Задания для самостоятельной работы. Студентов 3 курса лечебного факультета по пропедевтике

⇐ Предыдущая 34 35 36 37 383940 41 42 43 Следующая ⇒

Студентов 3 курса лечебного факультета по пропедевтике

Внутренних болезней.

Тема: «Клиническая симптоматология гипертонической болезни. Понятие о симптоматических гипертониях»

I. Вопросы для проверки исходного уровня знаний

1. Нормальная анатомия: раздел анатомии сердца и сосудов.

2. Нормальная физиология: физиология центральной нервной системы, эндокринной системы, основные функции сердца и их регуляция. Морфология сосудистой системы, гемодинамика, регуляция кровообращения.

3. Патология – нарушение функций сердечно-сосудистой системы. Компенсаторные механизмы регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы.

II. Целевые задачи:

· освоить методы обследования больного с гипертонической болезнью (ГБ) с помощью расспроса, осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации;

· научиться выводить патологический синдром, характерный для ГБ и симптоматических гипертоний (СГ);

· знать основные звенья патогенеза гипертонической болезни и симптоматических гипертоний.

Студент должен знать:	Литература:
1. Жалобы больных с ГБ и артериальными гипертониями симптоматического характера, механизм их возникновения (задержка натрия и воды, активация прессорной системы, снижение функции депрессорной системы). 2. Особенности анамнеза заболевания и жизни больного (стресс, нервно-психическое перенапряжение, наследственная предрасположенность). 3. Патологические симптомы, выявляемые у больных с артериальной гипертензией (головная боль, головокружение, шум в ушах, голове, ослабление памяти, снижение умственной работоспособности). 4. Объективные признаки, характерные для ГБ (гиперемия лица или бледность, усиленный приподнимающий верхушечный толчок, смещение границ относительной сердечной тупости влево, ослабление звучности I тона на верхушке сердца, акцент II тона на аорте, напряженный – твердый пульс, повышение САД и ДАД, зависящее от стадии заболевания). 5. Дополнительные методы исследования с анализом результатов (ЭКГ- отклонение оси сердца влево, смещение сегмента ST, появление отрицательного или двуфазного зубца Т в I-II стандартных и левых грудных отведениях (V₅-V₆) сужение артериол сетчатки и расширение вен при исследовании глазного дна). 6. Клинические проявления СГ, которые подразделяются на гемодинамические (коаротация аорты, недостаточность аортального клапана), эндокринного генеза (синдром Конна, феохромацитома, синдром и болезнь Иценко-Кушинга), почечные-паренхиматозные (острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек), обусловленные выпадением депрессорной функции почек и реноваскулярные, обусловленные ухудшением кровообращения в почках (атеросклеротическое поражение почечных артерий), экзогенно-обусловленные (химические факторы). 7. Характерные симптомы гипертонических кризов, проявляющиеся дрожью, сердцебиением, головной болью, общим возбуждением (выброс адреналина) с длительностью криза от нескольких минут до нескольких часов, после чего отмечается полиурия (I тип). II тип встречается на поздних стадиях ГБ и проявляется сильной головной болью в затылочной области, тошнотой, рвотой, «летающими мушками» перед глазами, темными пятнами, иногда временной потерей зрения, которая может привести к нарушению мозгового кровообращения, развитию инфаркта миокарда, сердечной астмы. Продолжительность криза от нескольких часов до нескольких суток. 8. Классификацию ГБ, три формы: · легкую (ДАД не более 100мм рт.ст.) · умеренную (ДАД не более 115 мм рт.ст); · тяжелую (ДАД 115 мм рт.ст и более). 9. Основные принципы профилактики и комплексной терапии ГБ.	1. Кардиология: Руководство для врачей/ под ред. Оганова Р.Г., Фоминой И.Г.: М., Медицина, 2004. 848 с. 2. Пропедевтика внутренних болезней. В.Х. Васеленко, А.Л. Гребнев. М., Медицина, 1992. 3. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. А.В. Струтынский, А.П. Баранов и др. М., Медпрессинформ, 2007. 4. Внутренние болезни. Система органов кровообращения. Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. М., Биком, 2005. 5. Лекционный курс кафедры пропедевтики внутренних болезней СОГМА.
Студент должен уметь:	Литература:
1. Провести расспрос и осмотр больного с ГБ, выявить патологические симптомы, характерные для ГБ. 2. Провести осмотр, пальпацию, перкуссию области сердца с последующим анализом полученных результатов. 3. Дать характеристику аускультативным проявлениям патологии сердца при ГБ. 4. Провести исследование артериального пульса с определением свойств пульса при ГБ. 5. Определить САД, ДАД, пульсовое и среднее давление с последующей интерпретацией полученных результатов. 6. Назначить дополнительные методы исследования больных с целью установления правильного диагноза ГБ или СГ. 7. Назначить комплексное лечение с учетом этиопатогенетических, клинико-лабораторных и функциональных методов исследования больных с ГБ (основные принципы лечения). 8. Определить перечень профилактических мероприятий при ГБ и СГ.	1. Кардиология: Руководство для врачей/ под ред. Оганова Р.Г., Фоминой И.Г.: М., Медицина, 2004. 848 с. 2. Пропедевтика внутренних болезней. В.Х. Васеленко, А.Л. Гребнев. М., Медицина, 1992. 3. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. А.В. Струтынский, А.П. Баранов и др. М., Медпрессинформ, 2007. 4. Внутренние болезни. Система органов кровообращения. Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. М., Биком, 2005. 5. Лекционный курс кафедры пропедевтики внутренних болезней СОГМА.

Мотивационный блок:

Гипертоническая болезнь – заболевание, которое характеризуется стойким повышением АД, обусловлено нервно-функциональными нарушениями сосудистого тонуса.

Симптоматические гипертензии являются симптомами основных заболеваний почек, сердца и крупных кровеносных сосудов, эндокринной системы.

⇐ Предыдущая 34 35 36 37 383940 41 42 43 Следующая ⇒

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных