ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА ЗУБОВ.
Для правильного подхода к назначению средств профилактики кариеса необходимо иметь знания о структуре, составе и свойствах эмали, слюны, ротовой жидкости и их взаимодействии. СТРОЕНИЕ ЭМАЛИ.
Мельчайшими структурными единицами эмали зуба (Боровский Е.В., Леонтьев В.К., 1991) являются кристаллы апатитоподобного вещества, которые определенным образом ориентированы и упорядочены в более сложных образованиях - эмалевых призмах. Элементарная ячейка гидроксиапатита (структура I порядка) имеет молекулярную массу около 1000*, в составе кристалла гидроксиапатита (структура II порядка) находится около 2500 таких ячеек, следовательно, молекулярная масса кристалла гидроксиапатита составляет около 2500000. Эмалевая призма в свою очередь включает тысячи и миллионы кристаллов. Основная масса эмали состоит из типичных палочковидных кристаллов, но также имеются и игольчатые, кубовидные, прямоугольные и др. Типичные кристаллы эмали, имеющие палочковидную форму, расположены упорядоченно и компактно. Микропространства между ними невелики -2-3 нм. Таким образом, эмалевые призмы являются структурой III порядка, из которых формируется эмаль зуба. Общее число призм в эмали колеблется от 5 до 12 млн. в зависимости от размера зуба. Призмы начинаются от эмалево-дентинного соединения и доходят до поверхности эмали. Длина призм превышает толщину слоя эмали, потому что по ходу они образуют волнообразные изгибы, что способствует укреплению структуры эмали. Толщина каждой призмы равна 4-6 мкм. Эмалевые призмы покрыты оболочками и отделены друг от друга межпризменным веществом. Некоторые исследователи (Боровский Е.В., Леонтьев В.К., 1991) полагают, что межпризматические оболочки - это оптический эффект, связанный с различной ориентацией кристаллов. Призматические оболочки образованы органическими веществами за счет вытеснения органического матрикса из центральных отделов к периферии призм. Формирование кристаллов обычно начинается около призматических оболочек, а затем распространяется к центру. Поэтому эти участки богаты органическим компонентом, необходимым для инициации минерализации. Призмы в эмали собраны в пучки, которые являются структурами IV порядка. Призмы, выходя на поверхность эмали, заканчиваются на ней в виде отдельных бугорков и ямок, создающих ретенционные участки, где могут скапливаться микроорганизмы и задерживаться пищевые остатки. Эти образования на эмали называют перикиматами. Как правило, на протяжении 1 мм поверхности эмали насчитывается до 25-30 перикимат. Они имеют форму неровной линии и циркулярно опоясывают поверхность зуба. Эти образования расположены через определенные промежутки, которые меньше у шейки зуба, а по направлению к окклюзионной поверхности постепенно увеличиваются. Перикиматы хорошо выражены в пришеечной области зуба и почти исчезают у режущего или жевательного края зуба.
Рис.1. Строение эмали зуба (схема) Е. А. Мэгид. Атлас по фантомному курсу в терапевтической стоматологии. 1981г.
Призмы в поперечном сечении имеют аркадообразную форму (рис.1). Условно различают такие составляющие части эмалевой призмы, как аркадообразная головка и отросток, вклинивающийся между подлежащими призмами. Расположение кристаллов в призме различно. В центре призмы они имеют прямолинейное направление, совпадающее с ее продольной осью. В периферических отделах кристаллы располагаются под углом 45° - 50° к поверхности призмы. Призматические отростки вклиниваются между головками смежных призм и через них возможен переход кристаллов из одной призмы в другую. Каждый кристалл эмали покрыт гидратным слоем толщиной около 1 нм, расстояние между кристаллами примерно 2,5 нм. Среди других образований эмали встречаются ламеллы, пучки и веретена (рис. 2). Все эти гистологические элементы представляют собой скопление органического вещества. Ламеллы располагаются в эмали и проходят от ее наружного края до эмалево-дентинной границы и могут заканчиваться глубоко в дентине. Чаще всего в ламел-лах содержится белок слюны, реже - это дегенерированные клетки или кальцифицированные сегменты призм. Эмалевые пучки отходят от эмалево-дентинной границы и продолжаются на 1/3 толщины эмали. Эмалевые веретена - это проникшие в эмаль из дентина одонтобластические отростки, которые в ней несколько утолщаются. Рис. 2. Схематическое строение эмали: Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|