Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






ОПЕРАЦИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛОСКУТА ШИРОКОЙ ФАСЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ПО GOEBELL-STOECKEL




(ОКОНЧАНИЕ)


22 На рисунке показаны результаты опе- рации и те анатомические и физиоло­ гические изменения, которые позво­ляют контролировать удержание мочи. Основ­ное изменение в анатомии — это уменьшение размеров просвета уретры в проксимальной и средней третях (см. вставку к рисунку). Удер­жание мочи достигается повышением давления в этом участке уретры по сравнению с давле­нием в мочевом пузыре (М.П.). С — симфиз. Важно отметить, что, в отличие от остальных операций, выполняемых в позадилонном про­странстве (Marshall-Marchetti-Krantz, Burch, Tenagho), описанная операция не превращает мочевой пузырь во внутрибрюшной орган. Она, наоборот, повышает внутриуретральное давле-


ние (ВУД) так, что оно начинает превосходить внутрипузырное давление (ВПД), кроме момен­тов максимального сокращения детрузора. На рисунке показана ключевая особенность опе­рации. Если фасциальный лоскут натянуть слишком туго, то частота послеоперационных затруднений с мочеиспусканием будет превы­шать 30%. Эта операция не ставит цели исправ­ления пролапса тазовых органов. Фасциальный лоскут не должен использоваться для переме­щения мочевого пузыря и превращения его во внутрибрюшной орган (как при операциях Marshall-Marchetti-Krantz, Burch, Tenagho). Не­выполнение указанных рекомендаций приводит к неоправданно высокому уровню послеопера­ционных затруднений мочеиспускания.


122


123







Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных