ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Диференціальна діагностика НАА з атеросклеротичним ураженням судин.
| Ознака | НАА | Атеросклероз |
| Вік хворого | від 20 до 40 років | старше 40 років, але можливо в осіб молодше 40 років |
| Поразка брахіоцефальних артерій | звичайно буває в молодих жінок до 30 років, процес розташовується в другому й третьому сегментах підключичних артерій, у загальних сонних артеріях | У чоловіків старше 40 років, найбільше часто процес локалізується в ділянці біфуркації сонних артерій, загальні сонні артерії стенозуються рідко. Підключичні артерії, як правило, мають поразку в першому сегменті, і дуже рідко процес локалізується в дистальних сегментах |
| Торакоабдомінальний відділ аорти | часто втягується в процес | цей сегмент аорти пошкоджується надзвичайно рідко |
| Ізольована поразка здухвинних і стегнових артерій | діагностують рідко | улюблені локалізації |
| Артеріальна гіпертензія | в молодих пацієнтів часто фіксують | в молодих пацієнтів вона буває рідко. |
| Виражений кальциноз уражених сегментів аорти | часто | у молодих пацієнтів з атеросклерозом кальциноз спостерігають рідко |
| При ультразвуковій ехолокації: | стінка уражених сегментів аорти й артерій стовщена, часто періаортальне запалення й фіброз | стовщений комплекс інтима-медіа, однак адвентиція й периаортальний простір, як правило, інтактні |
| На ангіограмах: | спостерігаються пролонговані сегментарні звуження, що плавно переходять у незмінені ділянки | звичайні локальні звуження з нерівними, а іноді поїденими краями |
Крітерії діагностики НАА (синдрому дуги аорти):
(Arned et al.: The American College of Reumatology, 1990 Criteria for the classification of Takayasu Arteritis, Arthritis Reum. 33:1129-1134,1990.)
1. Початок захворювання у віці до 40 років.
2. Переміжна кульгавість (м'язові скарги при русі, як мінімум, в одній кінцівці, особливо в руці).
3. Ослаблена пульсація променевої й/або ліктьової артерії.
4. Різниця сістолічного тиску на обох руках більш ніж на 10 мм рт.ст.
5. Судинні шуми над підключичною артерією при аускультації (з однієї або по обидва боки) або над черевною аортою.
6. Ангіографічне виявлення типових судинних змін аорти, її гілок або більших артерій у проксимальних відділах верхніх або нижніх кінцівок (найчастіше фокально-сегментарні, стенозуючі або оклюзуючі зміни), які не можна пояснити атеросклерозом або фібромускулярною дісплазією або подібними причинами.
Про ймовірний НАА свідчить наявність щонайменше трьох із цих шести критеріїв.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: