ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Соотнесите объективные данные с клинической ситуацией, при которой они наблюдаются.
1. Транссудат
2. Геморрагический экссудат
3. Гнойный экссудат
4. Серозный экссудат
А. Рак плевры
Б. Эмпиема легких
В. Сердечная недостаточность с застоем кровообращения в легких
Г. Экссудативный плеврит
Составьте ситуационную задачу, из которой следует, что у больного крупозная пневмония, по примеру:
Пример: Больная А., жалуется на приступы удушья, сопровождающиеся кашлем с трудноотделяемой слизистой мокротой. Обострение болезни весной и летом в период цветения.
В анализе мокроты: един. лейкоциты, эозинофилия, спирали Куршмана.
На R|| -грамме легких – повышенная прозрачность легочных полей.
Правильный ответ: бронхиальная астма.
ЗАДАЧИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ
ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ.
ТЕМА: «Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов кровообращения. Пальпация области сердца».
Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний.
1. Нормальная анатомия: раздел анатомии сердца. Особенности его кровоснабжения.
2. Нормальная физиология: физиология органов кровообращение. Основные функции сердца, механическая работа сердца, регуляция функций сердца. Морфология сосудистой системы, гемодинамика, регуляция кровообращения.
3. Из патологии – нарушение функций сердца, компенсаторные механизмы.
Целевые задачи: Освоить методы непосредственного обследования пациента с заболеваниями сердечно – сосудистой системы методами расспроса, осмотра, пальпации, понимать научные основы их применения. Тщательно и всесторонне изучить субъективные проявления заболеваний сердечно- сосудистой системы. Изучить методику осмотра больных с заболеваниями сердечно- сосудистой системы.
Знать клиническую интерпретацию патологических изменений, которые возможно выявить при исследовании сердечно- сосудистой системы методами расспроса, осмотра, пальпации.
| Студент должен знать: 1. Жалобы больных с заболеваниями органов кровообращения, механизм их возникновения. 2. Особенности анамнеза заболевания и жизни больного. 3. Патологические симптомы, выявляемые у больных с заболеваниями органов кровообращения при общем осмотре (вынужденное положение, цианоз, отеки), механизм их возникновения. 4. Порядок и правила проведения пальпации сердца, определение верхушечного толчка, сердечного толчка, «кошачьего мурлыканья». Значение их для диагностики заболеваний сердца. | Литература: 1. Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П., «Основы семиотики заболеваний внутренних органов»., М.: «Медпресс-информ», 2007г. 2. Пропедевтика внутренних болезней. Учебное пособие под редакцией профессора Ю.С. Малова – СПб.: Спецлитература, 2003г. 3. Василенко В.Х., Гребенев А.Л., «Пропедевтика внутренних болезней» М.: Медицина,1992г. 4. «Практическое руководство по пропедевтики внутренних болезней» под редакцией профессора С.Н. Шуленина Медицинское информационное агенство Москва 2006г. 5. Лекционный курс кафедры пропедевтики внутренних болезней. |
| Студент должен уметь: 1. Провести расспрос больного, выделить и оценить жалобы, характерные для заболеваний органов кровообращения. 2. Получить сведения о первых проявлениях и возможных этиологических факторах болезни, проследить динамику заболевания (тяжесть и частоту проявлений, длительность ремиссий, эффективность проводимой ранее терапии). 3. Выяснить медицинскую биографию пациента для оценки этиологических факторов риска, а также сопутствующих расстройств здоровья, влияющих на тактику обследования. 4. Провести последовательный общий осмотр больного, выявить патологические симптомы, характерные для заболеваний органов кровообращения. 5. Провести осмотр области сердца, определить диагностическое значение выявленных изменений. 6. Провести пальпацию области сердца. Оценить полученные результаты. 7. Дать клиническую интерпретацию симптомов, характерных больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. | Литература: 1. Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П., «Основы семиотики заболеваний внутренних органов». М: «Медицинский информ» 2007г. 2. Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П., «Основы семиотики заболеваний внутренних органов», Атлас М: ОГМУ 1997г. 3. Василенко В.Х., Гребенев А.Л., «Пропедевтика внутренних болезней» М: Медицина 1989г. «Практическое руководство по пропедевтике внутренних болезней» под редакцией С.Н. Шуленина. М.: Медицинский информ. Агентство 2006г. |
Мотивационный блок:
Расспрос, осмотр больного, пальпация области сердца являются важнейшими элементами врачебной техники, имеющими диагностическое значение, позволяющие правильно оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, выявить патологию сердца.
I. Устные задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:
1. Перечислите основные жалобы больных с заболеванием сердца. Дайте характеристику коронарным сердечным болям.
2. Охарактеризуйте боли при перикардите, аортите, миокардите, кардионеврозе.
3. Охарактеризуйте сердечные отеки, объясните механизм их развития.
4. Объясните механизм развития одышки у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, терапевтическую значимость симптома.
5. Объясните причины возникновения усиленного сердцебиения.
6. Перечислите жалобы, характерные для левожелудочковой недостаточности.
7. Перечислите жалобы, характерные для правожелудочковой недостаточности.
8. Какое положение принимает больной при острой левожелудочковой недостаточности и почему?
9. Объясните что такое акроцианоз и каковы причины его появления.
10. Для каких заболеваний сердечно-сосудистой системы характерны бледный цвет кожных покровов, цианотичный, кофе с молоком.
11. Объясните причины возникновения «пляски каротид», сердечного горба, отрицательного верхушечного толчка.
12. Объясните, каково диагностическое значение набухания и пульсации шейных вен?
13. Объясните причины развития местного отека «воротника Стокса», при каких заболеваниях он развивается?
14. Какую патологическую пульсацию можно выявить в прекардиальной области?
15. Перечислите свойства верхушечного толчка у здорового человека. Охарактеризуйте свойства верхушечного толчка при гипертрофии левого желудочка. При каких патологических заболеваниях возникает гипертрофия правого желудочка. Какой пальпаторный признак появляется при этом?
16. Причины возникновения «кошачьего мурлыканья». Где оно пальпируется?
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: