ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА

Диагноз: полиморфная экссудативная эритема ставится на основании:

1. Жалоб больного:

§ наличие полиморфной сыпи в области кистей рук, тыла стопы, голеней, бедер

§ боли в мышцах и крупных суставах преимущественно нижних конечностей (голеностопные, коленные, тазобедренные), в связи с чем возможность активных движений резко ограничена

§ общая слабость, недомогание, резкое снижение трудоспособности

2. Данных анамнеза:

Данное заболевание развилось остро, после перенесенной ангины. Поднялась температура, затем вначале на тыле кистей, а затем на тыле стоп, голенях и бедрах появилась полиморфная сыпь, которая, со слов больного, включала следующие элементы: эритематозные пятна, пузыри с серозным содержимым, плотные пустулы. Через 5 дней у пациента возникли резкие боли в мышцах и крупных суставах нижних конечностей, что значительно ограничило подвижность. Усилились слабость, недомогание, резко снизилась работоспособность.

3. Данных объективного исследования:

Процесс локализуется на коже тыла кистей, тыла стоп, голеней, внутренней поверхности бедер. Локализация высыпаний симметричная. На тыле кистей и стоп имеются эритематозные пятна различных размеров, красно-фиолетового цвета. На отечно-эритематозном фоне имеются розово-крансые папулы различных размеров (от 4 до 20 мм) и формы, с четкими границами, плотные, возвышающиеся над уровнем кожи. Местами папулы сливаются. На поверхности более старых папул наблюдается шелушение кожи. В области высыпаний отмечается сухость кожи, трещины, снижение эластичности, плотный характер при пальпации. Имеются еденичные корочки небольшого размера (до 20 мм), светло-желтого цвета.

В области левой голени и бедер имеются еденичные крупные (от 15 до 60 мм) папулы розового цвета с цианотичным оттенком в центре. Элементы расположены на гиперемированном фоне, плотные, несмещаемые, болезненные при пальпации, с инфильтрацией подлежащих слоев кожи и мышц.

4. Данных лабораторных исследований:

В общем анализе крови (от 17.05.2005г.) - нейтрофильный лейкоцитоз (9,6×10⁹/л).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: