C.Рак правой почки. 1 страница

D. Полип слепой кишки.

Е. Злокачественное новообразование слепой кишки, частичная кишечная

непроходимость.

26. Женщина, 64 лет, обратилась к хирургу с жалобами на затруднение дефекации, которое сопровождается болью и тенезмами. Кал лентообразной формы с примесями крови и слизи. Во время пальцевого исследования: анальный канал не пропускает палец из-за циркулярной опухоли. Цитологически - плоскоклеточный рак. Какую операцию необходимо выполнить в данной ситуации?

А. Брюшно-анальную резекцию с низведением сигмовидной кишки.

В. Обструктивную резекцию.

C. Брюшнопромежностную экстирпацию.

D. Сигмостомию.

Е. Внутрибрюшную резекцию.

27. Больная, 42 лет, госпитализирована с жалобами на общую слабость, выделения крови в конце дефекации. Во время исследования прямокишечным зеркалом: в анальном канале на 3,7,11 часов обнаружены мягкой консистенции безболезненные, темно-вишневые выпячивания, их поверхность эрозирована. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Опухоль прямой кишки.

В. Хронический парапроктит.

C. Полип прямой кишки.

D. Внутренний геморрой.

Е. Болезнь Крона.

28. Больная, 64 лет, жалуется на постоянную тупую боль в правой паховой области, похудела на 20 кг за 6 мес, стойкие запоры, отсутствие аппетита. Объективно: кожа землистого цвета, тургор ее снижен. В правой паховой области пальпируется инфильтрат 6х8 см, плотный, малоподвижный, безболезненный. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Во время аускультации - усиление кишечных шумов. Hb крови 80 г/л. Реакция Грегерсена позитивная. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Рак слепой кишки.

В. Забрюшинная опухоль.

C. Злокачественная опухоль тонкой кишки.

D. Аппендикулярный инфильтрат.

Е. Рак правой почки.

29. У пациента, 62 лет, во время операции по поводу острой кишечной непроходимости обнаружена опухоль ректосигмоидного угла, которая полностью перекрывает просвет кишки. Ободочная кишка проксимальнее от препятствия расширена, переполнена калом и газами. Петли тонкой кишки неизмененные. В малом тазу и боковых каналах небольшое количество серозной жидкости светлого цвета. Какой вид операции будет наиболее оптимальным в данном случае?

А. Брюшно-анальная резекция с низведением сигмовидной кишки.

В. Сигмостомия.

C. Обструктивная резекция по Гартману.

D. Передняя резекция прямой кишки.

Е. Операция Кеню-Майлса.

30. У больного, 47 лет, диагностирован рак прямой кишки. Опухоль инфильтрирует мышечный слой стенки кишки, определяются метастазы в один из околокишечных лимфатических узлов. Какая самая вероятная стадия заболевания у больного?

А. III.

В. IV.

C. I.

D. II.

Е. IIБ.

31. Больной, 47 лет, жалуется на боль в правой паховой области, повышение температуры тела до 37,5 ⁰ С, отсутствие аппетита, общую слабость. Пять дней тому отметил боль в эпигастрии, тошноту, однократную рвоту. В течение нескольких часов боль переместилась в правую паховую область. Объективно: при пальпации живота в правой паховой области отмечается образование 9х8 см, незначительно болезненное, неподвижное. Во время перкуссии: над ним тупой перкуторный звук. Аускультативно: выраженные кишечные шумы. Пульс 88 в 1 мин. Анализ крови: Э. 4,2х10¹²/л, П. 10%., С. - 64%, лимф. 22%, мон. 4%, СОЭ 15 мм/ч. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Болезнь Крона (терминальный илеит).

В. Аппендикулярный инфильтрат.

C. Злокачественная опухоль слепой кишки.

D. Рак правой почки.

Е.. Спастический колит.

32. Больной, 65 лет, обратился с жалобами на схваткообразные боли в животе, рвоту, задержку стула. Болеет более 6 мес., отмечает запоры, снижение массы тела. Кожа сухая. Живот значительно увеличен в размерах, при пальпации определяется край бугристой печени. В левой паховой области пальпируется опухолевидное образование размером 6х8 см. Симптомов раздражения брюшины нет. Per rectum: ампула прямой кишки пуста, следы крови на перчатке. Больного решено оперировать по поводу полной обтурационной кишечной непроходимости. Какой объем операции наиболее адекватен?

А. Операция Гартмана.

В. Резекция сигмовидной кишки с анастомозом.

C. Трансверзостомия.

D. Левосторонняя гемиколэктомия.

Е. Экстирпация.

33. У больной, 48 лет, 4 суток назад появилась боль в правой половине живота, которая сначала нарастала и к концу вторых суток постепенно уменьшилась, усиливаясь во время резких движений и кашля. Температура тела сначала повысилась до 38 ⁰ С и постепенно снизилась до 37,5 ⁰ С. Состояние удовлетворительное. Пульс 84 в 1 мин. Язык влажный. В правой паховой области отмечается слабо выраженное напряжение мышц, пальпируется плотное болезненное опухолевидное образование с неровным контуром и ограниченной подвижностью. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Опухоль слепой кишки.

В. Аппендикулярный абсцесс.

C. Правосторонний аднексит.

D. Аппендикулярный инфильтрат.

Е. Пилефлебит.

34. Во время обследования больного, 54 лет, обнаружен рак восходящего отдела ободочной кишки, показано хирургическое лечение. Какой объем хирургического вмешательства следует выполнить?

А. Илеотрансверзоанастомоз.

В. Левосторонняя гемиколонэктомия.

C. Правосторонняя гемиколонэктомия.

D. Резекция восходящей ободовои кишки.

Е. Резекция илеоцекального угла.

35. Больная, 60 лет, обратилась к врачу с жалобами на боль в правой паховой области, похудание, отсутствие аппетита, общую слабость. Заболела больше 8 мес. назад. Кожа землистая, сухая. При пальпации в правой половине брюшной полости обнаружен безболезненный инфильтрат размером 10х7 см, который почти не смещается. Hb крови 86г/л. Во время ирригографии найден дефект наполнения в слепой кишке. При УЗИ печени метастазов не обнаружено. Диагностирована злокачественная опухоль слепой кишки. Какой наиболее адекватный метод хирургического лечения?

А. Трансверзостомия.

В. Цекостомия.

C. Илеотрансверзостомия.

D. Резекция слепой кишки.

Е. Правосторонняя гемиколэктомия.

36. Больной, госпитализированный с диагнозом кишечной непроходимости, отмечает у себя похудание (12кг за 2 мес), общую слабость, периодически в кале появляется кровь. Какая причина кишечной непроходимости?

А. Спаечная болезнь.

В. Опухоль кишечника.

C. Глистная инвазия.

D. Копролиты.

Е. Неспецифический язвенный колит.

37. Больной, 70 лет, жалуется на боль в паховой области, потерю аппетита, тошноту, повышение температуры тела до 37,2⁰ С. Семь дней тому впервые отметил боль в надчревной области, которая через несколько часов переместилась в правую паховую область. Объективно: при пальпации живота в правой паховой области обнаружено образование размерами 7х7 см, неподвижное, незначительно болезненное. Перкуторно: над образованием тупой звук. Аускультативно: кишечные шумы не усилены. Пульс 76 в 1 мин. В крови: Эр. 3,8х10¹²/л, Л. 3,7х10⁹/л, п. 8%, с. 56%, лимф. 27%, мон. 9%, СОЭ 12мм/ч. Какой наиболее вероятный диагноз предопределяет такую клиническую картину?

А. Аппендикулярный инфильтрат.

В. Спастический колит.

C. Рак правой почки.

D. Болезнь Крона (терминальный илеит).

Е. Рак слепой кишки.

38. Больной, 45 лет, жалуется на выделение крови и слизи во время акта дефекации. Во время обследования больного установлен диагноз: рак среднеампулярного отдела прямой кишки. Определены показания к адъювантной химиотерапии. Какой из химиопрепаратов наиболее показан больному?

А. Прокарбазин.

В. 6- Меркаптопурин.

C. Метотрексат.

D. Цитозар.

Е. 5- Фторурацил.

39. Женщина, 45 лет, заболела 2 дня назад. Появилась боль в надчревной области, которая потом переместилась вниз живота, больше в правую паховую область, субфебрильная температура тела, тошнота, однократная рвота. На 3-й день боль уменьшилась, но появилось опухолевидное образование в правой паховой области, сохраняется субфебрильная температура тела. При пальпации живот мягкий, в правой паховой области - болезненное опухолевидное образование плотно-эластической консистенции, перитонеальные симптомы отсутствуют. Какое заболевание у больной?

А. Канцероид аппендикса.

В. Опухоль слепой кишки.

C. Абсцесс дугласового пространства.

D. Правосторонний пиосальпинкс.

Е. Аппендикулярный инфильтрат.

40. У больного, 50 лет, появились жалобы на выделение крови во время акта дефекации, тенезмы. При обследовании обнаружена опухоль 4х3 см на расстоянии 3 см от анального отверстия. Паховые лимфатические узлы не увеличены. Гистологически: аденокарцинома. Установлен диагноз: рак нижнеампулярного отдела прямой кишки Т ₂N _хM ₀, клиническая группа IIа. Назначено хирургическое лечение. Какая операция показана больному?

А. Операция Гартмана.

В. Наложение anus praeternaturalis.

C. Внутрибрюшная резекция.

D. Брюшно-промежностная экстирпация.

Е. Брюшно-анальная резекция.

41. Больной Н., 73 лет, обследуется по поводу заболевания толстого кишечника,

готовится к ирригоскопии. Какую диету следует назначить больному?

А. Лечебное голодание.

В. Диета № 15.

С. Исключить из рациона продукты, которые вызывают метеоризм.

D. Диета № 1а.

Е. Без ограничений.

42. В срочном порядке Вам пришлось оперировать больную 56 лет по поводу острой кишечной непроходимости. Состояние больной средней тяжести. При осмотре брюшной полости выявлена опухоль слепой кишки 10х8 см, подвижная. Видимых метастазов не обнаружено. Тонкие кишки переполнены кишечным содержимым и газами, толстая кишка - спавшаяся. Какой объем операции должен быть определен в данном случае?

А. Наложение трансверзостомы.

В. Наложение илеостомы.

С. Правосторонняя гемиколэктомия.

D. Илеотрансверзостомия.

Е. Левосторонняя гемиколэктомия.

Е. Особенностями кровоснабжения удаляемого участка кишки.

Е. Рак яичника.

49. Больной 77 лет поступил в стационар по поводу обтурационной кишечной непроходимости, вызванной опухолью сигмовидной кишки. Общее состояние больного тяжелое. По ходу операции выяснилось, что толстая кишка наполнена каловыми массами. Какую операцию следует выполнить в такой ситуации?

А. Наложить трансверзостому.

В. Наложить сигмостому.

С. Выполнить операцию Гартмана.

D. Выполнить операцию Микулича.

Е. Выполнить резекцию сигмы с возобновлением проходимости толстой кишки.

50. Больная 69 лет поступила в плановом порядке по поводу опухоли слепой кишки,

которая вызвала частичную кишечную непроходимость. При ревизии обнаружено, что опухоль 15х10 см, твердая, неподвижная, прорастает париетальную брюшину. Имеет множественные метастазы в лимфатические узлы, брыжейку и сальник. Какую операцию следует выполнить в такой ситуации?

А. Правостороннюю гемиколэктомию.

В. Выполнить трансверзостому.

С. Выполнить илеостому.

D. Выполнить илеотрансверзостому.

Е. Ничего не делать, закрыть брюшную полость.

51. Больного 67 лет беспокоят боли в правой подвздошной области, слабость, похудание на 8 кг за последние 3 месяца. При обследовании в поликлинике по мету жительства в правой подвздошной области была обнаружена опухоль до 7см в диаметре, подвижная. При ирригоскопии установлен диагноз: рак слепой кишки. По данным рентгенографии легких, УЗИ печени, забрюшинного пространства признаков отдаленного метастазирования не выявлено. Какую операцию необходимо выполнить больному?

А. Правостороннюю гемиколэктомию.

В. Левосторонню гемиколэктомию.

С. Резекцию поперечно-ободочной кишки.

D. Резекцию сигмовидной кишки.

Е. Операцию Кеню - Майлса.

52. Районным онкологом сформированы группы больных, находящихся на диспансерном наблюдении по нижеперечисленным предопухолевым заболеваниям толстой кишки. На фоне какого из отмеченных заболеваний наиболее вероятно развитие рака ободочной кишки?

А. Одиночный аденоматозный полип.

В. Неспецифический язвенный колит.

С. Болезнь Крона.

D. Диффузный семейный полипоз.

Е. Ворсинчатая опухоль.

53. В ходе диспансерного обследования населения Вами выявлен больной с положительным гемокульт-тестом. При каком заболевании данный тест считается высокоинформативным и поэтому используется в программе скрининга?

А. Рака пищевода.

В. Рака желудка.

С. Рака мочевого пузыря.

D. Рака ободочной кишки.

Е. Рака предстательной железы.

54. В ходе диспансерного обследования населения Вами выявлен больной с положительным гемокульт-тестом. Какое дополнительное исследование, с Вашей точки зрения, необходимо выполнить для уточнения характера заболевания?

А. УЗИ органов брюшной полости
В. Рентгенографию легких

С. УЗИ почек

D. Ирригоскопию

Е. ЭХО-кардиоскопию

На прием к онкологу обратился больной. В результате данных клинического и инструментального обследования установлен диагноз: Рак восходящего отдела ободочной кишки, токсико-анемическая форма. Какой симптом наиболее характерен для токсико-анемической формы рака толстой кишки:

А. Симптомы, напоминающие воспалительный процесс в брюшной полости

В. Прогрессирующая анемия

С. Кишечная непроходимость

D. Пальпаторно определяемая опухоль

Е. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта

55. На прием к онкологу обратился больной. В результате данных клинического и инструментального обследования установлен диагноз: Рак поперечно-ободочной кишки, диспептическая форма. Какие симптомы наиболее характерны для диспептической формы рака толстой кишки:

А. Симптомы, напоминающие воспалительный процесс в брюшной полости

В. Прогрессирующая анемия

С. Кишечная непроходимость

D. Пальпаторно определяемая опухоль

Е. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта

56. Вы работаете проктологом и ежедневно выслушиваете ряд жалоб от больных с различными проктологическими заболеваниями. Укажите одну из перечисленных жалоб, которая не является «сигналом тревоги» для рака ободочной кишки:

А. Примесь крови в кале

В. Запоры

С. Чувство неполного опорожнения кишечника

D. Анемия

Е. Ночные поты

57. У больного 67 лет после проведенного обследования установлен диагноз: Рак восходящей ободочной кишки T3NхM0, II Кл.гр. Какую операцию необходимо выполнить больному?

А. Правостороннюю гемиколэктомию.

В. Левостороннюю гемиколэктомию.

С. Резекцию поперечно-ободочной кишки.

D. Резекцию восходящей ободочной кишки.

Е. Операцию Кеню - Майлса.

58. У больного 69 лет после проведенного обследования установлен диагноз: Рак печеночного угла ободочной кишки T3NхM0, II Кл.гр. Какую операцию необходимо выполнить больному?

А. Правостороннюю гемиколэктомию.

В. Левостороннюю гемиколэктомию.

С. Резекцию поперечно-ободочной кишки.

D. Резекцию восходящей ободочной кишки.

Е. Операцию Кеню - Майлса.

59. У больного 70 лет после проведенного обследования установлен диагноз: Рак поперечной ободочной кишки T3NхM0, II Кл.гр. Какую операцию необходимо выполнить больному?

А. Правостороннюю гемиколэктомию.

В. Левостороннюю гемиколэктомию.

С. Резекцию поперечно-ободочной кишки.

D. Тотальную колонэктомию.

Е. Операцию Кеню - Майлса.

60. У больного 63 лет после проведенного обследования установлен диагноз: Рак селезеночного угла ободочной кишки T3NхM0, II Кл.гр. Какую операцию необходимо выполнить больному?

А. Правостороннюю гемиколэктомию.

В. Левостороннюю гемиколэктомию.

С. Резекцию поперечно-ободочной кишки.

D. Резекцию селезеночного угла толстой кишки.

Е. Операцию Кеню - Майлса.

61. У больного 69 лет поле проведенного обследования установлен диагноз: Рак нисходящей ободочной кишки T2NхM0, II Кл.гр. Какую операцию необходимо выполнить больному?

А. Правостороннюю гемиколэктомию.

В. Левостороннюю гемиколэктомию.

С. Резекцию поперечно-ободочной кишки.

D. Тотальную колонэктомию.

Е. Операцию Кеню - Майлса.

62. У больной 59 лет после проведенного обследования установлен диагноз: Рак сигмовидной кишки T3NхM0, II Кл.гр. Какую операцию необходимо выполнить больной?

А. Правостороннюю гемиколэктомию.

В. Левостороннюю гемиколэктомию.

С. Резекцию поперечно-ободочной кишки.

D. Резекцию сигмовидной кишки.

Е. Операцию Кеню - Майлса.

63. На основании данных ирригоскопии у больного 67 лет выявлена опухоль нижней трети сигмовидной кишки. Вам необходимо получить морфологическую верификацию заболевания. Укажите максимально достижимое для выполнения биопсии опухоли расстояние от ануса при ректороманоскопии:

А. 6 см

В.12 см

С. 20 см

D. 28 см

Е. 40 см

64. К Вам обратился больной 65 лет с жалобами на боли в правой подвздошной области, слабость, анемию, субфебрильную температуру. При пальпации в правой подвздошной области определяется слабоболезненное, ограниченно подвижное опухолевидное образование 6х7см. Между какими заболеваниями, наиболее вероятно, необходимо провести дифференциальную диагностику?

А. Болезнь Крона и рак слепой кишки

В. Болезнь Крона и аппендикулярный инфильрат

С. Рак слепой кишки и аппендикулярный инфильрат

D. Опухоль правой почки и забрюшинная неорганная опухоль

Е. Рак яичников и опухоль правой почки

65. У больного рак ободочной кишки с прорастанием в мышечный слой кишки и

метастазами в 2 регионарных лимфатических узла. Отдаленных метастазов нет. Указать стадию заболевания по системе TNM.

А.T1N2M0

В. T2N2M0

С. T2N1M0

D. T2N1M0

Е. T1N1M0

66. Больной произведена правостороння гемиколэктомия по поводу рака восходящей ободочной кишки II ст. Указать вариант международной классификации TNM, соответствующий II стадии рака по отечественной классификации.

А. T1N0M0

В. T3N0M0

С. T2N0M0

D. T1N1M0

Е. T2N1M0

67. Больному произведена резекция сигмовидной кишки по поводу рака III стадии. Укажите вариант международной классификации TNM, соответствующий III стадии рака по отечественной классификации.

А. T1N1M0

В. T3N0M0

С. T2N0M0

D. T1N1M1

Е. T2N1M1

68. Больной 59 лет произведена левосторонняя гемиколэктомия по поводу рака нисходящей ободочной кишки. При какой стадии рака ободочной кишки наиболее целесообразно назначение адъювантной химиотерапии после радикальной операции?

А. I

B. II

C. III

D. IV

E. во всех случаях

69. В ходе обследования у больного 30 лет Вы выявили полипоз желудочно—кишечного тракта в сочетании с пигментацией кожи ладоней и стоп. Укажите наиболее вероятный диагноз:

А. Синдром Пейтца-Еггерса

В. Синдром Турко

С. Синдром Гарднера

D. Поражение толстой кишки ворсинчатыми опухолями

Е. Диффузный семейный полипоз

70. В ходе обследования у больного 50 лет Вы выявили полипоз кишечника в сочетании с остеомами, опухолями мягких тканей, десмоидными опухолями брюшной стенки, аномалией зубов. Укажите наиболее вероятный диагноз:

А. Синдром Пейтца-Егертса

В. Синдром Турко

С. Синдром Гарднера

D. Поражение толстой кишки ворсинчатыми опухолями

Е. Диффузный семейный полипоз

71. Больная 60 лет обратилась к терапевту с жалобами на частые запоры, сменяющиеся поносами, метеоризм, схваткообразные боли по всему животу. С 30 лет страдала хроническим спастическим колитом. Однако в последнее время все эти жалобы усилились. Диагноз врача: обострение хронического спастического колита. Назначено консервативное лечение. При повторном осмотре через 3 недели: состояние больной не улучшается. Произведена ирригоскопия – в области селезеночного изгиба определяется циркулярный дефект наполнения с изъязвлением. Ваш диагноз:

А. Неспецифический язвенный колит.

В. Болезнь Крона

С. Рак селезеночного изгиба ободочной кишки

D. Ворсинчатая опухоль селезеночного изгиба ободочной кишки

Е. Синдром Пейтца-Еггерса

72. Больная 60 лет обратилась к терапевту с жалобами на частые запоры, сменяющиеся поносами, метеоризм, схваткообразные боли по всему животу. С 30 лет страдала хроническим спастическим колитом. Однако в последнее время все эти жалобы усилились. Диагноз врача: обострение хронического спастического колита. Назначено консервативное лечение. При повторном осмотре через 3 недели: состояние больной не улучшается. Произведена ирригоскопия – в области селезеночного изгиба определяется циркулярный дефект наполнения с изъязвлением. По данным рентгенологического исследования органов грудной клетки и УЗИ брюшной полости патологии не выявлено. Какое оперативное вмешательство показано больной?

А. Правосторонняя гемиколэктомия

В. Колэктомия

С. Левосторонняя гемиколэктомия

D. Операция Гартмана

Е. Операция Микулича

73. Больной 50 лет поступил ургентно в хирургическую клинику по поводу острой толстокишечной непроходимости. При лапаротомии: опухоль нисходящего отдела толстой кишки. Приводящий отдел раздут, переполнен газами и калом. Что должен делать хирург?

А. Резекция сигмовидной кишки с формированием анастомоза конец в конец

В. Резекция сигмовидной кишки с формированием анастомоза бок в бок

С. Сигмостомия

D. Обструктивная резекция сигмовидной кишки

Е. Обходной трансверзосигмоанастомоз

74. Больной 27 лет жаловался на частые боли в правой подвздошной области. Неделю назад боли усилились, появилось уплотнение в правой подвздошной области, незначительная болезненность, субфебрильная температура. Предварительный диагноз:

А. Рак слепой кишки

В. Абсцесс передней брюшной стенки

С. Аппендикулярный инфильтрат

D. Паранефрит

Е. Правостороння почечная колика.

75. Больной 27 лет жаловался на частые боли в правой подвздошной области. Неделю назад боли усилились, появилось уплотнение в правой подвздошной области, незначительная болезненность, субфебрильная температура. Хирург поставил диагноз: аппендикулярный инфильтрат. Назначьте лечение:

А. Аппендэктомия

В. Правосторонняя гемиколэктомия

С. Антибиотики, УВЧ

D. Нестероидные противовоспалительные препараты, холод, голод

Е.ТГТ.

76. Больная 40 лет случайно заметила в правой подвздошной области опухоль. Обратилась к терапевту. Пониженного питания, кожные покровы немного бледные, отмечается склонность к запорам. Живот симметричный мягкий, в правой подвздошной области пальпируется опухоль 6х8см, с четкими контурами, ограниченно подвижная. Укажите необходимые диагностические мероприятия, которые, с Вашей точки зрения, наиболее неодходимы:

А. УЗИ печени, рентгенография органов грудной клетки

В. Анализы на АФП и РЭА

С. УЗИ малого таза, почек, ирригоскопия

D. ФГС

Е. Термография

77. Больная 40 лет случайно заметила в правой подвздошной области опухоль. Обратилась к терапевту. Пониженного питания, кожные покровы немного бледные, отмечается склонность к запорам. Живот симметричный мягкий, в правой подвздошной области пальпируется опухоль 6х8см, с четкими контурами, ограниченно подвижная. Ваш предварительный диагноз:

А. Рак правой почки

В. Рак слепой кишки

С. Рак правого яичника

D. Рак слепой кишки, долихосигма

Е. Рак антрального отдела желудка

78. Больная 54 лет обратилась к проктологу с жалобами на запоры, примесь крови в кале. 30 лет назад оперирована по поводу острого парапроктита. Объективно: повышенного питания, кожные покровы немного бледные. Живот увеличен в размерах за счет подкожной клетчатки и вздутия. В левой подвздошной области нечетко пальпируется объемное образование. При ректальном осмотре отмечаются увеличенные геморроидальные узлы, имеется старый послеоперационный рубец после вскрытия парапроктита, на высоте пальца в просвете прямой кишки патологических образований не определяется. При вагинальном исследовании: матка и правый яичник обычных размеров, в левой половине малого таза определяется нижний полюс ограниченно подвижного, плотного, безболезненного опухолевого образования. Предварительный диагноз:

А. Опухоль левого яичника

В. Рак верхнеампулярного отделапрямой кишки.

С. Рак сигмовидной кишки

D. Метастаз Шницлера

Е. Пельвиоректальный парапроктит.

79. Больная 54 лет обратилась к проктологу с жалобами на запоры, примесь крови в кале. 30 лет назад оперирована по поводу острого парапроктита. Объективно: повышенного питания, кожные покровы немного бледные. Живот увеличен в размерах за счет подкожной клетчатки и вздутия. В левой подвздошной области нечетко пальпируется объемное образование. При ректальном осмотре отмечаются увеличенные геморроидальные узлы, имеется старый послеоперационный рубец после вскрытия парапроктита, на высоте пальца в просвете прямой кишки патологических образований не определяется. При вагинальном исследовании: матка и правый яичник обычных размеров, в левой половине малого таза определяется нижний полюс ограниченно подвижного, плотного, безболезненного опухолевого образования. Какие необходимы исследования для уточнения диагноза?

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: