Просят больного принять коленно-локтевое положение

2. Указательный палец правой руки смазать вазелином

3. Ввести палец в прямую кишку

4. Нежным движением массировать вначале правую, а затем левую долю предстательной железы. Массаж начинают поглаживанием, слегка нажимая на железу сверху вниз

5. В конце процедуры необходимо несколько раз слабо надавить рукой на область междолевой бороздки сверху вниз, с целью выдавливания содержимого железы в мочеиспускательный канал. При появлении секрета из наружного отверстия последнего массаж прекратить

6. Секрет поместить на предметное стекло, подсушить и направить в лабораторию для исследования

7. В случае отсутствия выделения секрета из мочеиспускательного канала процедуру повторить на следующий день.

8. Если секрет взять не удается, то после массажа в освобожденный от мочи мочевой пузырь катетером вводят 50 мл. дистиллированной воды или 2% раствор борной кислоты.

9. После этого больного просят освободить мочевой пузырь в баночку, которую направляют в лабораторию для исследования центрифугата.

Инстилляция уретры

Цель: местное лечение переднего и заднего гонорейного уретрита

Оснащение:

1. Перчатки

2. Раствор нитрата серебра (0,25%-1%)

3. Стерильный мягкий катетер

4. Шприц Жанэ

5. Стерильный глицерин (вазелиновое масло)

6. Лоток-мочеприемник.

7. Пинцет

8. Антисептический раствор (0,02% раствор фурациллина, раствор риваноля и др.)

9. Марлевые салфетки

Положение пациента: на спине, ноги разведены, согнуты в коленях.

Выполнение:

1. Обнажите головку полового члена, захватить ее между 3 и 4 пальцами левой руки, 1 и 2 пальцами раскройте наружное отверстие мочеиспускательного канала.

2. Ватным тампоном, смоченным в антисептическом растворе, обработайте головку вокруг мочеиспускательного канала (Рис.44)

3. Катетер, конец которого смазан глицерином, захватите пинцетом на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия, а другой конец катетера удерживается между 4 и 5 пальцами той же руки.

4. Плавно вводите катетер в мочеиспускательный канал, как бы натягивая половой член на катетер. Если при продвижении катетера возникает препятствие и неприятное ощущение, посоветуйте пациенту успокоиться и расслабиться.

5. При появлении мочи отпустите наружный конец катетера в лоток.

6. В шприц Жанэ наберите раствор нитрата серебра и присоедините его к катетеру.

7. С помощью шприца Жанэ введите несколько капель раствора нитрата серебра (Рис.49).

8. Медленно вынимайте катетер и одновременно орошайте по каплям всю заднюю уретру.

9. Полностью извлеките катетер и поместите его в емкость с дез.средством.

10. Осушите промежность марлевой салфеткой.

50. Промывание уретры у мужчин по методу Жанэ

Цель: местное лечение рецидивного, свежего, вялотекущего хронического гонорейного уретрита в период иммунотерапии, также при непереносимости антибиотиков.

Помни! Промывать уретру нельзя при бурном воспалительном процессе в уретре, явлениях уретроцистита, при затрудненном мочеиспускании у мужчин в результате острого простатита, эпидидимита.

Оснащение:

1. 2 пары перчаток (стерильных и не стерильных)

2. Кружка Эсмарха с присоединенной резиновой трубкой

3. Штатив

4. Стеклянный наконечник

5. Раствор калия перманганата (1:5000) t 36-38о.

6. Зажим.

7. Судно

8. Клеенка

9. Стерильные салфетки

Подготовка:

1. Прикрепить кружку Эсмарха к штативу так, чтобы она могла двигаться вверх и вниз.

2. Присоединить к резиновой трубке стеклянный или резиновый наконечник. Наложить на резиновую трубку зажим.

3. Налить в кружку Эсмарха теплый (t 36-38о) раствор перманганата калия

4. Постелить клеенку на гинекологическое кресло, на подножку поставить судно.

Выполнение:

Положение пациента: лежа на спине в гинекологическом кресле.

1. Обернуть половой член стерильной салфеткой.

2. Захватить половой член сбоку левой рукой и оттянуть крайнюю плоть (если она имеется), обнажить головку.

3. В другую руку взять наконечник и попросить помощника открыть зажим.

4. Вначале направить струю из наконечника на головку полового члена и препуциальный мешок и обмыть их.

5. Приставить наконечник к наружному отверстию мочеиспускательного канала так, чтобы жидкость из него могла вытекать свободно обратно (Рис.50).

6. Приступить к промыванию начала канала, для этого приставить наконечник в плотную к наружному отверстию, выпустить в канал небольшую порцию раствора (15-20 мл).

7. Попросить помощника наложить зажим на резиновую трубку для прекращения поступления раствора.

8. Отвести наконечник от канала, дать жидкости вытечь обратно.

9. Промыть переднюю часть уретры аналогичным образом до тех пор, пока вытекающая жидкость не станет совершенно прозрачной.

10. Во время проведения процедуры спрашивать пациента, не испытывает ли он болевых ощущений.

Помни! Их не должно быть! В случае возникновения сильной боли прекратить промывание, до выявления причины.

11. По мере необходимости заполняйте кружку Эсмарха раствором.

12. Если необходимо промыть заднюю уретру, то проделывают следующие действия.

13. Помощника просят поднять кружку Эсмарха на высоту до 1,5 метра.

14. Наконечник плотно приставляют к наружному отверстию мочеиспускательного канала и вводят жидкость (примерно 200 мл) в мочевой пузырь.

15. Попросить пациента немедленно предупредить вас при появлении первых позывов на мочеиспускание.

16. В этом случае немедленно прекратить промывание и предложить больному помочиться в судно или специально приготовленную емкость.

17. Вводить промывную жидкость в мочевой пузырь еще 1-2 раза, до выхода жидкости неизмененного цвета.

18. Марлевой салфеткой оботрите влажные места пациента.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: