ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ1. После введения местного анестетика у пациента развился анафилактический шок. Какой механизм нарушения кровообращения является главным при этом? 1. гиповолемия; 2. боль; 3. активация симпато-адреналовой системы; 4. снижение сократительной функции сердца; *5. уменьшение тонуса сосудов.
2. Больной К., 50 лет, страдает гипертонической болезнью. Во время физической нагрузки у него появилось чувство мышечной слабости, недостатка воздуха, синюшность слизистой оболочки губ, кожи, лица, дыхание сопровождалось ощутимыми на расстоянии влажными хрипами. Что леждит в основе возникновения такого синдрома? 1. коллапс; 2. тампонада сердца; *3. острая левожелудочковая недостаточность; 4. хроническая правожелудочковая недостаточнсоть; 5. хроническая левожелудочковая недостаточность.
3. У больного Б., на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой, потерей сознания. Какой механизм имеют решающее значение в патогенезе развившегося шока? 1. повышение возбудимости миокарда продуктами некротического распада; 2. снижение объема циркулирующей крови; 3. развитие пароксизмальной тахикардии; *4. уменьшение минутного объема крови; 5. развитие анафилактической реакции на миокардиальные белки.
4. У больного с миокардитом появились клинические признаки кардиогенного шока. Какой из указанных ниже патогенетических механизмов является главным при данной патологии? *1. нарушение насосной функции сердца; 2. депонирование крови в органах; 3. снижение диастолического притока к сердцу; 4. снижение сосудистого тонуса; 5. увеличение периферического сопротивления сосудов.
5. Пострадавший 45 лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа. Была диагностирована шокогенная травма: сознание отсутствует, кожа бледная, t0 тела - 350С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД - 50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии травматического шока находится человек? 1. возбуждения; 2. торможения; 3. эректильной; 4. торпидной; *5. терминальной.
6. У больного, освобожденного из-под завала в шахте, наблюдается головная боль, рвота, брадикардия, гипотензия, выраженный мочевой синдром: олигоурия, моча лаково-красного цвета. Какой наиболее вероятный механизм нарушения функции почек у этого больного? 1. понижение давления крови; 2. токсемия; 3. гемолиз эритроцитов; 4. дегидратация; *5. осаждение миоглобина в почечных канальцах.
7. У мужчины, который упал с большой высоты, врач констатировал наличие шока. Что наиболее существенно в патогенезе травматического шока? 1. нарушение регуляции кровообращения; 2. гиповолемия; 3. токсемия; *4. нарушение нейрогуморальной регуляции; 5. нарушение функции почек.
8. После снятия кровоостанавливающего жгута через 3 часа после егоналожения у больного появился резкий отек ткани бедра, частый пульс,холодный пот, резкая гипотония. Какой патологический процесс развился у больного? 1. анафилактический шок; 2. коллапс; 3. кардиогенный шок; 4. геморрагический шок; *5. токсемический шок.
9. У больного на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического АД до 60 мм рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой, потерей сознания. Какой механизм является ведущим в патогенезе развивающегося шока? *1. уменьшение ударного объема крови; 2. интоксикация продуктами некротического распада; 3. снижение объема циркулирующей крови; 4. пароксизмальная тахикардия; 5. анафилактической реакции на миокардиальные белки.
10. В реанимационное отделение доставили водителя, который попал вавтомобильную аварию. Он не сразу реагирует на вопросы, равнодушен ко всему, бледный, дыхание поверхностное, редкое. АД равно 75/50 мм рт.ст. Назовите главное звено патогенеза указанной патологии. 1. возбуждение ЦНС; *2. торможение центральной нервной системы; 3. кровопотеря; 4. токсемия; 5. перераспределение крови.
11. У больного в третьем периоде лихорадки наступило критическое падениетемпературы тела. При этом наблюдалась тахикардия и снижение артериального давления до 80/60 мм рт.ст. Какой вид коллапса развился при этом? 1. ортостатический; 2. геморрагический; 3. кардиогенный; *4. инфекционно-токсический; 5. панкреатический.
12. У мужчины 35 лет через 30 минут после автомобильной аварии выявлена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший находится в возбужденномсостоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока являетсяу пациента ведущим и требует немедленного корегирования? 1. внутренняя кровопотеря; *2. боль; 3. внутренняя плазмопотеря; 4. интоксикация; 5. нарушение функции органов.
13. В результате землетрясения мужчина 55 лет два дня находился под завалом. После освобождения из-под завала спасателями у него был установлен синдром длительного раздавливания. Пострадавший был выведен из состояния шока. Возникновение, какого осложнения в дальнейшем наиболее вероятно у него? 1. острая печеночная недостаточность; *2. острая почечная недостаточность; 3. острая сердечная недостаточность; 4. острая сосудистая недостаточность; 5. острая дыхательная недостаточность.
14. У больного диагностирован септический эндокардит. Температура тела на протяжении 5 дней колевалась между 39,5 - 40,20С. На 6 день на фоне резкого снижения температуры до 35,20С развился коллапс. Какойглавный механизм коллапса? 1. гипервентиляция; *2. вазодилятация; 3. усиленно потоотделение; 4. тахикардия; 5. полиурия.
15. У больного вследствие обширной травмы развился травматический шок. Развитие его заключалось в проявлении нейроэндокринных, гемодинамических и метаболических патофизиологических изменений. Клинически после эректильной стадии шока развилась стадия, которая называется: 1. септическая; *2. торпидная; 3. хроническая; 4. нейроциркулярная; 5. ишемическая.
16. У мужчины 57 лет внезапно возникла сильная боль за грудиной, а потом сердцебиение. На протяжении последних 9 лет страдает приступами стенокардии при физической нагрузке, а последнее время появилась боль в состоянии покоя. Состояние тяжелое, кожа бледная, холодная. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс - 184 уд./мин, слабый, АД - 85/60 мм рт.ст. На ЭКГ - признаки инфаркта миокарда. Был сделан вывод о наличии у мужчины кардиогенного шока. Какое ведущее звено патогенеза кардиогенного шока? 1. тахикардия; 2. увеличение периферического сопротивления сосудов; 3. гипоксия; 4. нарушение функции сердечно-сосудистого центра; *5. уменьшение ударного объема сердца.
17. У больного ишемической болезнью сердца внезапно случился тяжелый приступ стенокардии. У больного: лицо бледное, кожа влажная, холодная. АД 70/50 мм рт.ст., экстрасистолия. Диагностированинфаркт миокарда и кардиогенный шок. Назовите первичное звено патогенеза. 1. экстрасистолия; 2. токсемия; 3. болевой синдром; *4. уменьшение минутного объема крови; 5. гипотензия.
18. Мужчина 25 лет, поступил в больницу через час после автомобильной катастрофы. Картина острого стресса без распространенных повреждений. Какой из перечисленных изменений форменных элементов крови будет наиболее характерной для этого состояния? 1. лейкопения; *2. эозинопения; 3. нейтропения; 4. эритропения; 5. моноцитопения.
19. Больной Ж., 48 лет, находится в реанимации после отравлениячетыреххлористым углеродом. Состояние тяжелое, больной без сознания,пульс нитевидный, слабого наполнения, ЧСС 40 уд./мин., АД 75/40 мм рт.ст.,дыхание периодическое типа Биота. В крови прямой билирубин - 155 мкмоль/л. В моче высокое содержание аммиака и билирубина. Чтоявилось основной причиной описанного состояния у больного? *1. печеночная недостаточность; 2. кардиогенный шок; 3. дыхательная недостаточность; 4. сердечная недостаточность; 5. почечная недостаточность.
20. В клинику доставлен больной с симптомами острой почечной недостаточности. Основным механизмом данного нарушения является: *1. снижение клубочковой фильтрации; 2. затруднение венозного оттока от почек; 3. затруднение оттока мочи; 4. деструкция эпителия почечных канальцев; 5. нарушение реабсорбции ионов натрия.
21. В практике неотложной терапии и реанимации нередко встречаются состояния, которые сопровождаются угрозой развития отека клеток мозга. Для борьбы с этим в организм больных целесообразно вводить вещества, которые: 1. понижают системное артериальное давление; 2. уменьшают ОЦК; 3. понижают центральное венозное давление; 4. изменяют кислотно-щелочной баланс крови; *5. повышают коллоидно-осмотическое давление крови. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|