Наиболее распространенные ИБЛ известной этиологии

Среди инфекционных ИБЛ первое место по значимости принадлежит туберкулезу. Не всегда легко отличить его от других форм ИБЛ, особенно у пожилых, ослабленных больных. Легочные микозы чаще всего бывают вторичными, их появлению обычно предшествует формирование иммунодефицита. В диагностике паразитарного поражения легких большое значение имеет тщательно собранный эпидемиологический анамнез. Для респираторного дистресс‑синдрома характерно наличие септицемии, тяжелой травмы или интоксикации. Для больных СПИДом характерен распространенный инфекционный процесс, вызываемый атипичными микроорганизмами – пневмоцистами, легионеллами, микобактериями и др.

В диагностике неинфекционных ИБЛ важны профессиональный анамнез, знание факторов экологической агрессии, а также сведения об употреблении лекарств (кордарон, нитрофураны, метотрексат, циклофосфамид, блеомицин, препараты золота), которые являются причиной ИБЛ. В неосложненных случаях диагностика заболеваний этой группы не представляет собой больших затруднений.

Около половины всех ИБЛ относятся к категории заболеваний с неустановленной этиологией. Наиболее распространенные ИБЛ неустановленной этиологии:

– обычная интерстициальная пневмония (смерть в течение 2–3 лет смомента диагностики);

– десквамативная интерстициальная пневмония;

– острая интерстициальная пневмония – синдром Хаммена – Рича (летальный исход в течение 1–3 месяцев);

– неспецифическая интерстициальная пневмония;

– саркоидоз;

– гистиоцитоз Х (легочный лангергансоклеточный гистиоцитоз);

– альвеолярный протеиноз;

– идиопатический легочный гемосидероз;

– некротизирующие васкулиты: гранулематоз Вегенера, синдром Черджа – Строс (Churg – Strauss);

– синдром Гудпасчера.

Таблица 18

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: