яя я яяя я яяя я я яяя я ввввв яяяя ввввв яяяяя в ввя 8 страница

Классификация веществ по характеру воздействия на организм и об­щие требования безопасности регламентируются ГОСТ 12.0.003—74*. Согласно ГОСТ, вещества подразделяются на токсические, вызы­вающие отравление всего организма или поражающие отдельные системы (ЦНС, кроветворения), вызывающие патологические изме­нения печени, почек; раздражающие — вызывающие раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, легких, кожных покро­вов; сенсибилизирующие, действующие как аллергены (формальде­гид, растворители, лаки на основе нитро- и нитрозосоединений и др.); мутагенные, приводящие к нарушению генетического кода, из­менению наследственной информации (свинец, марганец, радиоак­тивные изотопы и др.); канцерогенные, вызывающие, как правило, злокачественные новообразования (циклические амины, ароматичен ские углеводороды, хром, никель, асбест и др.); влияющие на репро- дуктивную (детородную) функцию (ртуть, свинец, стирол, радиоак­тивные изотопы и др.).

Три последних вида воздействия вредных веществ — мутагенное, канцерогенное, влияние на репродуктивную функцию, а также уско­рение процесса старения сердечно-сосудистой системы относят к от­даленным последствиям влияния химических соединений на орга­низм. Это специфическое действие, которое проявляется в отдален­ные периоды, спустя годы и даже десятилетия. Отмечается появление различных эффектов и в последующих поколениях. Эта классифика­ция не учитывает агрегатного состояния веществ, тогда как для боль­шой группы аэрозолей, не обладающих выраженной токсичностью, следует выделить фиброгенный эффект действия ее на организм. К ним относятся аэрозоли, дезинтеграции угля, угольнопородные аэрозоли, аэрозоли кокса (каменноугольного, пескового, нефтяно­го, сланцевого), саж, алмазов, углеродных волокнистых материалов, аэрозоли (пыли) животного и растительного происхождения, сили- катсодержащие пыли, силикаты, алюмосиликаты, аэрозоли дезинте­грации и конденсации металлов, кремнийсодержащие пыли.

Попадая в органы дыхания, вещества этой группы вызывают ат­рофию или гипертрофию слизистой верхних дыхательных путей, а за­держиваясь в легких, приводят к развитию соединительной ткани в воздухообменной зоне и рубцеванию (фиброзу) легких. Профессио­нальные заболевания, связанные с воздействием аэрозолей, пневмо- кониозы и пневмосклерозы, хронический пылевой бронхит занима­ют второе место по частоте среди профессиональных заболеваний в России.

В зависимости от природы пыли пневмокониозы могут быть раз­личных видов: например, силикоз — наиболее частая и характерная форма пневмокониоза, развивающаяся при действии свободного ди­оксида кремния; силикатоз может развиваться при попадании в лег­кие аэрозолей солей кремниевой кислоты; асбестоз — одна из агрес­сивных форм силикатоза, сопровождающаяся фиброзом легких и на­рушениями функций нервной и сердечно-сосудистой систем.

Наличие фиброгенного эффекта не исключает общетоксического воздействия аэрозолей. К ядовитым пылям относят аэрозоли ДДТ, триоксид хрома, свинца, бериллия, мышьяка и др. При попадании их в органы дыхания помимо местных изменений в верхних дыхатель­ных путях развивается острое или хроническое отравление.

Большинство случаев профессиональных заболеваний и отравле­ний связано с поступлением токсических газов, паров и аэрозолей в организм человека главным образом через органы дыхания. Этот путь наиболее опасен, поскольку вредные вещества поступают через раз- ветвленную систему легочных альвеол (100—120 м²) непосредственно в кровь и разносятся по всему организму. Развитие общетоксического действия аэрозолей в значительной степени связано с размером час­тиц пыли, так как пыль с частицами до 5 мкм (так называемая респи- рабельная фракция) проникает в глубокие дыхательные пути, в альве­олы, частично или полностью растворяется в лимфе и, поступая в кровь, вызывает картину интоксикации. Мелкодисперсную пыль трудно улавливать; она медленно оседает, витая в воздухе рабочей зоны.

Попадание ядов в желудочно-кишечный тракт возможно при не­соблюдении правил личной гигиены: приеме пищи на рабочем месте и курении без предварительного мытья рук. Ядовитые вещества могут всасываться уже из полости рта, поступая сразу в кровь. К таким ве­ществам относятся все жирорастворимые соединения, фенолы, циа­ниды. Кислая среда желудка и слабощелочная среда кишечника мо­гут способствовать усилению токсичности некоторых соединений (например, сульфат свинца переходит в более растворимый хлорид свинца, который легко всасывается). Попадание яда (ртути, меди, це­рия, урана) в желудок может быть причиной поражения его слизи­стой.

Вредные вещества могут попадать в организм человека через не­поврежденные кожные покровы, причем не только из жидкой среды при контакте с руками, но и в случае высоких концентраций токсиче­ских паров и газов в воздухе на рабочих местах. Растворяясь в секрете потовых желез и кожном жире, вещества могут легко поступать в кровь. К ним относятся легко растворимые в воде и жирах углеводо­роды, ароматические амины, бензол, анилин и др. Повреждение кожи безусловно способствует проникновению вредных веществ в организм.

Распределение ядовитых веществ в организме подчиняется опре­деленным закономерностям. Первоначально происходит динамиче­ское распределение вещества в соответствии с интенсивностью кро­вообращения. Затем основную роль начинает играть сорбционная способность тканей. Существуют три главных бассейна, связанных с распределением вредных веществ: внеклеточная жидкость (14 л для человека массой 70 кг), внутриклеточная жидкость (28 л) и жировая ткань. Поэтому распределение веществ зависит от таких физико-хи­мических свойств, как водорастворимость, жирорастворимость и способность к диссоциации. Для ряда металлов (серебра, марганца, хрома, ванадия, кадмия и др.) характерно быстрое выведение из кро­ви и накопление в печени и почках. Легко диссоциируемые соедине­но

Рис. 6.9. Виды комбинированного действия смеси двух вредных веществ А и В: / — аддитивное действие; 2— синергизм (потенцирование); 3— антагонизм

ния бария, бериллия, свинца образуют прочные соединения с каль­цием и фосфором и накапливаются в костной ткани.

Очень важно отметить комбинированное действие вредных ве­ществ на здоровье человека. На производстве и в окружающей среде редко встречается изолированное действие вредных веществ; обычно работающий на производстве подвергается сочетанному действию неблагоприятных факторов разной природы (физических, химиче­ских) или комбинированному влиянию факторов одной природы, чаще ряду химических веществ. Комбинированное действие — это одновременное или последовательное действие на организм несколь­ких ядов при одном и том же пути поступления. Различают несколько типов комбинированного действия ядов в зависимости от эффектов токсичности: аддитивного, потенцированного, антагонистического и независимого действия (рис. 6.9).

Аддитивное действие — это суммарный эффект смеси, равный сумме эффектов действующих компонентов. Аддитивность характер­на для веществ однонаправленного действия, когда компоненты сме­си оказывают влияние на одни и те же системы организма, причем при количественно одинаковой замене компонентов друг другом ток­сичность смеси не меняется. Для гигиенической оценки воздушной среды при условии аддитивного действия ядов используют уравнение в виде

ПДК, ПДК₂ ПДК,

где С_1? С₂,..., С_п — концентрации каждого вещества в воздухе, мг/м³; ПДК,, ПДК₂,..., ПДК„ — предельно допустимые концентрации этих веществ, мг/м³.

Примером аддитивности является наркотическое действие смеси углеводородов (бензола и изопропилбензола).

6-Белов 161

При потенцированном действии (синергизме) компоненты смеси действуют так, что одно вещество усиливает действие другого. Эф­фект комбинированного действия при синергизме выше, больше ад­дитивного, и это учитывается при анализе гигиенической ситуации в конкретных производственных условиях. Потенцирование отмечает­ся при совместном действии диоксида серы и хлора; алкоголь повы­шает опасность отравления анилином, ртутью и некоторыми другими промышленными ядами. Явление потенцирования возможно только в случае острого отравления.

Антагонистическое действие — эффект комбинированного дей­ствия менее ожидаемого. Компоненты смеси действуют так, что одно вещество ослабляет действие другого, эффект — менее аддитивного. Примером может служить антидотное (обезвреживающее) взаимо­действие между эзерином и атропином.

При потенцировании и антагонизме оценку можно проводить с учетом коэффициента комбинированного действия К_ад по формуле

С, К С₉ С „

^{1 1} | | ^п КД/1 ^ |

ПД^ ПДК₂ ПДК, " '

где К_Шп > 1 — при потенцировании и ^ < 1 — при антагонзме.

При независимом действии комбинированный эффект не отли­чается от изолированного действия каждого яда в отдельности. Пре­обладает эффект наиболее токсичного вещества. Комбинации ве­ществ с независимым действием встречаются достаточно часто, на­пример бензол и раздражающие газы, смесь продуктов сгорания и пыли.

Наряду с комбинированным влиянием ядов возможно их ком­плексное действие, когда яды поступают в организм одновременно, но разными путями (через органы дыхания и желудочно-кишечный тракт, органы дыхания и кожу и т. д.).

Пути обезвреживания ядов различны. Первый и главный из них — изменение химической структуры ядов. Так, органические со­единения в организме подвергаются чаще всего гидроксилированию, ацетилированию, окислению, восстановлению, расщеплению, мети­лированию, что в конечном итоге приводит большей частью к воз­никновению менее ядовитых и менее активных в организме веществ.

Не менее важный путь обезвреживания — выведение яда через органы дыхания, пищеварения, почки, потовые и сальные железы, кожу. Тяжелые металлы, как правило, выделяются через желудоч­но-кишечный тракт, органические соединения алифатического и ароматического рядов — в неизменном виде через легкие и частично
после физико-химических превращений через почки и желудоч­но-кишечный тракт. Определенную роль в относительном обезвре­живании адов играет депонирование (задержка в тех или иных орга­нах). Депонирование является временным путем уменьшения содер­жания ада, циркулируемого в крови. Например, тяжелые металлы (свинец, кадмий) часто откладываются в депо: костях, печени, поч­ках, некоторые вещества — в нервной ткани. Однако яды из депо мо­гут вновь поступать в кровь, вызывая обострение хронического от­равления.

Для ограничения неблагоприятного воздействия вредных ве­ществ применяют гигиеническое нормирование их содержания в раз­личных средах. В связи с тем, что требование полного отсутствия про­мышленных адов в зоне дыхания работающих часто невыполнимо, особую значимость приобретает гигиеническая регламентация содер­жания вредных веществ в воздухе рабочей зоны (ГОСТ 12.1.005—88 и ГН 2.2.5.1313—03). Такая регламентация в настоящее время прово­дится в три этапа: 1) обоснование ориентировочного безопасного уровня воздействия (ОБУВ); (ГН 2.2.5.1314—03); 2) обоснование ПДК; 3) корректирование ПДК с учетом условий труда работающих и состояния их здоровья. Установлению ПДК может предшествовать обоснование ОБУВ в воздухе рабочей зоны, атмосфере населенных мест, в воде, почве.

Ориентировочный безопасный уровень воздействия устанавлива­ют временно, на период, предшествующий проектированию произ­водства. Значение ОБУВ определяется путем расчета по физико-хи- мическим свойствам или путем интерполяций и экстраполяций в го­мологических рядах (близких по строению) соединений или по пока­зателям острой токсичности. ОБУВ должны пересматриваться через два года после их утверждения.

Предельно допустимая концентрация вредных веществ в воздухе рабочей зоны — это концентрации, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в продолжение 8 ч или при другой длительно­сти, но не превышающей 41 ч в неделю, в течение всего рабочего ста­жа не могут вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здо­ровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего или по­следующего поколений.

Исходной величиной для установления ПДК является порог хро­нического действия Lim_ch, в который вводится коэффициент запаса К_ъ ПДК = Ыт_сН/К_ъ (см. рис. 6.8).

ПДК устанавливают на уровне в 2—3 раза более низком, чем Llm_ch. При обосновании коэффициента запаса учитывают КВИО, выра-
женные кумулятивные свойства, возможность кожно-резорбтивного действия, чем они значительнее, тем больше избираемый коэффици­ент запаса. При выявлении специфического действия — мутагенно­го, канцерогенного, сенсибилизирующего — принимаются наиболь­шие значения коэффициента запаса (10 и более).

До недавнего времени ПДК химических веществ оценивали как максимальные ПДК_мр. Превышение их даже в течение короткого вре­мени запрещалось. В последнее время для веществ, обладающих ку­мулятивными свойствами (меди, ртути, свинца и др.), для гигиениче­ского контроля введена вторая величина — среднесменная концен­трация ПДКс_С. Это средняя концентрация, полученная путем непре­рывного или прерывистого отбора проб воздуха при суммарном времени не менее 75 % продолжительности рабочей смены, или сред­невзвешенная концентрация в течение смены в зоне дыхания рабо­тающих на местах постоянного или временного их пребывания.

Содержание вредных веществ в воздухе рабочей зоны не должно превышать установленных ГОСТ 12.1.005—88 и ГН 2.2.5.1313—03 ПДК. В качестве примера в табл. 1.4 приведены ПДК некоторых ве­ществ.

Для веществ, обладающих кожно-резорбтивным действием, обосновывается предельно допустимый уровень загрязнения кожи (мг/см²) в соответствии с ГН 2.2.5.563—96 (табл. 6.4).

Содержание веществ в атмосферном воздухе населенных мест также регламентируется ПДК, при этом нормируется среднесуточная концентрация вещества. Кроме того, для атмосферы населенных мест устанавливают максимальную разовую величину.

Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе населенных мест — максимальные концентрации, отнесенные к оп­ределенному периоду осреднения (30 мин, 24 ч, 1 мес, 1 год) и не ока­зывающие при регламентированной вероятности их появления ни прямого, ни косвенного вредного воздействия на организм человека, включая отдаленные последствия для настоящего и последующих по­колений, не снижающие работоспособности человека и не ухудшаю­щие его самочувствия.

Максимальная (разовая) концентрация ПДК_мр — наиболее высо­кая из числа 30-минутных концентраций, зарегистрированных в дан­ной точке за определенный период наблюдения.

В основу установления максимальной разовой ПДК положен принцип предотвращения рефлекторных реакций у человека.

Среднесуточная концентрация ПДКе_С — средняя из числа концен­траций, выявленных в течение суток или отбираемая непрерывно в течение 24 ч.

В основу определения среднесуточной концентрации положен принцип предотвращения резорбтивного (общетоксического) дейст­вия на организм.

Если порог токсического действия для какого-то вещества оказы­вается менее чувствительным, то решающим в обосновании ПДК яв­ляется порог рефлекторного воздействия как наиболее чувствитель­ный. В подобных случаях ПДК_мр > ПДКсс, например для бензина и акролеина. Если же порог рефлекторного действия менее чувствите­лен, чем порог токсического действия, то принимают ПДК_мр = ПДК_СС. Существует группа веществ, у которых отсутствует порог рефлектор­ного действия (мышьяк, марганец и др.) или он выражен недостаточ­но четко [оксид ванадия (V)]. Для таких веществ ПДК_мр не нормиру­ется, а устанавливается лишь ПДКсс. Эти концентрации определены ГН 2.1.6.1338—03 (см. табл. 1.5). А ориентированные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест установлены ГН2.1.6.1339—03.

Нормирование качества воды рек, озер и водохранилищ проводят в соответствии с «Санитарными правилами и нормами охраны поверх­ностных вод от загрязнения» № 4630—88 МЗ СССР двух категорий: I — водоемы хозяйственно-питьевого и культурно-бытового назна­чения и II — рыбохозяйственного назначения.

Правила устанавливают нормируемые значения для следующих параметров воды водоемов: содержание плавающих примесей и взве­шенных веществ, запах, привкус, окраска и температура воды, значе­ние рН, состав и концентрации минеральных примесей и растворен­ного в воде кислорода, биологическая потребность воды в кислороде, состав и ПДК_В ядовитых и вредных веществ и болезнетворных бакте­рий.

Лимитирующий показатель вредности (ЛПВ) для водоемов хо- зяйственно-питьевого и культурно-бытового назначения используют трех видов: санитарно-токсикологический, общесанитарный и орга- нолептический; для водоемов рыбохозяйственного назначения наря­ду с указанными используют еще два вида ЛПВ: токсикологический и рыбохозяйственный.

В табл. 6.5 представлены ПДК_В некоторых веществ для водоемов.

Санитарное состояние водоема отвечает требованиям норм при выполнении следующего соотношения:

5(3)

£с:/пдк,<1,

/=1

где С ¹_т — концентрация вещества /-го ЛПВ в расчетном створе водо­ема; ПДК, — предельно допустимая концентрация /-го вещества.

Для водоемов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового на­значения проверяют выполнение трех, а для водоемов рыбохозяйст­венного назначения — пяти неравенств. При этом каждое вещество можно учитывать только в одном неравенстве.

Гигиенические и технические требования к источникам водо­снабжения и правила их выбора в интересах здоровья населения рег­ламентируются ГОСТ 2761—84*. Гигиенические требования к каче­ству питьевой воды централизованных систем питьевого водоснаб­жения указаны в Санитарных правилах и нормах СанПиН 2.1.4.1074-01 и СанПиН 2.1.4.1175-02, а также ГН 2.1.5.689-98.

Радиационная безопасность питьевой воды определяется ее соот­ветствием СП 2.6.1.758—99 (НРБ—99) по показателям общей а- и (3-активности. 166

Нормирование химического загрязнения почв осуществляется по предельно допустимым концентрациям (ПДК_п). Это концентрация химического вещества (мг) в пахотном слое почвы (кг), которая не должна вызывать прямого или косвенного отрицательного влияния на соприкасающиеся с почвой среды и здоровье человека, а также на самоочищающую способность почвы. По своей величине ПДК_п зна­чительно отличается от принятых допустимых концентраций для воды и воздуха. Это отличие объясняется тем, что поступление вред­ных веществ в организм непосредственно из почвы происходит в ис­ключительных случаях в незначительных количествах, в основном через контактирующие с почвой среды (воздух, воду, растения).

Регламентирование загрязнения осуществляется в соответствии с нормативными документами. Различают четыре разновидности ПДК_п (ГН 6229—91) (табл. 6.6) в зависимости от пути миграции хими­ческих веществ в сопредельные среды: ТВ — транслокационный по­казатель, характеризующий переход химического вещества из почвы через корневую систему в зеленую массу и плоды растений; МА — миграционный воздушный показатель, характеризующий переход химического вещества из почвы в атмосферу; MB — миграционный водный показатель, характеризующий переход химического вещест­ва из почвы в подземные грунтовые воды и водные источники; ОС — общесанитарный показатель, характеризующий влияние химическо­го вещества на самоочищающую способность почвы и микробиоце­ноз. Гигиеническая оценка качества почвы населенных мест прово­дится по методическим указаниям МУ2.1.7.1287—03.

Для оценки содержания вредных веществ в почве проводят отбор проб на участке площадью 25 м² в 3...5 точках по диагонали с глубины 0,25 м, а при выяснении влияния загрязнений на грунтовые воды — с глубины 0,75...2 м в количестве 0,2... 1 кг. В случае применения новых химических соединений, для которых отсутствуют ПДК_п, рассчиты­вают временные допустимые концентрации:

ВДК_П = 1,23 + 0,48 ПДК_Г

где ПДК_пр — предельно допустимая концентрация для продуктов пи­тания (овощных и плодовых культур), мг/кг.

К профессиональным заболеваниям, вызываемым воздействием вредных веществ, относятся острые и хронические интоксикации, протекающие с изолированным или сочетанным поражением орга­нов и систем: токсическое поражение органов дыхания (ринофарин- голарингит, эрозия, перфорация носовой перегородки, трахеит, бронхит, пневмосклероз и др.), токсическая анемия, токсический ге­патит, токсическая нефропатия, токсическое поражение нервной системы (полиневропатия, неврозоподобные состояния, энцефало­патия), токсическое поражение глаз (катаракта), конъюнктивит, ке- ратоконъюнктивит, токсическое поражение костей: остеопороз, ос­теосклероз. В эту же группу входят болезни кожи, металлическая, фторопластовая (тефлоновая) лихорадка, аллергические заболева­ния, новообразования.

Следует иметь в виду возможность развития профессиональных опухолевых заболеваний, особенно органов дыхания, печени, же­лудка и мочевого пузыря, лейкозы при длительных контактах с про­дуктами перегонки каменного угля, нефти, сланцев, с соединения­ми никеля, хрома, мышьяка, винилхлоридом, радиоактивными ве­ществами и т. д.

Профессиональные заболевания, вызываемые воздействием про­мышленных аэрозолей: пневмокониозы (силикоз, силикатозы, ме- таллокониозы, карбокониозы, пневмокониозы от смешанной пыли, пневмокониозы от пыли пластмасс), биссиноз, хронический брон­хит.

Происходит постоянный рост частоты профессиональных забо­леваний аллергической природы: конъюнктивиты и риниты, бронхи­альная астма и астматический бронхит, токсикодермия и экзема, ток- сикоаллергический гепатит при воздействии химических веществ — аллергенов. Среди них существенное место занимают лекарственные препараты, например витамины и сульфаниламиды, вещества биоло­гической природы (гормональные и ферментные препараты и т. д.).

Факторы среды обитания, распространенные в условиях населен­ных мест, могут приводить к росту общих заболеваний, развитие и те­чение которых провоцируется неблагоприятным влиянием окружаю­щей среды. К ним относятся респираторно-аллергические заболева­ния органов дыхания, болезни сердечно-сосудистой системы, пече­ни, почек, селезенки, нарушение детородной функции женщин, увеличение числа детей, родившихся с пороками, снижение половой функции мужчин, рост онкологических заболеваний.

6.2.2. Вибрации и акустические колебания

Вибрации. Малые механические колебания, возникающие в упру­гих телах или телах, находящихся под воздействием переменного фи­зического поля, называются вибрацией. Воздействие вибрации на че­ловека классифицируют: по способу передачи колебаний; по направ­лению действия вибрации; по временной характеристике вибрации.

В зависимости от способа передачи колебаний человеку вибра­цию подразделяют на общую, передающуюся через опорные поверх­ности на тело сидящего или стоящего человека, и локальную, пере­дающуюся через руки человека. Вибрация, воздействующая на ноги сидящего человека, на предплечья, контактирующие с вибрирующи­ми поверхностями рабочих столов, также относится к локальной.

По направлению действия вибрацию подразделяют на вертикаль­ную, распространяющуюся по оси х, перпендикулярной к опорной поверхности; горизонтальную, распространяющуюся по оси у от спи­ны к груди; горизонтальную, распространяющуюся по оси z от право­го плеча к левому.

По временной характеристике различают: постоянную вибра­цию, для которой контролируемый параметр за время наблюдения изменяется не более чем в 2 раза (6 дБ); непостоянную вибрацию, из­меняющуюся по контролируемым параметрам более чем в 2 раза.

Вибрация относится к факторам, обладающим высокой биологи­ческой активностью. Выраженность ответных реакций обусловлива­ется главным образом силой энергетического воздействия и биомеха­ническими свойствами человеческого тела как сложной колебатель­ной системы. Мощность колебательного процесса в зоне контакта и время этого контакта являются главными параметрами, определяю­щими развитие вибрационных патологий, структура которых зависит от частоты и амплитуды колебаний, продолжительности воздейст­вия, места приложения и направления оси вибрационного воздейст­вия, демпфирующих свойств тканей, явлений резонанса и других ус­ловий.

Между ответными реакциями организма и уровнем воздействую­щей вибрации нет линейной зависимости. Причину этого явления видят в резонансном эффекте. При повышении частот колебаний бо­лее 0,7 Гц возможны резонансные колебания в органах человека. Ре­зонанс человеческого тела, отдельных его органов наступает под дей­ствием внешних сил при совпадении собственных частот колебаний внутренних органов с частотами внешних сил. Область резонанса для головы в положении сидя при вертикальных вибрациях располагает­ся в зоне между 20...30 Гц, при горизонтальных — 1,5...2 Гц.

Особое значение резонанс приобретает по отношению к органу зрения. Расстройство зрительных восприятий проявляется в частот­ном диапазоне между 60 и 90 Гц, что соответствует резонансу глазных яблок. Для органов, расположенных в грудной клетке и брюшной по­лости, резонансными являются частоты 3...3,5 Гц. Для всего тела в положении сидя резонанс наступает на частотах 4...6 Гц.

Вибрационная патология стоит на втором месте (после пылевых) среди профессиональных заболеваний. Рассматривая нарушения со­стояния здоровья при вибрационном воздействии, следует отметить, что частота заболеваний определяется величиной дозы, а особенно­сти клинических проявлений формируются под влиянием спектра вибраций. Выделяют три вида вибрационной патологии от воздейст­вия общей, локальной и толчкообразной вибраций.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: