Методика передней тампонады носа

При кровотечении из передних отделов полости носа с помощью пинцета в преддверие носа вводят марлевый тампон. При кровотече­нии из средних и задних отделов носа там­понируют всю полость носа. Марлевый тампон (смочить ва­зелиновым маслом или стрептоцидовой эмульсией) вводят в задний отдел полос­ти носа в виде большой петли (оба конца остаются снаружи) и плотно запол­няют им нижний, средний и общий носо­вой ходы. Тампон вставляется в нос на 24 часа (при назначении антибиотиков -на 48 часов).

Госпитализация больного с непрекращающимся носовым кровоте­чением в соматическое, гематологическое или ЛОР-отделение.

Желудочно-кишечное кровотечение.

Для пищеводного кровотечения характерна рвота неизмененной венозной кровью или цвета «кофейной гущи». Кровотечение из же­лудка проявляется рвотой типа «кофейной гущи». Наличие жид­кого дегтеобразного стула (мелены) указывает на тяжелую степень кровопотери из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Оформленный кал черного цвета бывает при меньшей интенсивно­сти кровотечения. Обязательно также осмотреть нос, зев, заднюю стенку глотки, чтобы исключить кровотечение из этих отделов с за­глатыванием крови.

Неизмененная кровь в кале указывает на кровотечение из ниж­них отделов кишечника. Кровотечение из прямой кишки и из ге­морроидальных узлов определяется по алой крови и сгусткам. При профузном кровотечении возможно развитие коллапса или геморра­гического шока.

Неотложная помощь:

1. Госпитализация экстренная в хирургическое или реанимацион­ное отделение. Придать больному положение с приподнятой и повернутой набок головой, чтобы не допустить аспирации рвотных масс; больного транспортируют на носилках.

2. Немедленно принять меры по местной остановке кровотечения,
Положить пузырь со льдом на эпигастральную область.

3. Воздержание от приема пищи.
4. Дать внутрь альмагель, смекту. 5% раствор Е-аминокапроновой кислоты 50 мл + 0,025%

5. по показаниям провести противошоковую терапию.

6. Ввести 5% раствор Е-аминокапроновой кислоты 100-200 мг/кг в/в капельно;

7. Ввести 12,5% раствор дицинона (этамзилат натрия) в дозе 1,0-2,0 мл

8. При тяжелой (Нв < 60-70 г/л) анемии трансфузии эритроцитарная масса в дозе 10-15 мл/кг.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: