ПЕРЕВЯЗКА БОЛЬНОГО С ДРЕНАЖАМИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ

ПРИГОТОВИТЬ: 4 пинцета, ножницы Купера, перевязочный материал (шарики, салфетки), 0,9% раствор натрия хлорида, 70% спирт, 1% раствор иодоната, 1% раствор бриллиантового зеленого, бинт, клеол, сменные дренажи.

1. Снять старую повязку, закрепляющую перевязочный материал (следить, чтобы вместе с перевязочным материалом не был извлечен дренаж из раны).

2. Сменить пинцет.

3. Обработать кожу вокруг дренажа марлевым шариком, смоченным в 0,9% растворе натрия хлорида.

4. Высушить кожу вокруг дренажа и обработать 70% спиртом.

5. Смазать края раны 1% раствором иодоната, промокательными движениями. При непереносимости иодоната используют 1% раствор бриллиантового зеленого.

6. Сменить пинцет.

7. Уложить на раневую поверхность вокруг дренажа стерильные салфетки.

8. Вывести за пределы перевязочного материала дренажную трубку, не сдавив ее при этом бинтом или наклейкой.

ПРИМЕЧАНИЕ: Удобнее всего готовить стерильные салфетки для защиты раневой поверхности следующим образом: сложенную вчетверо марлевую салфетку разрезают до половины, в разрез проводят дренажную трубку, а правую и левую половины разрезанной салфетки перекрещивают за дренажной трубкой. Вторую разрезанную салфетку укладывают так, чтобы неразрезанная часть покрывала разрезанную нижнюю. Благодаря этому приему повязка хорошо укрывает рану. Если повязка фиксируется клеевой повязкой, то в приклеиваемой салфетке делают отверстия для дренажа. При наложении бинтовой повязки, дренаж вводят между турами бинта.

ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ:

«УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ ПОСЛЕ ТОРАКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ»

Выберите правильные ответы:

1. Рекомендациями больному по профилактике послеоперационной пневмонии служат:

1) положение в постели горизонтальное, без подушки

2) положение в постели на боку

3) дыхательная гимнастика

4) подавление кашлевого рефлекса

2. Целью метода дренирования при спонтанном пневмотораксе является:

1) эвакуация воздуха из плевральной полости

2) введение антисептических растворов в плевральную полость

3) эвакуация геморрагической жидкости из плевральной полости

4) введение антибиотиков в плевральную полость

3. При нарушении герметичности в области введения дренажа у больного наблюдают:

1) одутловатость лица, шеи

2) крепитацию в тканях грудной клетки

3) одышку, цианоз кожных покровов

4) учащение пульса

4. Причиной отсутствия отделяемого из дренажа является:

1) нарушение герметичности дренажа

2) попадание воздуха под кожу в области дренажа

3) неправильное положение больного в постели

4) закупорка дренажа сгустками фибрина, слизи

5. Положение в постели, наиболее удобное для отхаркивания мокроты:

1) лежа на спине, голова без подушки

2) полусидя

3) лежа на боку

4) ноги согнуты в коленях и прижаты к груди

6. При активном дренировании плевральной полости используют:

1) клапанный наконечник и емкость с антисептическим раствором

2) аппарат Боброва

3) электроотсос

4) резиновый напальчник

7. Туалет трахеобронхиального дерева в первые трое суток после трахеотомии проводят:

1) 1 раз в день

2) каждые 2-3 часа

3) 2 раза в день

4) 1 раз в неделю

8. При выпадении трахеотомической трубки из трахеи необходимо:

1) придать полусидячее положение

2) вставить трубку обратно

3) ввести на место выпавшей трахеостомической канюли рано расширитель Труссо или кровеостанавливающий зажим

4) закрыть вход в трахею стерильной салфеткой

9. Причиной возникновения острой дыхательной недостаточности у больного с трахеотомической трубкой может быть:

1) нагноение послеоперационной раны

2) переохлаждение больного

3) высокая температура в комнате, где находится больной (+25° С)

4) закупорка внутренней трахеостомической трубки вязким секретом

10. Для разжижения густой слизи с трахеотомическую трубку вводят:

1) 4-5 капель 4% раствора гидрокарбоната натрия

2) 4-5 капель стерильного вазелинового масла

3) 4-5 капель стерильного глицерина

4) 1% раствор калия перманганата

11. Для предупреждения высыхания слизистой оболочки трахеи, в трахею вводят 2-3 капли:

1) 2% раствора гидрокарбоната натрия

2) 0,9% физиологического раствора хлорида натрия

3) 10% гипертонического раствора хлорида натрия

4) стерильного растительного масла

12. Дезинфекцию внутренней трубки трахеотомической канюли проводят:

1) 4% раствором перекиси водорода в течение 90 минут

2) методом кипячения в 2% растворе гидрокарбоната натрия в течение

15 минут

3) 3% раствором хлорамина в течение 30 минут

4) методом протирания 1% раствором перекиси водорода

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: