Исследование секреторной функции желудка

Наиболее достоверные данные о желудочной секреции можно полу­чить при изучении желудочного сока. В настоящее время существуют две группы способов изучения секреторной функции желудка: зондиро­вание и беззондовые исследования.

Длительное время для извлечения желудочного содержимого приме­нялся толстый зонд с просветом до 8мм. Методика исследования сво­дилась к следующему. Зонд вводился утром натощак и извлекался же­лудочный сок, затем больному давали сдобный завтрак (40г черствого хлеба плюс 400 мл кипяченой воды) и минут через 45-60 вновь вводил­ся зонд и извлекалось содержимое желудка. Главным недостатком это­го метода является то, что он не дает точной информации о качествен­ном и количественном составе желудочного сока, поскольку извлекае­мое содержимое желудка через 45-60 минут после хлебного завтрака представляет собой не желудочный сок, а слизь в неизвестных пропор­циях желудочного сока и пробного завтрака. Кроме того к введению толстого зонда имеется ряд противопоказаний: кровоточащая язва же­лудка, аневризма аорты, стеноз пищевода, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен пищевода и др.

В настоящее время для исследования желудочной секреции применя­ется тонкий зонд. Впервые тонкий зонд применил Grass в 1893 году, а внедрен в практику в 1921 году М. Н. Горшковым. Он представляет собой эластическую резиновую трубку толщиной 4-5мм, диаметр от­верстия равен 2-3мм. Слепой конец зонда имеет боковые отверстия. Зонд вводят утром натощак на глубину, равную расстоянию от зубов до пупка, что соответствует положению дистального конца зонда в ниж­ней трети желудка. Желудочное содержимое непрерывно откачивается при помощи водоструйного насоса или при помощи электроотсоса при отрицательном давлении 20-40мм рт. ст. Можно извлекать желудоч­ный сок и с помощью шприца, но в данном случае показателем секреторной функции слизистой оболочки будут в 1,5-2 раза ниже, первая часть желудочного сока будет поступать в кишечник.

Существует несколько модификаций исследования желудочной сек­реции, но мы рассмотрим только три, которые в настоящее время наи­более часто применяются. После введения зонда в течение 5 минут отсасывается желудочный сок, содержащийся в желудке натощак. За­тем продолжается исследование базальной секреции (голодной); в те­чение 1 часа откачивают в отдельные склянки 4 порции сока. Каждая порция сока собирается в течение 15 минут.

После получения 4-х порций базальной секреции больному вводят стимулятор секреции и после чего вновь извлекают четыре пятнад­цатиминутные порции – т. е. изучают данные о стимулированной секре­ции слизистой оболочки желудка.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: