Синдром воздушной полости в легком.

Этот синдром связан с наличием полостных образований, имеющих плотную, более или менее гладкую стенку, нередко окружённую инфильтратом или фиброзной тканью (каверна, абсцесс, киста). Симптоматика в каждом конкретном случае зависит от многих условий.

• Размеры полости.

• Глубина её расположения.

• Содержимое полости: только воздух (пустая полость), воздух вместе с некоторым количеством жидкости (например, воздух и экссудат).

• Сообщение полости с дыхательными путями (через дренирующий бронх), изолированная полость.

ПРИЧИНЫ

• Распадающийся (с опорожнением) инфильтрат лёгкого:

-абсцедирующая пневмония;

-абсцедирующий инфаркт лёгкого;

-туберкулёз (каверна) лёгких;

-гранулематозный очаг (гранулематоз Вегенера).

ПРИЗНАКИ

• Для больших, поверхностно расположенных и изолированных полостей вне зависимости от их содержимого характерно ослабление голосового дрожания. Если полость сообщается с бронхом и хотя бы частично содержит воздух, перкуторный звук имеет тимпанический оттенок. Над полостью, заполненной жидкостью, отмечают притупление или абсолютную тупость (аналогично синдрому лёгочного уплотнения).

• При аускультации над изолированной воздушной полостью дыхание не выслушивается. Если полость имеет сообщение с дренирующим бронхом, выслушиваемое бронхиальное дыхание (дыхательные шумы легко проводятся от голосовой щели по дыхательным путям) в результате резонанса звука в полости может приобрести металлический оттенок (напоминает звук от удара по металлическим предметам). От металлического следует отличать амфорическое дыхание (также возникающее при наличии полостей, но с очень гладкими стенками) - разновидность бронхиального дыхания, отличающаяся от обычного музыкальным оттенком (возникает вследствие резонанса гладких стенок полостей). Звук, напоминающий амфорическое дыхание, можно воспроизвести, если дуть над горлышком пустой или полупустой бутылки.

Аускультативно можно уловить самостоятельный стенотический шум, усиливающий бронхиальное дыхание и возникающий в месте сообщения полости (каверны) с дренирующим бронхом.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: