, сломанные зубы и др.), очистить любым доступным способом (пальцем обернутым салфеткой, портативный аспиратор).

7. Установить воздуховод (при наличии).

Этап «В»:

8. ИВЛ (рот ко рту, рот к носу, рот ко рту и носу, мешок Амбу).

«рот ко рту»

9. Реаниматор занимает положение сбоку от головы пострадавшего.

10. При помощи обеих рук (одна рука располагается с упором на лобно-теменную область головы, а большим и указательным пальцами зажимает нос, другая рука подкладывается под шею с усилием вверх) запрокидывается голова максимально кзади.

11. Реаниматор делает вдох, охватывает губами через предварительно наложенную марлевую салфетку рот больного.

12. Производится вдувание всего выдыхаемого реаниматором воздуха в лёгкие пострадавшего, при этом «боковым зрением» наблюдают за экскурсией грудной клетки.

13. Во время пассивного выдоха (должен быть слышен выходящий воздух из дыхательных путей, а грудная клетка должна опуститься), необходимо освободить рот пострадавшего, при этом голова удерживается в прежнем запрокинутом положении.

Этап «С»:

14. Точка приложения рук реаниматолога должна быть выше на два поперечных пальца от мечевидного отростка грудины (нижняя треть грудины).

15. Ладонь одной руки кладут на другую под прямым углом (пальцы рук не должны касаться грудной клетки) и производят давление на нижнею треть грудины, смещая грудину по направлению к позвоночнику на 4 – 6 см.

16. Руки реаниматолога должны быть прямыми в локтевых суставах т.к., используется не сила рук, а тяжесть туловища.

17. Наиболее эффективный темп массажа100 массажных движений в 1минуту.

18. При проведении реанимационных мероприятий одним человеком соотношение между нагнетанием воздуха в лёгкие и компрессией грудной клетки равняется 2:15, если в реанимации участвуют 2 человека – соотношение вентиляция/массаж равняется 1:5.

19. В 2005 году Европейский реанимационный совет внес изменения, при котором соотношение между компрессией грудной клетки и частотой дыхания равняется 30:2, как при наличии одного, так и двух реаниматологов.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: