Типы диагнозов и параметры состояния больного
В соответствии со сложившейся клинической практикой тяжесть ИБС будем определять на следующих уровнях (от низшего к высшему):
- нейроциркуляторная дистония (НЦД) легкой степени;
- НЦД средней степени;
- НЦД тяжелой степени;
- стенокардия первого функционального класса;
- стенокардия второго функционального класса;
- стенокардия третьего функционального класса.
Перечисленные уровни будем считать типами диагнозов, которые подлежат распознаванию. При установлении диагноза ИБС для конкретного больного будем принимать во внимание следующие основные параметры, которые измеряются в лабораторных условиях (возможные диапазоны изменения указаны в скобках):
- возраст больного (31-57 лет),
- двойное произведение (ДП) пульса на артериальное давление (147-405 условных единиц - у.е.),
- толерантность к физической нагрузке (90-1200 кгм/мин),
- прирост ДП на один кг веса тела больного (0.6-3.9 у.е.),
- прирост ДП на один кГм нагрузки (0.1-0.4 у.е.),
- аденозинтрифосфорная кислота АТФ (34.5-66.2 ммоль/л),
- аденозиндифосфорная кислота АДФ (11.9-29.2 ммоль/л),
- аденозинмонофосфорная кислота АМФ (3.6-27.1 ммоль/л),
- коэффициент фосфорилирования (1-5.7 у.е.),
- максимальное потребление кислорода на один кг веса тела больного (10.5-40.9 млитр/мин кг),
- прирост ДП в ответ на субмаксимальную нагрузку (46-312 у. е.),
- коэффициент отношения содержания молочной и пировиноградной кислот (3.9-22.8 у.е.).
Перечисленные параметры (кроме возраста) измеряются в лабораторных условиях после работы больного на велоэргометре. Задача диагностики состоит в том, чтобы каждому сочетанию значений параметров поставить в соответствие одно из решений: .
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|