ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Мотивационный блок.Знание клинической симптоматики инфаркта миокарда, электрокардиографических изменений при различных формах инфаркта миокарда; умение своевременно диагностировать инфаркт миокарда и его осложнения, умение оказать неотложную помощь больному имеет важное значение для эффективности лечения и прогноза заболевания.
Задания для самостоятельной работы: Составьте 5 тестов по следующему образцу: Пример: Каковы симптомы кардиогенного шока? а) повышение АД; б) снижение АД; в) эйфория; г) заторможенность или бессознательное состояние; д) бледность кожи, холодный пот; е) отеки на ногах. Правильные ответы: б, г, д.
Составьте ситуационную задачу с клиникой инфаркта миокарда, осложненного отеком легких. Пример. Больной Д., 60 лет жалуется на сильные загрудинные боли давящего характера, учащенное сердцебиение, резкую слабость. Заболел 5 часов назад во время физической работы (колол дрова). Объективно: состояние тяжелое, сознание ясное, бледность кожи, акроцианоз. В легких равномерно ослабленное дыхание. Cor-тоны ослаблены, тахикардия, ритм правильный. Пульс 180 уд/мин. слабого наполнения. АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Вопрос: о каком патологическом состоянии следует думать? Правильный ответ: инфаркт миокарда, осложненный пароксизмальной тахикардией.
Ответьте на следующие тесты: 1. При расспросе больного с жалобами на боли в области сердца необходимо выяснить: а) связь с физической нагрузкой, психоэмоциональным напряжением; б) характер боли; в) локализацию, иррадиацию боли; г) продолжительность.
2. Какой ЭКГ признак не характерен для инфаркта миокарда в острой стадии? а) снижение вольтажа зубца R; б) широкий и глубокий зубец Q; в) приподнятый дугообразный сегмент ST; г) равнобедренный отрицательный зубец Т; д) единичные желудочковые экстрасистолы.
3. Какие изменения нормальных функций организма имеют наибольшее патогенетическое значение в развитии кардиогенного шока? а) снижение сократительной функции миокарда; б) уменьшение сердечного выброса; в) расстройство микроциркуляции; г) нарушение водно-электролитного баланса; д) повышение общего периферического сопротивления (ОППС).
4. Наиболее характерный ЭКГ-признак крупноочагового инфаркта миокарда: а) горизонтальная депрессия ST; б) депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т; в) подъем ST; г) патологический глубокий зубец Q; д) зубец QS.
5. Изменения крови, характерные для острой стадии инфаркта миокарда: а) увеличение активности аспарагиновой трансамилазы (АСТ); б) увеличение активности щелочной фосфатазы; в) появление С-реактивного белка; г) повышение СОЭ.
6. У больного с инфарктом миокарда в острой стадии возник приступ удушья. При осмотре: диффузный цианоз лица, в легких большое количество разнокалиберных влажных хрипов. Пульс 100 уд./мин., AD 120/90. Какое осложнение инфаркта миокарда наиболее вероятно? а) кардиогенный шок; б) отек легкого; в) разрыв межжелудочковой перегородки; г) ничего из перечисленного.
7. Для кардиогенного шока характерны все признаки, кроме: а) снижения AD менее 80/50; б) тахикардия; в) акроцианоз, бледность, холодный пот; г) олиго-анурия; д) отеки на ногах.
8. Что такое синдром Дресслера, развивающийся при инфаркте миокарда? а) разрыв межжелудочковой перегородки; б) отрыв сосочковой мышцы сердца; в) блокада сердца; г) аутоаллергическая реакция.
9. У больного с острым инфарктом миокарда (1 сутки) развился приступ пароксизмальной тахикардии (180 уд./мин.), АД 100/60. Какова неотложная терапия? а) введение кордиамина; б) введение адреналина; в) введение обзидана; г) введение хлористого калия; д) электроимпульсная терапия.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|