НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Задача 10

Фельдшер ФАП посетил на дому больную 53 лет, предъявляющую жалобы на сильные боли в левой голени распирающего характера, отек стопы и голени, судорожные сокращения икроножных мышц, повышение температуры до 38,5 С. Болеет вторые сутки.

Задания

1. Составьте план объективного обследования.

2. Продемонстрируйте технику пальпации исходя из условий задачи.

Эталон ответа

1.Объективно: Осмотр (кожа левой стопы и голени гиперемирована, напряжена, лоснится. Окружность левой голени больше правой на 5 см). Пальпация голени (Пальпаторно выявляется болезненность по ходу сосудистого пучка, особенно в подколенной ямке).

Диагноз: Острый глубокий тромбофлебит левой голени.

Диагноз поставлен на основании клинических данных: повышение температуры до 38,5 С, сильные боли в левой голени, отек и гиперемия стопы и голени, увеличение окружности голени в сравнении со здоровой на 5 см, пальпаторная болезенность по ходу сосудистого пучка.

2. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму.

Задача 11

Фельдшера ФАП вызвали к больной 29 лет, страдающей пороком сердца и мерцательной аритмией. 3 часа назад у неё резко возникли боли в правой голени и стопе. Больная стонет от боли. Стопа и нижняя треть голени резко бледны, холодны.

Задания

1. Составьте план объективного обследования.

2. Расскажите о дополнительных объективных методах исследования и методиках их проведения.

3. Продемонстрируйте технику пальпации исходя из условий задачи.

Эталон ответа

1. Объективно: Осмотр и пальпация конечностей (Стопа и нижняя треть голени резко бледны, холодны. Пальпация голени резко болезненна, движения в голеностопном суставе отсутствуют. Пульсация бедренной артерии прощупывается отчетливо под пупартовой связкой, на остальных артериях конечности пульс не определяется).

Диагноз. Острая артериальная непроходимость. Тромбэмболия правой бедренной артерии.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: