Экзофтальм - пучеглазие,

Грефе – отставание верхнего века при взгляде вниз

Мебиуса – нарушение конвергенции

Кохера – некоординированное быстрое сокращение верхнего века при взляде вниз

Штельвага – редкое мигание

Элинека – пигментация век

Дельримпля – глазные щели широко раскрыты

Пальпация щитовидной железы:

В норме щитовидная железа практически не прощупывается, нормальные размеры 3-6 см – длинник, 3-4 см поперечник, 1-2 см толщина. 3 способа пальпации:

При первом способе пальпации врач, находящийся спереди от больного, глубоко заводит согнутые 11-У пальцы обеих кистей за задние края грудинно- ключично-сосцевидных мышц, а большие пальцы располагают в области щитовидных хрящей кнутри от передних краев грудинно-ключично-сосцевидных мышц. Во время пальпации больного просят сделать глоток, в результате которого щитовидная железа перемещается вместе с гортанью вверх и движется под пальцами врача. Перешеек щитовидной железы пальпируют на передней поверхности шеи с помощью скользящих движений пальцев в вертикальном направлении.

При втором способе пальпации врач располагается справа и чуть спереди от больного. Для большего расслабления мышц шеи больной слегка наклоняет голову вперед. Левой рукой врач фиксирует шею больного, обхватив ее сзади. Пальпация щитовидной железы производится пальцами правой руки, причем пальпация правой доли осуществляется большим пальцем, а пальцами левой доли - сложенными вместе остальными пальцами.

При третьем способе пальпации щитовидной железы врач становится сзади больного. Большие пальцы рук располагают на задней поверхности шеи, а остальные пальцы устанавливают на область щитовидных хрящей кнутри от переднего края грудинно- ключично-сосцевидных мышц. Ладони врача располагаются при этом способе пальпации на боковых поверхностях шеи.

Пропальпировав щитовидную железу определяют ее размеры, поверхность, консистенции, наличие узлов, подвижность при глотании, болезненность.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: