В. Локализация опухоли

В щитовидной железе рак может расти мультифокально, что, в соответствии с рекомендациями AJCC, обозначается символом ‘m’. Этот протокол применим для доминантой иссеченной опухоли. Доминантная опухоль может быть определена как наиболее агрессивная опухоль, т.е. опухоль наиболее высокой стадии, от которой зависит лечение пациента. Эта опухоль часто, но не всегда, является и самой большой опухолью. В случаях с множественными образованиями, опухолевые характеристики второго или, реже, третьего фокуса, могут быть уместными и содействовать лечению пациента, особенно, если они разных гистологических типов (например, опухоль 1 – это папиллярный рак, а опухоль 2 – медуллярный рак). Для таких случаев может быть создан второй конспективный протокол. Особенности дополнительных фокусов, которые необязательно окажут влияние на лечение пациента, могут быть записаны в разделе «Дополнительные Патологические Находки».

С. Размер опухоли

Размер опухоли имеет значительное влияние на прогноз и является компонентом TNM-стадирования. Папиллярные карциномы, имеющие размер менее, чем 1 см имеют отличный пргноз, в то время как опухоли, имеющие размер более 4 см связаны с более худшим прогнозом. Для фолликулярных карцином размер опухоли более 3,5 см связан с худшим прогнозом.⁴ Для медуллярных карцином размер опухоли является компонентом стадирования, хотя недавнее эпидемиологическое исследование показало, что даже маленькие опухоли (микрокарциномы менее 1 см) имеют частоту местного распространения 20% и частоту отдаленных метастазов 5%.⁵

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: