Устройство ручного и электрического дерматомов.

Отечественная промышленность выпускает ручной клеевой дерматом завода «Красногвардеец». Его шкала установки толщины срезания расщепленных кожных трансплантантов выполнена в метрической системе. Дерматом устроен из металлического полуцилиндра, скобы и планки ножодержателя. Толщина кожного лоскута регулируется вращением головок винтов, в пределах 0,3-0,5 мм. Фиксация кожи к барабану дерматома осуществляется с помощью специального клея, в состав которого входят: каучук натуральный – 1,5 г, канифоль сосновая – 2,5 г, эфир медицинский – 73,5 г. Трансплантат срезают короткими пилящими движениями ножа, скальпелем или ножницами отсекается отрезанный лоскут.

Электродерматом состоит из собственно дерматома, электропривода, обеспечивающего работу инструмента от электросети, и гибкого рукава, передающего вращательное движение от электропривода к дерматому. Срезание кожных лоскутов осуществляется возвратно-поступательными движениями лезвия. Толщина кожного трансплантата определяется размером щели между ограничительным валиком и лезвием и изменяется в пределах от 0,1 до 1 мм.

Контрольные вопросы.

14. Принципы ПХО. Методы остановки кровотечения. Сосудистый шов.

15. Остеосинтез, виды остеосинтеза, плюсы и минусы различных методов.

16. Показания, методы проведения внутрикостного остеосинтеза.

17. Показания, методы проведения накостного остеосинтеза.

18. Показания, варианты внеочагового остеосинтеза.

19. Осложнения остеосинтеза.

20. Эндопротезирование, показания, виды эндопротезов, способы фиксации.

21. Артродезирование суставов, показания, методы. Спондилодез.

ТЕМА № 4: ПОВРЕЖДЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И

НАДПЛЕЧЬЯ.

Содержание занятия

В условиях мирного времени травмы груди составляют 8-10% всех механических повреждений и, следовательно, образуют большую, практически важную группу пострадавших. Одной из отличительных особенностей травм груди является частое повреждение жизненно важных органов (сердца, легких, крупных сосудов и т.п.). Летальность от повреждений груди по данным судебно-медицинской экспертизы, стоит на 1 месте (55,4.%). Все травматические повреждения груди делятся на открытые и закрытые.

Открытые повреждения (ранения) можно разделить на:

1. Колото-резаные.

2. Огнестрельные.

Они могут быть:

¾ слепыми, сквозными;

¾ односторонними, двухсторонними;

¾ единичными или множественными;

¾ с повреждением плевры и внутренних органов либо без повреждения.

В отдельную группу входит торакоабдоминальные ранения, при которых нарушается целостность диафрагмы, и вскрываются две полости – плевральная и брюшная.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: