Классификация пневмотораксов

1. Спонтанный пневмоторакс:

– первичный (без фоновой легочной патологии);

– вторичный (на фоне заболевания легких).

2. Травматический:

– вследствие проникающего ранения грудной клетки;

– вследствие тупой травмы грудной клетки.

3. Ятрогенный:

– вследствие трансторакальной игольчатой аспирации;

– вследствие постановки подключичного катетера;

– вследствие торакоцентеза или биопсии плевры;

– вследствие баротравмы.

По распространенности пневмоторакса выделяют: тотальный (независимо от степени спадения легкого при отсутствии плевральных сращений) и частичный или парциальный (при облитерации части плевральной полости).

В зависимости от наличия осложнений: 1) неосложненный; 2) осложненный (кровотечением, плевритом, медиастинальной эмфиземой).

Этиология. Несмотря на то что современное определение требует отсутствия заболевания легких при первичном спонтанном пневмотораксе (ПСП), при помощи современных методов исследования (компьютерная томография и торакоскопия) эмфиземоподобные изменения (буллы и субплевральные пузырьки – blebs), преимущественно в апикальных отделах легких, обнаруживают более чем у 80 % больных. Риск развития ПСП в 9–22 раза выше у курящих, чем у некурящих. Такая явная взаимосвязь между курением и возникновением ПСП предполагает наличие определенной легочной патологии. Действительно, относительно недавно было обнаружено, что среди курящих больных, перенесших ПСП, морфологические изменения ткани легких в 87 % случаев соответствуют картине респираторного бронхиолита.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: