Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Робоча гематологічна класифікація анемій




За ступенем важкості: Нb г/л Легка 110-90 Середньої важкості 89-70 Важка 69-50 Надважка < 50
За середнім вмістом Нb в еритроциті: КП МСН (пг) Нормохромна   0,85-1,05 25-34 Гіпохромна   < 0,85 < 25 Гіперхромна > 1,05 > 34
За середніми розмірами еритроцитів: MDC (мкм) MCV (фл) Нормоцитарна   7,5 80-95 Мікроцитарна   < 6,5 < 80 Макроцитарна   8,5-10,0 95-100 Мегалоцитарна   > 10,5 > 110-120
За регенераторною здатністю кісткового мозку: (% ретикулоцитів) Норморегенераторна 0,5-1,5 Гіперрегенераторна   > 1,5-2 Гіпорегенераторна   < 0,5 Арегенераторна  
За типом еритропоезу Нормобластна Мегалобластна
Переважна більшість випадків анемії у вагітних – це залізодефіцитнаанемія (90%), половина з них має поєднаний залізо- і фолієводефіцитний

генез.

Решта видів анемії зустрічається у вагітних відносно рідко.. Найчастіше анемію діагностують у вагітних жінок, дітей і людей, які мають неповноцінне харчування. У зв’язку з тим, що організм дорослої людини має багато способів для адаптації до дефіциту заліза, часто його недолік ніяк не проявляється і довгий час не діагностується. Коли у жінки ще до вагітності спостерігалася анемія, то після зачаття, а особливо в третьому триместрі, дефіцит заліза виявляється з подвоєною силою. Майбутня мама після тридцятого тижня вагітності віддає більше третини запасів заліза свого організму плоду.

Залізодефіцитна анемія.

В організмі дорослої людини міститься 4000—6000 мг заліза. Основна маса — близько 2/3 його загальної кількості — входить до складу гемоглобіну, 200—300 мг — до складу цитохромів і цитохромоксидаз, міоглобіну; від 100 до 1000 мг заліза депонується в печінці, кістковому мозку, селезінці у вигляді феритину і гемосидерину; 12,5—30,4 ммоль/л становить сироваткове залізо — транспортне залізо, яке зв'язане з трансферином (сидерофіліном) — Р2-глобуліном плазми Загальна залізозв'язувальна здатність сироватки становить 30,6—84,6 мкмоль/л, насичення трансферину залізом — 30%. Запаси заліза створюються в період внутрішньоутробного розвитку плода переважно за рахунок материнського фонду і в подальшому накопичуються шляхом усмоктування заліза з їжі. Обмін заліза тісно пов'язаний з процеса­ми його надходження і виділення з організму.

Залізо з організму здорової людини постійно виводиться з потом, сечею, злущеними клітинами покривних тканин — шкіри і слизової оболонки трав­ного каналу. Добова втрата заліза становить 1—2 мг. У жінок дітородного віку втрати заліза більші, що пов'язано з менструальними кровотечами, витрата­ми заліза під час вагітності і лактації.

 

Ступеня анемії при вагітності:

· 1 ступінь — коли показник гемоглобіну варіюється в межах 91-110г / л;

· 2 ступінь — 71-90г / л;

· 3 ступінь найважча, коли гемоглобін нижче, ніж 70г / л.

У зв’язку з тим, що залізо відіграє найважливішу роль в системі кровотворення організму, а кров є засобом для перенесення до плоду корисних речовин (у тому числі кисню), фахівці радять звернути пильну увагу навіть на незначне пониження нормального рівня гемоглобіну.
Анемія 1 ступеня при вагітності часто не проявляє себе, і жінка нічого не знає до перших аналізів крові. Вагітна може не відчувати запаморочень, головного болю та інших ознак анемії, але плід все одно відчуває цю нестачу через незначне кисневе голодування. Лікування такого виду анемії проводиться в домашніх умовах, а вже 2 і 3 ступінь дефіциту заліза потрібно усувати в стаціонарі.

Причини анемії у вагітних жінок:

- вагітність, жінка молодше 17 років або старше 35;

- недостатнє або неповноцінне харчування;- гіперполіменорея;- інтервал після попередніх пологів менше 2 років;- багатоплідна вагітність;- четверо чи більше пологів у минулому;- кровотечі під час вагітності (маткові, носові, з травного тракту,гематурія тощо), геморагічні діатези;- хвороби з порушенням всмоктування заліза (стан після гастректоміїабо субтотальної резекції шлунка, стан після резекції значної частинитонкого кишечнику, синдром мальабсорбції, хронічний ентерит, амілоїдозкишечнику), постійний прийом антацидних препаратів; - хвороби з перерозподілом заліза (системні захворювання сполучноїтканини, гнійно-септичні стани, хронічні інфекції, туберкульоз,злоякісні пухлини); - паразитарні та глистяні інвазії.

 

Як анемія може ускладнити перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду:

· виникнення раннього токсикозу;

· гестоз;

· низький артеріальний тиск;

· передчасне відшарування плаценти;

· затримка розвитку плода;

· передчасні пологи;

· слабка пологова діяльність;

· передчасне вилиття навколоплідних вод;

· підвищений ризик кровотеч;

· гипогалактия;

· гіпоксія плоду.

Фахівці стверджують, що тільки спеціальної дієти не вистачить для того, щоб наситити організм вагітної жінки залізом. Крім потрібних продуктів необхідно приймати і спеціальні залізовмісні препарати.

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных