Коррекция возрастных изменении кожи лица 1 страница

Все виды лечения, направленные против старения, должны иметь в виду торможение эффектов старения кожи. Рекомендуются многие техники более или менее эффективные для исправления видимых эффектов старения, как правило, выражающегося в появлении морщин.

Существует три типа терапии морщин лица:

1. Терапия наполнения морщин. Вводится или применяется имплантат, роль которого состоит в том. чтобы заполнить объемом депрессивное место, образовавшееся от морщин или складок.

2. Терапия избавления: дермабразия или шелушение.

3. Терапия восстановления, где мезотерапии предоставляется возможность выбора.

Если рассматривать старение кожи как удар по дермоэпидермическому слою, то логично рассматривать курс лечения на этом же уровне. У нас есть шанс рассчитывать на мезотерапию с терапевтической целью. Если она не является в полном смысле хорошей техникой против морщин, ее благоприятное воздействие на длительный и средний срок дополняют результаты, полученные от применения других сочетающихся с ней методик.

Мезотерапия непосредственно производит два действия: во-первых - пунк-туральныи эффект, останавливающий каскад шрамов и, во вторых - фармакологический эффект, зависящий от одного и (или) нескольких медикаментов.

Если мезотерапия не является, в подлинном смысле, лечением против морщин, то физический эффект, который она оказывает, а также биологический эффект медикаментов с разнообразным спектром действия, таких как кремний, позволяют классифицировать нашу технику как дающую стимуляцию напрямую.

Таким образом мы относимся положительно к систематическому применению таких медикаментов как конжанктил для лечения старения кожи на глубину до 2 мм. Кроме того следует подчеркнуть, что ятрогенный эффект будет почти нулевой при условии, что соблюдаются противопоказания (не назначается пациентам, чувствительным к салицилатам).

Мы рекомендуем проводить сеансы 2 раза в месяц, чтобы перейти затем к месячному ритму, не устанавливая ограничения. После нескольких сеансов наблюдается глобальное омоложение кожи, на которой количество морщин явно уменьшается. Используемые препараты:

- гиалуроновая кислота 3,5 %;

- XADN:

- эмбриобласт:

- NCTC 109:

- NCT1 135;

- протеохондроэтин:

- пируват натрия;

- ретиноевая кислота;

- витамин С 20 ^с/<;

- конжактил;

- прокаин 2%;

- лидокаин 2%.

Начнем с самых мощных лифтинговых программ, далее в порядке убывания эффекта действия препаратов.

2.13.1. Лифтинг на основе гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота содержится в коже животных и человека, в суставной жидкости и связках, в стекловидном теле и пуповине, в коже акулы и в петушиных гребнях, а также в клетках некоторых бактерий. Функции ее весьма разнообразны и порой загадочны - от регуляции содержания влаги в тканях и до таинственных процессов миграции и дифференцировки клеток. В косметике гиалуроновая кислота и ее натриевая соль гиалуронат натрия применяются главным образом в качестве увлажняющего компонента. Кроме этого гиалуроновая кислота как косметический ингредиент обладает рядом других интересных свойств.

Способность гиалуроновой кислоты связывать воду можно наглядно продемонстрировать, если взять 2%-й раствор гиалуроновой кислоты в воде. Нетрудно подсчитать, что в такой смеси содержится 98% воды. И все же она настолько надежно связана с гиалуроновой кислотой, что полученную смесь можно взять в руки, как гель, несмотря на то, что это — жидкость. Даже 1%-й раствор гиалуроновой кислоты обладает заметной вязкостью, поскольку ее молекулы образуют в воде нечто наподобие сетки. Недаром гиалуроновую кислоту иногда называют молекулярной губкой.

Молекула гиалуроновой кислоты состоит из повторяющихся дисахаридных звеньев К-ацетил-О-глюкозамина и глюкуроновой кислоты. По химической природе гиалуроновая кислота — это полисахарид из семейства глюкозаминог-ликанов. Почти половина всей гиалуроновой кислоты в организме человека сосредоточена в коже, где она располагается в соединительной ткани дермы между волокнами коллагена и эластина, а также в клетках рогового слоя — корнеоцитах.

Показания:

- средние и мелкие морщины;

- сухость кожи;

- атония кожи.

МЕЗОЛИФТИНГ

(качественное улучшение микроциркуляции лица) Гиалуроновая кислота 0,5 % водный р-р по схеме:

Техника: ЛІ

Ооозначения символов на рисунке:

- наппаж;

* - глуоокая дермальная папула; о - мезоперфузия.

Курс: интенсивный курс - 1 сеанс в 15 дней, в течение 2-х месяцев; поддерживающий курс - 1 сеанс в 1, 2, 3. 6 месяцев (индивидуально).

МОРЩИНЫ И МОРЩИНКИ

Гиалуроновая кислота 1 % водный р-р по схеме:

Техника: в соответствии с обозначениями на рисунке.

Курс: интенсивный курс - 1 сеанс в 15 дней, в течение 2-х месяцев; поддерживающий - 1 сеанс в 1, 2. 3, 6 месяцев (индивидуально).

Резул ьтат ы применения:

- замедление процесса появления морщин, их уменьшение и исчезновение;

- глубокое увлажнение кожи;

- улучшение структуры кожных покровов;

- общее заметное улучшение качества и внешнего вида кожи. Препарат может применяться для лечения кожи в области лица, шеи, декольте.

Отлично сочетается с другими препаратами.

2.13.2. Лифтинг на основе «Эмбриобласт»

Эмбриобласт - мезенхимальный экстракт тканей эмбрионов ягнят. Препарат содержит фрагменты ядерных РНК и ДНК эмбриональных тканей. Лишен белка.

Показания: профилактика и коррекция возрастных изменений кожи: морщины, снижение тонуса.

Техника: внутрикожные инъекции, папулы 3 мм, расстояние между папулами 5-7 мм.

Курс: интенсивный курс: 5-6 процедур I раз в неделю; поддерживающий курс: с различными интервалами 15-30-40 дней.

Результаты применения:

Может сочетаться с другими видами эстетического лечения: пластические операции, лазерная и химическаячллифовка, контурная коррекция препаратами гиалуроновой кислоты и др.

2.13.3. Лифтинг препаратом XADN

XADN - гель высокополимеризированный. В состав включены фрагменты РНК и ДНК растений. По результатам биопсии эмбриональных тканей человека ДНК сильно полимеризирована в ядрах клеток, а в тканях взрослого человека ДНК утратила часть своих полимеризационных свойств (т.е. спираль ДНК стала более «раскрученной»).

Показания:

- фотостарение;

- хроностарение;

- сниженные защитные свойства кожи (дерматиты);

- кожа, испорченная табаком.

-

Лечение:

Коктейль 1:

Техника: внутрикожные папулы по всей поверхности обрабатываемой зоны.

Курс: 1 раз в 2 недели в течение 3 месяцев.

Коктейль 2:

Техника: линейно-ретроградное введение по морщинам.

Курс: 1 раз в 2 недели в течении 3 месяцев. 2.13.4. Лифтинг на основе NCTC 109

Препарат состоит из 16 групп витаминов, 24 аминокислот, факторов роста, коэнзимов, биостимулинов, микроэлементов.

Показания:

- сухость кожи;

- атония кожи;

- себорея кожи лица;

- выпадение волос;

- растяжки;

- профилактика старения.

Техника: внутрикожные инъекции, папулы 3 мм, расстояние между инъекциями 5-7 мм.

Курс: 6-8 процедур 1 раз в неделю.

2.13.5. Лифтинг на основе NCTF 135

Препарат аналогичен по составу с NCTC 109, только изменено содержание витаминных групп. Считается менее аллергенным, более адаптированным к тканям.

Показания:

- сухость кожи;

- атония кожи;

- себорея кожи лица;

- выпадение волос;

- растяжки;

- профилактика старения.

Техника: внутрикожные инъекции, папулы 3 мм, расстояние между инъекциями 5-7 мм.

Курс: 6-8 процедур 1 раз в неделю.

2.13.6. Лифтинг на основе 20% аскорбиновой кислоты

Показания:

- дряблость кожи изменений кожи;

- морщины;

- снижение тонуса:

- гиперпигментация;

- кожа в стрессе;

- антиоксидантная терапия;

- ревитализация кожи.

Коктейль 1:

Или

Коктейль 2:

Техника: внутрикожные инъекции по лицу, папулы 3 мм. расстояние между папулами 5-7 мм. По шее и декольте - папулы 4-5 мм, через 1 см.

Курс: 6 -8 процедур 1 раз в неделю.

2.13.7. Процедура мезо-лифтинг, с использованием ретиное-вой кислоты

Перед процедурой рекомендуется произвести микрошлифовку кожи или ультразвуковой пиллинглица.

МЕЗОЛИФТИНГ:

МОРЩИНЫ:

ПРИМЕЧАНИЯ:

Меняйте сосудорасширитель при каждом сеансе. Для более глубоких морщин добавьте 1 мл Largaclil в прокаин 2% (1 мл)*.

При этом условии мезотерапия так же естественна и позволяет лучше переносить другие местные инъекции и даже хирургическое вмешательство.

Техника: в соответствии с обозначениями на рисунке.

Курс: интенсивный курс - 1 сеанс в 15 дней, в течение 2-х месяцев: поддерживающий курс - 1 сеанс в 1, 2, 3, 6 месяцев (индивидуально).

3. Классификация медикаментов в мезотерапии

В соответствии с PARIENTI используется нижеследующая классификация наиболее употребляемых в мезотерапии медикаментов:

А. Медикаменты сосудистого действия:

а) средства с прямым сосудорасширяющим действием;

б) вено- и лимсютонизируюшие средства;

в) средства с дополнительным сосудорасширяющим действием.

Detoxifiers and Vasoactives

B. Обезболивающие - противовоспалительные медикаменты:

а) местные анестетики;

б) НСПВ;

в) нейротрофики;

г) спазмолитики; д)кальцитонины.

C. Липолитические медикаменты:

а) метилксантины;

б) трииодотироуксусная кислота;

в) монометилтризиланол.

Lipolytics

D. Эутрофические медикаменты:

а) животного происхождения: экстракты плаценты;

б) растительного происхождения: азиатский лютик;

в) минерального происхождения: монометилтризиланол.

Structurers, regenerators, antioxidants

Е. Другие медикаменты:

а) вакцины и антибиотики;

б) деполимеризирующие ферменты;

в) препараты для дезинфекции кожи.

4. Каталог медикаментов

4.1. Гликолевая кислота

Формат

I мл ампула.

Качественный коктейль: гликолевая кислота-0.01 %. Свойства

Гликолевая кислота - АЛЬФА-ОКСИКИСЛОТА. производная от сахарного тростника. Благодаря малым размерам молекулы обладают превосходными межклеточными проникающими свойствами и в этой связи рассматривается истинным кератолитиком.

Механизм воздействия

Механизм воздействия связан с действием на внешний роговой слой и выраженной когезией в глубоких слоях. Данное обстоятельство способствует разглаживанию кожи, повышению её эластичности и влажности.

В отличие от ретиноевой кислоты, которая является гидрофобной и требует протеина в качестве транспортера, гликолевая кислота гидрофильная и свободно рассеивается в межклеточной водной фазе. Данное обстоятельство приводит к замедлению синтеза мукополисахаридов. гликопротеинов и сульфуриро-ванных и фосфатидированных стероидов на поверхности ячейки, веществ, ответственных за внутреннюю связь между корнеоцитами. Кроме того она стимулирует синтез гликозаминогликанов, нормализуя клеточный метаболизм.

Гликолевая кислота обладает воздействием, аналогичным воздействию аскорбиновой кислоты (из которой она получена), препятствует воспалительной реакции и оказывает антирадикальноое воздействие.

Применение в мезотерапии

Гликолевая кислота была предложена PERSONELI (1996) для лечения прыщей, растяжек кожи, тонких морщин, гипертрофических шрамов и актинического (старческого) кератоза.

5 мл гликолевой кислоты 0.01 % используются один раз в неделю, в течение 2 месяцев (8 курсов). В зависимости от клинических результатов лечение может быть продолжено.

Идеальным дополнением к указанным курсам является шелушение с помощью раствора 70 '/< гликолевой кислоты.

4.2. Гиалуроновая кислота

Это естественный полисахарид и одна из кислот мукополисахарида, най-| денная в основном веществе между роговыми клетками. Эта кислота, обнаруженная в стекловидном теле глаз быка, является веществом, которое гарантирует соединительную когезию клетки, являющейся особенно важной функцией для кожи.

В дерме содержится почти 70% воды, что составляет от 15 до 18% всей воды организма. Содержание воды в дерме зависит от возраста, состояния организма и генетических особенностей. В роговом слое также есть вода, содержание которой практически постоянно, если роговой слой не поврежден. Это, во-первых, связанная, или первичная вода (5% сухого веса), и, во-вторых, слабо связанная, или вторичная, вода (30% сухого веса). Кроме этого, есть еще свободная вода, содержание которой зависит от относительной влажности окружающей среды и от присутствия в роговом слое гигроскопических молекул.

Нормальный водный баланс очень важен для внешнего вида кожи. При ги- і пергидратации кожа сморщивается и набухает (эффект длительного купания), а при дегидратации кожа теряет упругость и покрывается морщинами (эффект крокодиловой кожи). Гипергидратация — явление достаточно редкое, и чаще всего коже угрожает дегидратация. Для первых наземных животных сохранение влаги в коже было равноценно сохранению жизни, поэтому водосбере-гающие системы постоянно оттачивались и совершенствовались в процессе эволюции.

Водный баланс кожи поддерживается разнонаправленными водными потоками — диффузией воды в дерму сквозь стенки сосудов и испарением ее через роговой слой. Диффузия и испарение — это два пассивных процесса, поэтому особое значение приобретают водоудерживающие свойства дермы и эпидермиса. Гидратированное состояние дермы поддерживает гиалуроновая кислота, которая обладает способностью связывать воду в 1000 раз больше, чем весит сама.

С возрастом водный баланс кожи нарушается, и потери воды начинают превышать ее поступление. Это происходит как за счет уменьшения количества влаги, которая просачивается в дерму через кровеносные сосуды (ухудшается общее кровоснабжение кожи), так и за счет нарушения работы водосберегаю-щих систем. В частности, снижается синтез гиалуроновой кислоты в дерме и эпидермисе и ускоряется ее разрушение под действием различных факторов.

Формат

5 мл ампула, 3.5 %.

Качественный коктейль

Гиалуроновая кислота 3.5 %. * Специальные, инертные наполнители.

Свойства

Параметры, которые характеризуют уникальные свойства гиалуроновой кислоты - ее очень большой молекулярный вес и большой объем, способствующие образованию молекулярной пленки вокруг места введения гиалуроновой кислоты. Это ведет к предположению о крупномасштабном взаимопроникновении цепей и их взаимодействию. Именно это переплетение полимеров служит средой, подобной гелю, для функций ткани. Переплетение цепей гиалуроновых кислот приводит к заполнению межволоконных мест коллагеном геля, способствует влагоудержанию, выполняя роль своеобразной молекулярной губки.

Гиалуроновая кислота может быть получена из натуральных веществ или с использованием методов биоинженерии на основе процесса бактериальной ферментации. В число веществ, богатых гиалуроновой кислотой, входят петушиные гребешки, плавник акулы.

Одним из наиболее важных качеств гиалуроновой кислоты является высокая безопасность лечебных процедур, основанных на её использовании.

Вязкоупругие качества гиалуроновой кислоты способствовали тому, что она стала основным компонентом в глазной хирургии и способствующим компонентом в создании и поддержании мест с высоким стекловидным давлением. В частности она широко используется при травматизме передней камеры, пересадке роговицы, и т. д. Ее высокая вязкость, переносимость и совместимость определяют уникальные характеристики по сравнению с другими препаратами, используемыми в глазной хирургии.

Сама по себе гиалуроновая кислота не обладает никакой фармакологической активностью.

В косметологии используются вязкие гели на основе гиалуроновой кислоты, полученной из гребня петуха.

Вторичные эффекты

Непосредственно после введения наблюдается преходящий отёк и следы уколов, которые рассасываются в пределах 24-48 часов.

Зарегистрирована ые осложнения

- длительная эритема:

- небольшое обесцвечивание обрабатываемой области:

- нерегулярные контуры кожи, которые легко исправить, массируя обрабатываемый участок пальцами.

Рекомендации по использованию

Тест на аллергию кожи не требуется перед её обработкой данным препаратом.

Обработка включает шесть-десять процедур с интервалом 15 дней.

Необходимость в повторных процедурах определяется на основе ежемесячных осмотров.

Гели на основе гиалуроновой кислоты служат как временный наполнитель с замедленной скоростью абсорбирования, однако их применение в установленных дозах стимулирует непосредственное неоформирование коллагена.

Инъекция препарата производится в средний слой дермы с последующим массированием с целью его более равномерного распределения.

Перед введением геля в шприц в перевернутую ампулу с гелем необходимо ввести воздух, способствующий в дальнейшем выдавливанию геля в шприц.

4.3. Ретиноевая кислота

Формат

1 мл ампула.

Коктейль

Ретиноевая кислота, 1/1000.

Свойства

Это - один из первых синтезируемых ретиноидов. KLIGMAN демонстрировал его эффективность в выведении прыщей, а также при обработке старения кожи от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Использование ретиноевой кислоты в мезотерапии было определено работами PERSONELI, предложившем использовать данный препарат для лечения старения кожи вызванного воздействием ультрафиолетовых лучей, облысения, растяжек кожи, шрамов и псориаза.

На уровне эпидермиса воздействие ретиноевой кислоты вызывает увеличенное шелушение, способствуя тем самым проникновению других веществ.

На уровне дермы воздействие ретиноевой кислоты стимулирует выработку фибробластов. замедляет дегенерацию коллагена и стимулирует синтез фпбронектина и ретикулярных волокон.

Ретиноевая кислота замедляет фотостарение.

В мезотерапии ретиноевая кислота используется в водном растворе при концентрации 1 миллиграмма в миллилитр, в 2 мл совместно с тем же самым количеством 2'7< раствора прокаина. Перед использованием коктейль энергично взбалтывается.

Предупреждение

Из-за тератогенных свойств ретиноидов не допускается их использование женщинами в период беременности. В другие периоды женщины должны использовать надежное противозачаточное средство всякий раз, когда ретиноевая кислота используется в мезотерапии.

Коктейль при обработке морщин

Для лучшего извлечения геля DNA, необходимо ввести ретиноевую кислоту и коктейль прокаина в ампулу и перемешать иглой полученный коктейль.

Перед впрыскиванием энергично нажать на шприц с тем, чтобы гомогенизировать КО К і 1 1Є ІІ. 1 h.

Частота применения - 4 курса с интервалом 14 дней, затем ежемесячно в профилактических целях.

4.4. Триак 0.067 %

Формат

5 мл ампула. 0.067 ⁽/<. Качественный Коктейль

Triiodothyroacetic acid (трийодоуксусная кислота).

Свойства

TRI АС 0.067% принадлежит липолитической группе лекарств. Его липоли-тическое воздействие определено замедлением фосфодиэстераз путём увеличения клеточной концентрации второго посредника, участвующего в расщеплении жира. цАМФ, и. следовательно, стимулирование этого процесса. Это - одно из основных направлений, используемых в лечении целлюлита.

Очень малая фракция тироидных гормонов выпадает в осадок в моче без модификации. Большая часть переносит сложное превращение перед выводом, состоя из соединения фенила, дезаминирования и лишения йода. Производные пкрувата трансформируются в этих реакциях декарбоксилированием и преобразуются в трийодоуксусную кислоту (TRIAC) и тетрайодуксусную кислоту

(THTRAC), лишённую гормональных воздействий, свойственную их предшественникам. Однако периферийное липолитическое воздействие сохраняется, особенно для TRIAC. который также оказывается способным к стимулированию формирования антийодотиронин антител.

Испытания на животных и последующее клиническое экспериментирование подтверждают терапевтическую значимость триака. Показано, что в эмпирически установленных дозах, ратифицированных клиническим опытом, он является превосходным липолитиком, не оказывающим каких-либо побочных эффектов.

Данные результаты были первоначально представлены на 5-ом Международном Конгрессе по мезотерапии и с тех пор широко использовались в мезотерапии для лечения целлюлита без вторичных или побочных эффектов.

Единственная предосторожность связана с необходимостью соблюдения установленного порядка смешивания веществ, чтобы предотвратить флокуляцию, вызванную рН-несовместимостью. Коктейль должен быть подготовлен непосредственно перед началом процедуры.

На сравнительном исследовании различных антицеллюлитных активных ингредиентов, мы приходим к выводу, что TRIAC из-за его липолитической природы имеет тенденцию быть изолированным в адипоцитах, где он осуществляет постоянное воздействие в течение нескольких дней, закрепляя мезотера-певтический эффект.

Рецепты в мезотерапии

Наиболее используемый коктейль, предложенный ORDIZ. включает следующие компоненты:

Этот Коктейль должен быть распределен равномерно по всей области целлюлита. Данная доза соответствует одному курсу и никогда не должна быть превышена. Регулярность курсов - один в неделю.

4.5. X-ADN - гель

* DNA - является природным полимером и присутствует в ядре клеток всех живущих существ.

Формат

Коробка 5 ампул по 2,5 мл в каждой.

Коктейль

DNA

Инертный наполнитель.

Свойства

При дегенеративных повреждениях в кожной, суставной и иммунной системе наблюдалось, что DNA обладает способностью восстанавливать разрушение клетки, восстанавливая соединительную ткань, стимулируя процессы рубцевания.

Гистологически DNA может повернуть обратно деструкцию протеинов (в основном коллаген), гемоцитов крови (лейкоцитов и эритроцитов), иммунно-компетентных структур и восстанавливать повреждения, вызванные процессами старения.

Её терапевтический эффект растёт пропорционально размеру DNA используемой цепи, поскольку высокая полимеризация делает продукт более активным и улучшает проникновение в ткани. Она обладает синэнергетическим взаимодействием с витамином Е. Из-за ее укрепляющего влияния на протеины, клетки и кожную соединительную ткань, поврежденную ультрафиолетом и др. воздействием, она составляет часть терапевтического арсенала, используемого в лечении признаков старения кожи, а также предлагается, как вторичной элемент, при лечении целлюлита методами мезотерапии.

Рецепты мезотерапии

LE COZ предлагает следующий рецепт для обработки морщин лица, сопровождаемых дегидратированной, сухой, вялой кожей с начинающимся птозом:

Курс лечения включает шесть процедур с интервалом в две недели, с последующим профилактическим лечением один раз в месяц.

LOPEZ BARRI, в случае старения кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей и морщин, использует внутрикожные введения по всему лицу со специальным акцентом к морщинистым областям, используя Коктейль:

Курс лечения включает шесть процедур с интервалом в две недели, с последующим профилактическим лечением один раз в месяц. Видимые результаты наблюдаются после второй или третьей процедуры.

Рецепты при лечении целлюлита

В лечении целлюлита LEDERER предлагает использовать Коктейль, предназначенный, для восстановления капиллярного кровообращения, повторной абсорбации оттёков, восстановления соединительной ткани и нейтрализации свободных радикалов. Данный Коктейль включает:

Один курс в неделю в течение 6 недель, с последующими десятью двухнедельными курсами и затем ежемесячные профилактические курсы. Наблюдается превосходная переносимость к Коктейлю.

Извлечение геля

DNA выпускается во флаконах в виде геля. Для облегчения извлечения геля первоначально вводят во флакон один из жидких компонентов смеси. Размешивают иглой, после чего Коктейль извлекают в шприц, добавляя в него последовательно другие компоненты. Перед впрыскиванием смеси, чтобы гомогенизировать её. шприц энергично встряхивают.

4.6. Лофтон (LOFTON)

Лофтон является одним из наиболее часто используемых сосудорасширяющих препаратов в мезотерапии.

Формат

5 мл ампула.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: