Лабораторная и инструментальная диагностика при синдроме гидроторакса.

Базисные знания:

1. Строение и функции плевральной полости.

2. Патанатомия поражения плевры.

3. Механизм образования плевральной жидкости.

Контрольные вопросы:

1. Синдром поражения плевры, симптомы и их патогенез.

2. Синдром гидроторакса (схему синдрома нарисовать в альбоме).

3. Синдром пневмоторакса, симптомы и их патогенез.

4. Плеврит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, лабораторно-инструментальная диагностика. Плевральная пункция.

5. Пневмоторакс. Причины, принципы диагностики, особенности плевральной пункции.

Задача:

Больная К., 60 лет, поступила с жалобами на одышку в покое, тяжесть в левом боку, малопродуктивный кашель, повышение температуры до 39°С, озноб, резкую слабость.

Из анамнеза: больна 5-й день. Заболевание началось с повышения температуры и сильных болей в грудной клетке при движении и кашле. Постепенно боль в левом боку уменьшилась, но присоединилась и стала нарастать одышка.

Объективно: состояние тяжелое, положение вынужденное - на левом боку, цианоз губ, носогубного треугольника, ЧДД 30 в мин. При осмотре грудной клетки выявляется ее асимметрия за счет левой половины - она несколько увеличена, межреберные промежутки расширены, отстает в акте дыхания. Голосовое дрожание слева ниже угла лопатки не проводится. При перкуссии слева ниже 8-го ребра тупой звук, линия его изогнута вверх до задней подмышечной линии. При аускультации здесь же дыхание не прослушивается, а на уровне 3-4-го ребер в межлопаточной области слева выслушивается бронхиальное дыхание.

1. Выделите основные симптомы, сгруппируйте их в синдромы, объясните патогенез.

2. Выделите ведущий синдром.

3. Поставьте предварительный диагноз.

4. Нарисуйте схему развившихся патологических процессов в легких.

5. План обследования и ожидаемые результаты, в т.ч. анализ плевральной жидкости.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: