Системные заболевания, при которых возникают ИБЛ

1. Ревматические болезни: ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, синдром Шегрена.

2. Болезни печени: первичный билиарный цирроз, хронический аутоиммунный гепатит.

3. Болезни крови: аутоиммунная гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, хронический лимфолейкоз, эссенциальная криоглобулинемия.

4. Тиреоидит Хашимото.

5. Миастения (Myasthenia gravis).

6. Болезни кишечника: язвенный колит, болезнь Крона, болезнь Уипла.

7. Хронические болезни сердца с левожелудочковой недостаточностью, с шунтированием крови слева направо.

8. Хроническая почечная недостаточность.

9. Системные васкулиты.

Этот перечень не исчерпывает абсолютно всех заболеваний, которые могут вести к ИБЛ, но приводит наиболее часто встречающиеся. Возможность существования так называемых вторичных ИБЛ предполагает в процессе диагностики уделять внимание внелегочной симптоматике, являющейся проявлением основного заболевания, что предполагает знание этих заболеваний, т. е. широкую терапевтическую образованность.

Диагностика

Рентгенодиагностика. Обзорная рентгенограмма, которая остается основным методом диагностики при подозрении на заболевание органов дыхания, при ИБЛ дает до 50 % ошибок. Особенную важность имеет анализ архивных рентгенограмм, позволяющий объективно установить истинное начало заболевания и определить характер его прогрессирования, а также провести клинико‑рентгенологические параллели.

Компьютерная томография (КТ) высокого разрешения – главный метод исследования при ИБЛ, который позволяет оценить не только распространенность процесса, но проследить за его динамикой.

В зависимости от диагностических возможностей КТ все ИБЛ делятся на 3 категории (табл. 19).

Исследование функции внешнего дыхания. К основным функциональным признакам ИБЛ относятся:

– уменьшение статических легочных объемов;

– снижение растяжимости легких;

– увеличение частоты дыхания;

– альвеолярная гиповентиляция;

– нарушение вентиляционно‑перфузионных отношений;

– снижение диффузионной способности легких;

– гипоксемия, нарастающая при физической нагрузке.

Таблица 19

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: