ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Сужение просвета артерий
| Сдавление извне: | Изменение стенки сосудов: |
| 1. Увеличение левого предсердия при митральном стенозе | 1. Воспалительное утолщение интимы сосуда |
| 2. | 2. |
| 3. | 3. |
| 4. | 4. |
2. Дайте определение ритмичности (pulsus regularis). Какие нарушения ритма можно диагностировать, исследуя пульс пальпаторно?
3. Что такое pulsus deficiens? Как диагностируется дефицит пульса? При каких патологических состояниях чаще всего определяется дефицитный пульс.
4. При каких патологических состояниях выявляется pulsus celer et altus? Pulsus tardus et parvus?
5. Дополните список патологических состояний, при которых определяются:
| Полный пульс (ps. plenus) | Пустой пульс (ps. vacuus) |
| Увеличение ударного объема: | Уменьшение ударного объема: |
| 1. Гипертензия, тиреотоксикоз | 1. Выраженная тахикадия |
| 2. | 2. |
| 3. | 3. |
| 4. | 4. |
6. Дайте характеристику ps. durus, ps. мollis, ps. filiformis, ps. alternalis. При каких патологических состояниях они определяются?
7. В чем сущность метода сфигмографии? Изобразите кривые центральной сфигмограммы:
А) Здорового человека.
Б)При аортальном стенозе.
В) При аортальной недостаточности.
8. Какое АД называется нормальным, оптимальным, высоким нормальным?
9. Какова методика измерения венозного давления? Какие цифры венозного давления определяется у здорового человека?
10. При каких патологических состояниях определяется повышение венозного давления?
11. При каких патологических состояниях магнезиальное время превышает 20 секунд?
12. Составьте тест по исследованию пульса по аналогии:
Высокий скорый пульс определяется у больного с:
а) Митральным стенозом
б) Митральной недостаточностью
в) Аортальным стенозом
г) Аортальной недостаточностью
д) Трикуспидальной недостаточностью
Правильный ответ: Г
13. Составьте ситуационную задачу, из которой следует, что у больного признаки митрального стеноза, выявляемые при осмотре, пальпации пульса, области сердца, эпигастральной области, исследовании АД, по аналогии:
Пример ситуационной задачи:
Больная Х. 57 лет, поступила в терапевтическое отделение с жалобами на боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку, головные боли, головокружение, общую слабость, снижение трудоспособности.
Объективно: кожные покровы бледные, при осмотре шеи определяется видимая пульсация сонных артерий, при исследовании пульса - pulsus celer et altu. АД - 140\50 мм.рт.ст. Признаки какого клинического синдрома выявлены?
Правильный ответ: Признаки, характерные для аортальной недостаточности.
Задание для самостоятельной работы студентов 3 курса лечебного факультета по пропедевтики внутренних болезней.
Тема: «Основы электрокардиографического метода обследования.
План расшифровки ЭКГ, ЭКГ в норме».
Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний.
1. Из курса анатомии и гистологии – строение сердца, проводящей системы сердца.
2. Из курса физиологии – основные функции сердца, возникновение биопотенциалов, трансмембранного потенциала действия (ТМПД) миокардиальной клетки.
3. Из патологии – нарушение функции сердца, сердечной мышцы, проводящей системы, гемодинамики, нарушение регуляции кровоснабжения.
Целевые задачи: научиться методике и технике электрокардиографического исследования, расшифровке ЭКГ в норме.
| Студент должен знать: 1. Основные функции сердца, электрические явления сердечной мышцы (процессы деполяризации и реполяризации сердечной клетки, происхождение биопотенциалов, монофазной кривой). 2. Происхождение зубцов ЭКГ на основе теории монофазной кривой. 3. Устройство электрокардиографа. Методы регистрации ЭКГ. Электрокардиографические отведения. 4. Описание ЭКГ – кривой, план расшифровки ЭКГ. | Литература. 1. Струтынский А.В., Баранов А.Г., Ройтберг Г.Е., Тапоненков Ю.П., «Основы семиотики заболеваний внутренних органов». М: «Мед. информ» 2007г. 2. Струтынский А.В., Баранов А.Г., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П., «Основы семиотики заболеваний внутренних органов», Атлас М: ОГМУ 1997. 3.Василенко В.Х., Гребенев А.Л., «Пропедевтика внутренних болезней» М: Медицина 1989г. Дополнительно: 1. В.В. Мурашко, А.В. Струтынский «Электрокардиография» - М.: Медицина, 1991г. – 288с. 2. А.В. Струтынский «Электрокардиограмма: анализ и интерпретация». Москва. «Медпрессинформ» - 2008-222с |
| Студент должен уметь: 1. Регистрировать ЭКГ. 2. Интерпретировать результаты ЭКГ – исследования в норме. 3. Анализировать зубцы, сегменты, комплексы, интервалы в равных электрокардиографических отведениях. 4. Расшифровывать ЭКГ согласно общей схеме (плану). | Литература. 1. Струтынский А.В., Баранов А.Г., Ройтберг Г.Е., Тапоненков Ю.П., «Основы семиотики заболеваний внутренних органов». М: «Мед. информ» 2007г. 2. Струтынский А.В., Баранов А.Г., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П., «Основы семиотики заболеваний внутренних органов», Атлас М: ОГМУ 1997. 3.Василенко В.Х., Гребенев А.Л., «Пропедевтика внутренних болезней» М: Медицина 1989г. Дополнительно: 1. В.В. Мурашко, А.В. Струтынский «Электрокардиография» - М.: Медицина, 1991г. – 288с 2. А.В. Струтынский «Электрокардиограмма: анализ и интерпретация». Москва. «Медпрессинформ» - 2008-222с |
Мотивационный блок:
Электрокардиографическое исследование остается актуальным на современном этапе т.к. является общепринятым методом изучения функционального состояния сердца. По результатам ЭКГ – записи можно получить сведения о состоянии сердечного ритма и проводимости, положении сердца в грудной клетке у здорового человека.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: