Коррекция возрастных изменении кожи лица 2 страница

Качественный Коктейль

Буфломедил.

Свойства

Хотя точный механизм воздействия лофтона неизвестен, предполагается, что он основан на двух совместных действиях: первое - неопределённое, папа-вериноподобное, и второе - определенное, стимулирующие альфа-адренергические рецепторы.

Лофтон способствует восстановлению капиллярного кровообращения, открывая предкапиллярные сфинктеры, действуя непосредственно на миоциты сфинктера (возможно, проникая в транспортную систему иона кальция), приводя к расширению диаметра сосуда приблизительно на 15-20 %, и увеличению числа предпочтительных каналов, доступных в капиллярном слое.

Кроме того он положительно действует на способности гемоцитов, повышая их пластичность и позволяя им проходить через поровые пространства меньшие, чем их собственный диаметр, искривляя их форму, и таким образом помогая насыщению кислородом ткани.

Лофтон не оказывает сердечного влияния в нормальных дозах и не вызывает общих гемодинамических изменений.

Приложения в мезотерапии

LOI TON имеет широкий спектр применения в области сосудистой патологии. Широко используется Коктейль:

Лофтон широко показан, при недостатке венозно-лимфатических сосудов, при сосудистых язвах, акросиндромах, и т.д.

Лофтон может также использоваться в ревматологии как фоновая обработка в случаях воспалительного ревматизма:

Наппаж осуществляется на болезненных суставах и позвоночнике. Курс: 1 раз в 3 месяца.

При мускульных судорогах используется совместно с, микроэлементом магния:

При остеопорозе совместно с кальцитонином:

При остеопорозе. совместно с мышечным расслаблением:

Лофтон может использоваться при различных дерматологических заболеваниях, особенно при облысении.

4.7. Бластостимулин (Centella Asiatica)- азиатский лютик)

Формат

2.5 мл ампула.

Качесmвенный Коктейль

Centella asiatica (Gota kola).

Свойства

Экстракт Азиатский лютик содержит тиазиды, оказывающие стимулирующее действие на биосинтез коллагена в фибробластах кожи и стенках вен.

Ценный препарат в процессах, связанных рубцеванием как избыточным (келлоидное, гипертрофическое рубцевание), так и дефектным (кожные язвы, постакне), а также при лечении старения кожи, связанным с высоким содержанием танина, в комплексе с другими активнодействующими компонентами типа натрия пирувата или органического кремния.

Курс лечения включает 5-6 процедур, выполняемых с интервалом в две недели с последующим профилактическим лечением один раз в месяц.

Эти две формулы чередуются (конжактил и пируват натрия) вместо объединения обоих активнодействующих компонентов в единственной смеси, чтобы избежать "фармакологической перегрузки".

Предосторожности

Инертный наполнитель содержит пропиленгликоль, имеющий "масляный" внешний вид. хотя он полностью растворим в воде. Важно растворить инертный наполнитель во всей смеси, чтобы предотвратить образование кожных язв.

4.8. Декспантенол (Декспантенол 20 %)

Используется в дерматологии с 1939 для лечения дерматита, вызванного укусами блох. Было установлено, что мех на мышах при недостатке в диете витамина В становится более темным.

Это обстоятельство способствовало привлечению данного препарата для лечения патологий, связанных с волосяными фолликулами, в особенности облысения.

Формат

5 мл ампула.

Качествен и ый Коктейл ь

Декспантенол 20%. Свойства

Декспантенол - органическая кислота, чей d-изомер имеет активность, подобную витамину В5, но который должен быть включен в кофермент А прежде, чем он сможет выполнить свое воздействие и таким образом формировать часть многочисленных реакций фермента в метаболизме непосредственных компонентов.

Клинические признаки

Декспантенол особенно используется в лечении облысения. Эффективность данного лечения связана с действием биотина (витамин Н) и сосудорасширяющим эффектом препарата. Он оказывает трофическое воздействие на эпителий и метаболизм липидов.

Рецепты мезотерапии

1. DOS SANTOS (1999) формирует основную часть смеси: Коктейль 1:

Этот Коктейль лежит в основе всех курсов лечения облысения в мезотерапии.

При этом на последовательных курсах добавляются:

а) 1 мл Гинко Билоба на первом курсе;

в) 1 мл Конжактила во втором курсе:

с) 0.3 мл Финастерида в следующем;

д) возвращение к Гинко Билоба на следующем курсе.

Таким образом пациент последовательно подвергается одному курсу лечения в месяц в течение 6-9 месяцев, впоследствии 1 курс каждые 3 месяца и, в зависимости от результатов. 1 курс каждые 6 месяцев для профилактики.

2. Декспантенол может быть использован при сосудорасширяющем лечении, для улучшения капиллярного кровообращения и, как следствие, улучшения питания волосяных фолликулов. При этом может использоваться Коктейль:

Этот Коктейль может способствовать приливу крови к лицу из-за сосудорасширяющего эффекта гепарина натрия, вызвать острую боль в эпигастральной области, не связанную с процессами язвообразования желудка и двенадцатиперстной кишки.

При использовании мощных сосудорасширяющих лекарств типа гепарина натрия советуем предупреждать пациента, что в 5-10 % случаев может иметь место этот неприятный (но свободный от главных осложнений) вторичный эффект, который всегда зависит от используемой дозы. Рекомендуется за одну процедуру использовать не более одного кубического сантиметра раствора.

3. CALLAND (1995) предлагает использовать:

С интервалом в две недели до наступления состояние улучшения.

4. Лечение облысения может быть ручным или с применением вспомогательных средств с использованием мезоперфузии. Используемый при этом Коктейль предложен Мартином:

4.9. Мезостабил

Принадлежит группе лекарств, которые стимулируют распад и выведение липидов.

Формат

1 мл ампула.

Качественный Коктейлі ь

Polyunsaturated Phosphatidyl choline. Инертный наполнитель.

Свойства

В организме липопротеины ответственны за транспортировку липидов к целевым тканям. Их структура приспособлена для транспортировки липидов в плазме.

Polyunsaturated Phosphatidyl - фосфолипид основы choline, содержащий 80% линолевую кислоту, 15% олеиновую кислоту и 5% линоленовую кислоту.

Он обладает антихолестеринным воздействием (увеличивая лецитинхоле-стеролацилтрансферазную активность), гипо-ТГ воздействием (активизирующим липазы и сокращая ТГ синтез), а также редуцирует плазматическую вязкость.

Использование в мезотерапии

MAGGIORI наблюдал, что применение мезостабила внутрь при атеросклерозе не только приводило к уменьшению уровня содержания липидов в плазме, а также ксантом и ксантелазм, которые иногда сосуществуют с дислипо-эмией. Данное обстоятельство способствовало формированию идеи о возможности использования мезотерапии для лечения пациентов, больных ксантелазмой, независимо оттого, имели они нормальные или высокие уровни холестерина.

MAGGIORI выступает против объединения мезостабила с местным анестезирующем препаратом, поскольку это приводит к снижению активности основного препарата. Лучше предупредить пациента относительно эффекта жжения при введении препарата.

Курс лечения включает еженедельные инъекции в течение, 4-8 недель в зависимости от давности поражения, его распространения и сосуществования с дислипоэмией. В последнем случае следует дополнительно принимать внутрь, или внутримышечно мезостабил (1 мл, 1 или 2 раза в неделю).

Препарат используется как стимулятор при лечении целлюлита методами мезотерапии. Соответствующий рецепт включает:

Представленный Коктешь вводится внутрикожно в следующей последовательности: один курс в неделю, в течение 6 последовательных недель, затем К) последовательных курсов один раз в две недели и затем ежемесячные курсы для профилактики.

4.10. Хофитол (Cynara Scolymus, экстракт артишока)

Формат

Ампула 5 мл 2% очищенного экстракта Хофитола. Ка чественн ыи Коктеіи ь

Очищенный экстракт сока свежих листьев артишока. Инертный наполнитель.

Свойства

1. Холеритическое воздействие: увеличивает объем выделяемой желчи.

2. Воздействие на антитоксическую функцию печени.

3. Воздействие на углеводный обмен в печени.

4. Воздействие на метаболизм липидов.

5. Воздействия на почки и метаболизм мочевины: увеличенный диурез и почечная концентрация мочевины, и стимуляция урогенеза печени.

6. Воздействия на метаболизм холестерина.

Применение в мезотерапии

Cynarin - активный ингредиент, хорошо известен в мезотерапии, был предложен BARTOLETTI в 1971 г. для лечения целлюлита. В 1972 г. LHGRAND подчеркнул его мягко диуретическую и детоксикантную роль.

Его холеритическое воздействие способствует лечению запоров.

В дополнение к этому обладает регулирующими свойствами в процессе расщепления жира, способствуя синтезу ферментов (NAD-NADH2 и NADP-NADPH2).

В мезотерапии препарат используется при лечении целлюлита совместно с другими активными ингредиентами типа Конжактил, Эсберивен или Триак. Максимальная доза за одну процедуру не должна превышать 2,5 мл с тем, чтобы предотвратить появления диареи или печёночных колик из-за его желчегонного действия.

Наиболее часто при лечении целлюлита в мезотерапии используются следующие смеси содержащие хофитол:

а) "Нормальный" целлюлит. Коктейль 1:

Ь) "Развитый" целлюлит.

Коктейль 2:

с) Целлюлит с вялостью.

Коктейль 3;

В процессе лечения приведенные выше три смеси могут чередоваться. Интенсивность лечения - один курс в неделю. Распределять по поверхности полную дозу 10 мл по всей области целлюлита.

Внутримышечно экстракт Хофитола используется как стимулятор в лечении печеночной перегрузки с еженедельным введением 2.5 мл, с постепенным увеличением до 5 мл в неделю. Внутримышечное использование допускается при условии отсутствия диареи, а также нарушений функций печени или почек.

4.11. Гинко билоба

Экстракт Гинко билоба листьев обладает свойствами периферийного сосудорасширяющего средства.

Формат

2 мл ампула.

Качественныи Коктейль

Гинко билоба, 4%.

2 мл инертный наполнитель.

Свойства

Главные активные ингредиенты экстракта Гинко билоба - терпены (А, В, С и М), эфиры, многоатомные спирты и флавоноиды 30 % (главным образом рутин), они ответственны за антивоспалительную активность, свойственную препарату.

Quercitin - флавоноид с самым большим потенциалом для торможения синтеза гистамина, он не оказывает*никакого влияния на лимфатический поток.

Снижает капиллярную проницаемость и имеет заметный антиотечный и антиварикозный эффект. Используется также как нормотрофическое воздействие на соединительную ткань, увеличивая синтез коллагена вдоль стенок сосудов. Обладает липолитическим воздействием гормонально-чувствительной липазы.

В образцах in vitro экстракт Гинко билоба проявляет защитный эффект для сосудистых эндотелиальных клеток от гипоксии, гораздо более сильный эффект, вызванный воздействием терпенов, энергетический метаболизм клетки, увеличивая синтез АТФ и потребление глюкозы и кислорода.

В испытаниях Гинко билоба уменьшил агрегацию эритроцитов на 15% и увеличил процесс образования неокапилляров на 57%. На здоровых добровольцах он показал большее сокращение перикисного окисления, вызванного ультрафиолетовым излучением, падающим на эпидермальные клетки, что достигается с помощью бетакаротинов и витамина Е.

Он может частично заменять экстракт Эсберивена, используемый в смесях, когда нетерпимость к последнему появляется при лечении целлюлита или сосудистых заболеваний.

Используется внутрикожно как питательный компонент, так как он защищает коллаген и гиалуроновую кислоту, а также при венозной недостаточности нижних конечностей.

Как адьювант в лечении липодистрофии. связанной с проблемами капиллярного кровообращения и воспалительными процессами в суставах, доктор

САНТУС (1999) предложил его использование в лечении андрогенного облысения согласно следующему терапевтическому формату:

Гель ADN разбдвляется 3 мл 2% прокаин. затем к 1 мл данной смеси добавляется 1 мл 20% декспантенол и 1 мл биотина. На следующих процедурах к данной, основной смеси, добавляется 1 мл Гинко билоба. 1 мл конжактила на второй процедуре и 0.3 мл финастерида при третьей процедуре. В последующем процедура начинается с экстракта Гинко билоба, и далее процесс повторяется в приведенной выше последовательности. Всего проводится от 4 до 6 процедур с двухнедельным интервалом.

Противопоказания

Число известных случаев аллергии на экстракт Гинко билоба. гораздо меньше аллергических реакций на другие вазоактивные препараты.

4.12. UTATHIONE - VITAMIN С

Глютаминил-цистеинил-глицин - трипептид. состоит из цистеина, глута-миновой кислоты и аминоуксусной кислоты, находящихся в эритроцитах и большинстве клеток. Он выполняет важную роль кислородно-редуктивного амортизатора в клеточных процессах окисления из-за изменений в балансе его двух форм - редуктивной и окислительной.

Он также принимает участие в процессах интоксикации организма, особенно связанных с аскорбиновой кислотой, которая присутствует в плазме и адекватно распределен во всех клетках организма.

Витамин С формирует часть из группы витаминов антиоксиданта, вместе с витаминами А и И. Это главный неферментативный, водорастворимый антиоксидант, с хорошей концентрацией в ткани.

Витамин С имеет структуру, подобную сахару. Он быстро нейтрализует кислород реактивного типа, анион перекиси, кислород синглетный и гидро-ксильный радикал. Играет важную роль в регенерации альфа-токоферола, который является активной формой витамина Е, а также как сопутствующий фактор в гидроксилировании проколлагена.

Может стимулировать синтез коллагена. Участвует в синтезе важных компонентов внеклеточной матрицы соединительной ткани. Участвует в синтезе карнитина и норепенефрина, в структуре пиптидных гормонов и катаболизма тирозина.

Формат

Мл ампула, 5 СА.

Качествепиый Коктеїиь

Глютаминил-цистеинил-глицин. * Инертный наполнитель.

Свойства

Функция аскорбиновой кислоты заключается в пересылке электронов к ферментам от эквивалентных редукторов в процессах гидроксилирования и амидации. В связи с этим преобразование проколлагена в гидроксилизин требует некоторого количества пирролидин-альфа-карбоновой кислоты и лизина во время синтеза коллагена, окисления боковых цепей лизина в протеинах, с тем, чтобы формировать гидрокситриметилизин для синтеза карнитина, преобразования фолиевой кислоты в формилтетрагидрофолиевую кислоту, микросомаль-ный метаболизм лекарств и гидроксилирования допамина, чтобы формировать норадреналин.

4.13, Гепаренат натрия и прокаин

Формат

Ампула, содержащая 3 мл.

Качествен и ми Коктейл ь

Гепарин Натрия и прокаин. Инертный наполнитель.

Свойства

Мышечнотропное сосудорасширяющее воздействие, осуществляемое на уровне артериальных сосудов ввиду присутствия моноэтаноламина никотината.

Незаменим всякий раз. когда необходимо стимулировать капиллярное кровообращение. Используется во внутрикожной терапии по двум причинам:

• Общее укрепляющее действие связано со стимуляцией микроциркуляции при его латеропозвоночных инъекциях.

• Местное укрепляющее воздействие после введения вдоль ортогональной проекции сосудистых осей на кожу в патологических зонах.

Втори чиме эффекты

Местная переносимость превосходна, хотя могут появляться два побочных эффекта, заслуживающих специального внимание доктора:

- ощущение прилива жара и крови по всему лицу, которое проявляется в течение 2-10 минут после введения, независимо от количества вводимого препарата. Эти ощущения связаны с гемодинамическими эффектами препарата и следуют за клиническим улучшением патологий, связанных с капиллярным кровообращением:

- эпигастральная боль, которая появляется в 5-10 'А случаев, состоит из простой эпигастральной судороги или "кинжальной" боли, появлению которой предшествует «прилив». Длительность данной боли не превосходит двух минут. Появление боли связано с патологией слизистой оболочки желудка, гастритом и т.д.

4,14. Гиалуронидаза

Мукополисахариды, среди которых мы находим гиалуронидазу, тиомуказу и химотрипсин, образуют часть ферментов, ответственных за разрушение внеклеточной матрицы. Важное открытие клеточной гиалуронидазы было сделано каталонским биологом DURAN RHYNALS в 1928 г. Им было выполнено клиническое использование деполимеризантов при восстановлении состояния полимеризации протеогликанов.

Формат

Ампула, содержащая 1500 международных единиц гиалуронидаза.

Ка ч ее таен н ы и коктей. і ь

Гиалуронидаза. Инертный наполнитель.

Свойства

Используя колориметрические методы, было установлено, что они не действуют на сеть эластичных волокон кожи или гликопротеинов. При действии на протеогликаны они вызывают диссоциацию волокна коллагена, активность которой зависит от дозы. После 72 часов, наблюдается увеличение фибробластной активности, связанной с формированием нового протеогликана.

Эти ферменты не проявляют активности в условиях фибробластаного разделения, но увеличивают синтез гиалуроновой кислоты, возможно вызванной распадом внеклеточного гликозамигликанов.

Поэтому все указывает, что воздействие этих ферментов в основном осуществляется двумя из четырех больших семейств макромолекул, составляющих внеклеточную матрицу, вызывая реакцию, которая ведет к новому синтезу протеогликанов. предназначенных для того, чтобы "омолодить" внеклеточную матрицу и помочь межклеточным метаболическим обменам.

Использование в мезотерапии

При целлюлите его используют только на ранних стадиях лечения очень «уплотнённого» и отечного целлюлита, чтобы восстановить матрицеподобную структуру жировой ткани и облегчить лечение на основе других более простых юепаратов.

С этой целью используется Коктейль, изготавливаемый на месте перед началом процедур и состоящий:

Этот Коктейль вводится подкожно с использованием 13 мм иглы фрагментацией по всей области целлюлита. Частота процедур: один раз в неделю в течение 2 или 3 недель, затем переходят к другим курсам мезотерапии, используя другие активные ингредиенты (конжактил, хофитол, эсберивен).

Фрагментированное подкожное лечение уменьшает возможное появление вторичных эффектов, очень часто наблюдаемых при внутрикожном лечении.

Совместимость

Очень важно помнить, что гиалуронидаза (вообще все мукополисахариды, деполимеризующие ферменты) несовместимы с другими активными ингредиентами, широко используемыми в антицеллюлитной мезотерапии. В их числе конжактил, эсберивен или гинко билоба.

Вторичные эффекты

Эти ферменты были связаны с множеством вторичных эффектов, описанных в литературе по мезотерапии. Большинство этих эффектов связано либо с необоснованным применением данных препаратов, либо с применением препаратов недостаточно обученным персоналом.

Препараты, основанные на данных ферментах, могут вызывать локальные воспалительные процессы, проявляющиеся в последствии в форме оттёков, интенсивного зуда, крапивниц, болях в местах инъекций, микрогематомах и т.д. Для предотвращения данных эффектов важно никогда не превышать рекомендуемую дозировку и выполнять инъекции подкожно и, насколько возможно, равномерно по всей области целлюлита.

При проявлении этих эффектов следует обработать воспалённые места лосьоном, содержащим камфору или ментол, и в дальнейшем пациент должен воздержатся от применения рассматриваемого препарата.

Поскольку использование препарата способствуют формированию и расширению гематом, требуются чрезвычайные предосторожности с тем. чтобы предотвратить действия, способные вызвать кровотечение.

Введение рассматриваемого препарата, при несоблюдении минимальных гигиенических условий, может обусловить развитие инфекционных процессов.

Таким образом данные препараты состоят из активных компонентов, относительно которых в литературе по мезотерапии имеется наибольшее описание вторичных эффектов, что предполагает повышенную осторожность при их лечебном использовании.

4.15. Л-Карнитин

Формат

Ампула 5 мл, содержащая I г Л-Карнитин.

Качественн ый Коктейл ь

Л-Карнитин. Инертный наполнитель.

Свойства

Уменьшает биодоступность жирных кислот и глицерина, выделяемых во время липолитического процесса.

Механизм воздействия

В течение процесса расщепления жира происходит распад триглицеридов на две фракции: glycerolated-фракция (может проникать в кровообращение или включаться в монофосфорнокислый сброс на печеночном уровне) и жирные кислоты, которые имеют два главных предназначения: кровообращение в форме NI Л "А или активизация эстерификацией с ацетилкоэнзим А. Некоторые из этих активизированных жирных кислот будут окисляться, в то время как другие многократно используются в формировании новых триглицеридов.

Эстерфицированные жирные кислоты имеют ограниченную способность проникновения внутрь митохондрии и нуждаются в физиологическом носителе. Таким носителем является сарнитин. Попав внутрь митохондрии он передаёт жирные кислоты и ацетилкоэнзим-А жирных кислот для окисления определенными ферментами, возвращаясь затем в клеточную цитозоль для повторения этого процесса. Таким образом, при помощи карнитина, активизированные жирные кислоты подвергаются окислению и не участвуют в новообразовании ТГ, способствуя уменьшению количества цитоплазматических биодоступных активизированных жирных кислот. По этой причине название «жир. пожирающий молекулу», данное Л-Карнитину, не совсем верно. Более справедливым было бы использовать термин "жирная кислота, транспортирующая молекулу". Кроме того карнитин снижает интенсивность гликолиза, сокращая промежуточное з«ено метаболического гликолиза. Поэтому карнитин редуцирует обоих предшественников, необходимых для нового синтеза ТГ. Из механизма действия Л-Карнитина легко понять, что это - не липолип ическое лекарственное, средство, а вспомогательное к тем лекарствам, которые обладают липолитическим воздействием, увеличивая уровни антиадипоцитарной цАМФ.

Рецепты в мезотерапии

Итальянская школа рекомендует следующий рецепт использование Л-Карнитина в мезотерапии:

Это простое решение чередуется на различных процедурах с липолитико-сосудорасширяющими средствами.

Другие авторы комбинируют Л-Карнитин с липолитическими препаратами втом же самом шприце, согласно следующему рецепту:

4.16. Лидокаин

Формат

Ампула 2 % и 10%. Качественый Коктейль

Лидокаин.

Инертный наполнитель.

Свойства

Осуществляет блокаду нервов.

Местное обезболивающее средство с более быстрым и более мощным воздействием, чем прокаин.

Антиаритмический агент при лечении желудочковой пароксизмальной тахикардии и эктопического вентрикулярного сердечного сокращения, которое происходит как осложнение острого инфаркта миокарда.

Эпидуральная анестезия (от 1 до 1.5 %), без адреналина.

Анестезия инфильтрацией и блокадой, в 0.5 %-1 % с адреналином (от 1/50,000 до 1/100,000) для замедления поглощения.

Предосторожности

Используется с осторожностью в местах воспаления, а также у пациентов с блокадой сердца. При повышенной возбудимости пациента используются пониженные дозы общего обезболивающего средства.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к местной анастезии. Высокое кровяное давление или гипертиреоз. -

Вторичные эффекты

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: