ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Физиологическое движениеМОБИЛЬНОСТЬ
В данном случае невозможно придерживаться той точности, с которой мы описывали мобильность печени и желудка. Это может объясняться относительной удаленностью двенадцатиперстной кишки от поверхности и ее протяженностью. С точки зрения манипуляций область привратника, сфинктер Одди и дуоденоеюнальная флексура представляют собой наиболее важные участки. Дуоденоеюнальная область является относительно фиксированной и часто используется в качестве метки в рентгенологии. При диафрагмапьных движениях в большей степени активизируются D1 и 02. При вдохе D1 взаимозависимо с печенью движется вниз - медиально. Двенадцатиперстная кишка, благодаря своей грубо циркулярной форме, заворачивается внутрь самой себя, и D1 опускается на расстояние, равное примерно 1/2 позвонка. Направление движения повторяет движение серповидной связки, D1 и 04 движутся вместе. Существует незначительное сагиттальное движение, не имеющее большого значения с точки зрения манипуляций. Мобильность тоще-подвздошного сегмента в значительно меньшей степени подвержена влиянию диафрагмального движения, и мы не считаем целесообразным давать ее описание. Мобилизация возможна только посредством работы на прикреплениях, в первую очередь, на корне брыжейки. Практически невозможно дать точное описание мобильности тоще-подвздошного сегмента ввиду его протяженности.
МОТИЛЬНОСТЬ
Экспир составляет ту часть цикла висцеральной мотильности, которая приближает орган к срединной оси тела. Дуоденоеюнальная флексура относительно фиксирована и поэтому D4 не совершает выраженных движений в рамках цикла мотильности. В результате экспир фаза для двенадцатиперстной кишки представлена круговым движением по часовой стрелке, во время которого три других отдела приближаются к срединной оси тела, то есть позвоночному столбу (илл.6-3). В конце эмбриологического развития нижний конец желудка ротируется вправо, приводя за собой Иллюстрация 6-3 Мотильность двенадцатиперстной кишки - экспир
двенадцатиперстную кишку в правую ротацию вокруг вертикальной оси. Происходит также ротация по часовой стрелке вокруг сагиттальной оси, верхний конец желудка движется влево.в то время как двенадцатиперстная кишка движется несколько вверх и вправо. Это еще один пример висцеральной мотильности, воссоздающей движение эмбриогенеза. Для большинства сфинктеров, включая сфинктер Одди, инспир характеризуется ротацией по часовой стрелке, а экспир - против часовой стрелки. Мотильность тоще-подвздошного сегмента также инспирируется движением, характерным для формирования мезентерия; она происходит по часовой стрелке в экспир фазе. Восходящая ветвь идет слева направо, и, соответственно, нисходящая ветвь проходит справа налево, что заставляет ее располагаться за восходя-щей(илл.6-4). Корректирующее движение тоще-подвздошного сегмента направлено слева направо и снизу вверх по часовой стрелке.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|