Главная
Популярная публикация
Научная публикация
Случайная публикация
Обратная связь
ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Ценовые и неценовые факторы
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
|
Задания для самостоятельной работы. Студентов 3 курса лечебного факультета по пропедевтике
Студентов 3 курса лечебного факультета по пропедевтике
Внутренних болезней.
Тема: «Клиническая симптоматология гипертонической болезни. Понятие о симптоматических гипертониях»
I. Вопросы для проверки исходного уровня знаний
1. Нормальная анатомия: раздел анатомии сердца и сосудов.
2. Нормальная физиология: физиология центральной нервной системы, эндокринной системы, основные функции сердца и их регуляция. Морфология сосудистой системы, гемодинамика, регуляция кровообращения.
3. Патология – нарушение функций сердечно-сосудистой системы. Компенсаторные механизмы регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы.
II. Целевые задачи:
· освоить методы обследования больного с гипертонической болезнью (ГБ) с помощью расспроса, осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации;
· научиться выводить патологический синдром, характерный для ГБ и симптоматических гипертоний (СГ);
· знать основные звенья патогенеза гипертонической болезни и симптоматических гипертоний.
Студент должен знать:
| Литература:
| 1. Жалобы больных с ГБ и артериальными гипертониями симптоматического характера, механизм их возникновения (задержка натрия и воды, активация прессорной системы, снижение функции депрессорной системы).
2. Особенности анамнеза заболевания и жизни больного (стресс, нервно-психическое перенапряжение, наследственная предрасположенность).
3. Патологические симптомы, выявляемые у больных с артериальной гипертензией (головная боль, головокружение, шум в ушах, голове, ослабление памяти, снижение умственной работоспособности).
4. Объективные признаки, характерные для ГБ (гиперемия лица или бледность, усиленный приподнимающий верхушечный толчок, смещение границ относительной сердечной тупости влево, ослабление звучности I тона на верхушке сердца, акцент II тона на аорте, напряженный – твердый пульс, повышение САД и ДАД, зависящее от стадии заболевания).
5. Дополнительные методы исследования с анализом результатов (ЭКГ- отклонение оси сердца влево, смещение сегмента ST, появление отрицательного или двуфазного зубца Т в I-II стандартных и левых грудных отведениях (V5-V6) сужение артериол сетчатки и расширение вен при исследовании глазного дна).
6. Клинические проявления СГ, которые подразделяются на гемодинамические (коаротация аорты, недостаточность аортального клапана), эндокринного генеза (синдром Конна, феохромацитома, синдром и болезнь Иценко-Кушинга), почечные-паренхиматозные (острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек), обусловленные выпадением депрессорной функции почек и реноваскулярные, обусловленные ухудшением кровообращения в почках (атеросклеротическое поражение почечных артерий), экзогенно-обусловленные (химические факторы).
7. Характерные симптомы гипертонических кризов, проявляющиеся дрожью, сердцебиением, головной болью, общим возбуждением (выброс адреналина) с длительностью криза от нескольких минут до нескольких часов, после чего отмечается полиурия (I тип). II тип встречается на поздних стадиях ГБ и проявляется сильной головной болью в затылочной области, тошнотой, рвотой, «летающими мушками» перед глазами, темными пятнами, иногда временной потерей зрения, которая может привести к нарушению мозгового кровообращения, развитию инфаркта миокарда, сердечной астмы. Продолжительность криза от нескольких часов до нескольких суток.
8. Классификацию ГБ, три формы:
· легкую (ДАД не более 100мм рт.ст.)
· умеренную (ДАД не более 115 мм рт.ст);
· тяжелую (ДАД 115 мм рт.ст и более).
9. Основные принципы профилактики и комплексной терапии ГБ.
| 1. Кардиология: Руководство для врачей/ под ред. Оганова Р.Г., Фоминой И.Г.: М., Медицина, 2004. 848 с.
2. Пропедевтика внутренних болезней. В.Х. Васеленко, А.Л. Гребнев. М., Медицина, 1992.
3. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. А.В. Струтынский, А.П. Баранов и др. М., Медпрессинформ, 2007.
4. Внутренние болезни. Система органов кровообращения. Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. М., Биком, 2005.
5. Лекционный курс кафедры пропедевтики внутренних болезней СОГМА.
| Студент должен уметь:
| Литература:
| 1. Провести расспрос и осмотр больного с ГБ, выявить патологические симптомы, характерные для ГБ.
2. Провести осмотр, пальпацию, перкуссию области сердца с последующим анализом полученных результатов.
3. Дать характеристику аускультативным проявлениям патологии сердца при ГБ.
4. Провести исследование артериального пульса с определением свойств пульса при ГБ.
5. Определить САД, ДАД, пульсовое и среднее давление с последующей интерпретацией полученных результатов.
6. Назначить дополнительные методы исследования больных с целью установления правильного диагноза ГБ или СГ.
7. Назначить комплексное лечение с учетом этиопатогенетических, клинико-лабораторных и функциональных методов исследования больных с ГБ (основные принципы лечения).
8. Определить перечень профилактических мероприятий при ГБ и СГ.
| 1. Кардиология: Руководство для врачей/ под ред. Оганова Р.Г., Фоминой И.Г.: М., Медицина, 2004. 848 с.
2. Пропедевтика внутренних болезней. В.Х. Васеленко, А.Л. Гребнев. М., Медицина, 1992.
3. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. А.В. Струтынский, А.П. Баранов и др. М., Медпрессинформ, 2007.
4. Внутренние болезни. Система органов кровообращения. Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. М., Биком, 2005.
5. Лекционный курс кафедры пропедевтики внутренних болезней СОГМА.
| Мотивационный блок:
Гипертоническая болезнь – заболевание, которое характеризуется стойким повышением АД, обусловлено нервно-функциональными нарушениями сосудистого тонуса.
Симптоматические гипертензии являются симптомами основных заболеваний почек, сердца и крупных кровеносных сосудов, эндокринной системы.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|