При формировании в медицинской роте четырех одноврачебных бригад первая врачебная помощь может быть оказана 144 раненым.

Выводы:

Медицинская служба бригады своим и приданным санитарным транспортом обеспечивает вывоз раненых с поля боя и в основном эва­куацию раненых из медицинских пунктов мотострелковых и танковых батальонов в медицинскую роту.

По обстановке можно использовать для эвакуации раненых два при­ способленных грузовых автомобиля Г43-66 медицинской роты.

2. Медицинская рота бригады при прогнозируемой величине сани­ тарных потерь не обеспечивает оказание первой врачебной помощи в пол­ ном объеме всем нуждающимся раненым.

Командиру медицинской роты организовать работу четырех вра­ чебных бригад по ошшнию первой врачебной помощи в полном объеме. Быть готовым в ходе боя по обстановке, с разрешения начальника меди­ цинской службы корпуса, перейти к оказанию раненым первой врачебной помощи в сокращенном объеме.

Необходимо доукомплектовать медицинскую службу бригады ме­дицинским имуществом по норме 451 и получить медицинское имущество для оказания первой врачебной помощи и лечения раненых и больных в объ­еме 0,45 нормы 210.

4. Группировка сил и средств медицинской службы бригады соот­ ветствует боевой задаче. Необходимо завершить инженерное оборудова­ ние районов развертывания медицинских пунктов батальонов и бригады.

5.Просить начальника тыла - заместителя командира по тылу за­планировать выделение в ходе боя 18 машино/рейсов транспорта общего назначения для эвакуации раненых из медицинских взводов батальонов в медицинскую роту бригады.

Б13

ЗАЩИТА ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ) МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ОТ ОРУЖИЯ МАССОВОГО ПОРАЖЕНИЯ

ИХ ОБОРОНА И ОХРАНА

Общие положения

Защита* воинских частей и подразделений медицинской служ­бы организуется и осуществляется во всех видах боевых действий в целях ослабления воздействия оружия противника на объекты медицинской службы, исключения или максимального уменьше­ния потерь их личного состава, техники, имущества, повторных поражений раненых и больных, достигается выполнением комп­лекса оперативно-тактических и специальных (по видам обеспе­чения) мероприятий.

К оперативно-тактическим мероприятиям защиты относятся: рассредоточение воинских частей (подразделений) медицин­ской службы в боевом порядке войск, удаление этапов медицин­ской эвакуации на безопасное расстояние;

предупреждение воинских частей (подразделений) медицин­ской службы о непосредственной угрозе применения противни­ком оружия массового поражения;

использование маскирующих свойств местности. К специальным мероприятиям защиты объектов медицинской службы относятся мероприятия, входящие в перечень мероприя­тий инженерного обеспечения, медицинской, радиационной, хи­мической и биологической защиты.

В мероприят ия инженерного обеспечения защиты входит обо­рудование нолевых фортификационных сооружений для воин­ских частей (подразделений) медицинской службы. Мероприятия медицинской защиты:

выявление на этапах медицинской эвакуации раненых и боль­ных, имеющих заражение отравляющими и высокотоксичными веществами, а также радиоактивными веществами, биологиче­скими средствами, и проведение им полной (частичной) санитар­ной обработки;

обеспечение воинских частей (подразделений) медицинской службы средствами индивидуальной защиты;

применение профилактических антидотов отравляющих ве­ществ, радиозащитных препаратов и средств экстренной профи­лактики инфекционных заболеваний;

организация работы этапов медицинской эвакуации на стро­гом противоэпидемическом режиме при применении противни­ком биологического оружия.

тивник по войсковым объектам в зоне расположения (действий) воинских частей (подразделений) медицинской службы, а также об условиях их расположения.

По условиям мер безопасности с учетом степени рассредоточе­ния и характера элементов боевого порядка дивизии, бригады (полка) противник в зоне действий воинских частей (подразделе­ний) медицинской службы может применять ядерные боеприпа­сы сверхмалой, малой и средней мощности. 13 этой связи за безо­пасное удаление воинских частей (полразделений) медицинской службы от элементов боевого порядка дивизии, бригады (полка), которые являются целями ядерных ударов противника, принима­ются значения радиусов зон частичной безопасности для высоко­го воздушного взрыва мощностью от 0,08 до 50 кт (табл. 8.6).

Таблица 8.6

В современных условиях война может начаться без примене­ния оружия массового поражения с использованием только обычных средств поражения. С началом войны возрастает угроза применения оружия массового поражения. Продолжительность боевых действий в условиях угрозы применения оружия массово-)х) поражения будет весьма неопределенной.

Как показал опыт Великой Отечественной войны, войска, дли­тельное время действовавшие в условиях угрозы применения про­тивником химического оружия, постепенно утрачивали способ­ность к надежной противохимической защите. Это выражалось в потере значительной части технических средств защиты, расходо­вании не по назначению специальных сил, притуплении внима­ния к опасности ударов противника химическим оружием. Вне­запное применение химического оружия в таких условиях могло бы привести к массовым потерям.

Нечто подобное может иметь Даже в сравнительно небольшой™™ ^{И В С0П}Р°^менных условиях, ствий с применением только of!,..,' ^{прсмени} период боевых дей- зиться качественный уповенк "'^{Ых срсдсТ1!} может резко сни-

подразделений медицинской wS^⁰"" ^{воинских,,астей и}

„х уязвимости от оружия массоппгл пл приведет к повышению требуется какое-то времяната 1 Г""™ противника. По­да, ослабляющие живучесть 1^УСПСТЬ У^стР^аниТ|' "Р^ичи" уровень защищенности Для'этогЛп^,, ^{в наивысшес} стояние ния медицинской службы необхо^ ^ ^ЧаС™ ^и "^одР^азделе-

^{УФ03С Пр}ения про^вниадм™р^и^"массового

оружия, является задачей оперативного командования. Оно осу­ществляется штабами объединений и доводится до командиров воинских частей. При заблаговременном предупреждении/

когда

до начала ядерного удара противника остается еще не менее 10—12 ч, может отдаваться специальное распоряжение, где указы­вал ваются важнейшие мероприятия, которые должны быть проведе- ны в кратчайшие сроки и интересах повышения защищенности войск, объектов тыла, в гом числе и объектов медицинской служ­бы. Если удар противника ожидается менее чем через 10—12 ч, предупреждение осуществляется передачей заранее установлен­ие ного сигнала вне всякой очереди по всем средствам связи. По это- (IM му сигналу в воинских частях и подразделениях медицинской ■j службы принимаются меры по защите (уточняются сроки и объем необходимых мероприятий, особенно по рассредоточению, непо­средственной защите, усиливается контроль за их выполнением).

Воинские части (подразделения) медицинской службы должны использовать маскирующие свойства местности (лес, кустарники, населенные ПУНКТЫ, различные местные предметы). Наилучши- ми из них являются лесные массивы, хорошо укрывающие воин-. -J) ские части (подразделения) медицинской службы от воздушной

iA разведки и затрудняющие наземную разведку. Воинские части

А (подразделения) медицинской ^^^^^^^

' бипают места дня функциональных подразделении этапов меди-

транспортных средств вдоль дорог и про­сек под густыми пунктов ПРОЯВЛЯЮТСЯ в Маскирующие свойству' сооружений, садов и том, что многообразие ^ _т фон, на кото- лругих насаждений создает пятнистый ко функциональные по- Ром трудно обнаружить ко следует учитывать, «разделения, медицинскую технику. _м быть объектами ^о наиболее важные населенные пунк!

верных ударов противника.

От наземной разведки воинские части (подразделения) меди­цинской службы могут укрываться на обратных скатах возвышен­ностей, в оврагах, за насыпями и другими местными предметами, затрудняющими их обнаружение с помощью оптических и радио­локационных средств.

Мероприятия инженерного обеспечения защиты

Оборудование полевых фортификационных сооружений для во­инских частей (подразделений) медицинской службы является од­ним из самых эффективных мероприятий с точки зрения повы­шения их защищенности от оружия массового поражения.

Степень защищенности воинских частей и подразделений медицинской службы, размещающихся в полевых фортифика­ционных сооружениях, зависит от типа создаваемых сооруже­ний (табл. 8.7). Наилучшую защиту обеспечивают сооружения закрытого типа: блиндажи, различные убежища. Однако такие укрытия весьма трудоемкие для сооружения. Менее трудоемки фортификационные сооружения открытого типа: открытые и перекрытые щели, укрытия котлованного типа для палаток и техники.

Потребность в полевых фортификационных сооружениях для воинских частей (подразделений) медицинской службы опреде­ляется численностью их постоянного и переменного (раненые и больные) состава, наличием специальной техники, транспортных средств, а также состоянием частей и подразделений (свернуты развернуты).

В свернутых воинских частях и подразделениях медицинской службы оборудуются: убежища легкого типа на 30 % личного состава; перекрытые щели — на 70 % личного состава; укрытия котлованного типа для транспортных средств и специальной гех- 3.? пики.

В развернутых воинских частях и подразделениях оборудуются убежища легкого типа для подразделений, где оказывается неот­ложная медицинская помощь и размещаются тяжелораненые и тяжелобольные; перекрытые щели — для 20 % личного состава, — легкораненых и легкобольных; укрытия котлованного типа - для

15 % санитарных, 25 % грузовых, 65 % специальных автомобилей и 100 % специальных прицепов.

Емкость фортификационных сооружений должна быть такой, чтобы размещать: в убежищах легкого типа — не менее 30 чел.; в перекрытых щелях — не менее 10 чел.; в укрытиях котлованного типа — 2 автомобиля либо автомобиль с прицепом.

Мероприятия медицинской зашиты

Выявление на этапах медицинской эвакуации раненых и боль­ных, имеющих заражение отравляющими и высокотоксичными ве­ществами, а также радиоактивными веществами биологическими средствами, проводится в целях определения

ма и полноты проведения им санитарной,

дезактивации, дезинфекции обмундирования и снаряжения и ле­чебно-профилактических Мероприятии. _r ncvniMJTH-

Контпочь внешнего облучения раненых и оольных осущсств

л яетс^с^о\1 ошьк^и н i и вн.' i У ал ьн ы х измерителен лозы. Снятие ляется с помощью индин»м> измерителен дозы осу-

считывание) показаний индивидуальны*»

ществляется подготовленными фельдшерами (санитарными ин­структорами) при медицинской сортировке раненых и больных.

Определение доз облучения выполняется до осмотра врачом. После каждого снятия (считывания) показаний индивидуальные измерители дозы возвращаются раненым и больным. Дозы облу­чения фиксируются в первичной медицинской карточке (истории болезни) и заверяются подписью врача. При выписке из воинских частей (подразделений) медицинской службы дозы облучения за­носятся в карточки учета доз облучения, хранящиеся вместе с до­кументом, удостоверяющим личность.

Индикация высокотоксичных и отравляющих веществ в воин­ских частях (подразделениях) медицинской службы проводится с помощью войсковых и медицинских приборов химической раз­ведки. Для предупреждения вторичных поражений высокоток­сичными и отравляющими веществами на этапах медицинской эвакуации проводится санитарная обработка: в медицинских взводах и медицинских ротах частичная санитарная обработка, н отдельном медицинском батальоне — полная санитарная обра­ботка.

При проведении частичной санитарной обработки с поражен­ных снимают средства индивидуальной защиты (кроме противо­газа) и дегазируют непосредственно на пораженных обмундиро­вание и снаряжение или переодевают их в незараженное обмун­дирование.

Следует помнить, что пораженные с легкой степенью отравле­ния ФОБ могут находиться в противогазе не более 3 ч, при сред­ней степени отравления — не более I ч (ввиду нарастания респи­раторной недостаточности, прогрессирования гипокссмии и аци­доза, гемодинамических сдвигов). Поэтому пораженные ФОБ средней и особенно тяжелой степени во время пребывания в про­тивогазе должны находиться под контролем медицинского персо­нала, при этом главное внимание должно обращаться на состоя­ние дыхания.

Выявление на этапах медицинской эвакуации больных, пора­женных биологическими средствами, проводится на основе факта применения биологического оружия и клинических проявлений вызванного им заболевания. Выявленные больные подлежат не­медленной изоляции. Этапы медицинской эвакуации, ведущие прием раненых и больных из воинских частей, подвергшихся воз­действию биологического оружия, переводятся на строгий проти­воэпидемический режим работы.

Обеспечение воинских частей (подразделений) медицинской службы индивидуальными средствами медицинской зашиты и применение профилактических антидотов отравляющих веществ, радиозащитных препарате и средств экстренной профилактики ин­фекционных заболеваний проводятся с целью повысить устойчи­вость их личного состава к воздействию ионизирующих излучеНИИ. отравляющих, высокотоксичных веществ и биологических средств.

Медикаментозная противорадиационная защита осуществля­ется радиопротекторами, профилактическое введение которых ослаоляет реакцию организма на воздействие ионизирующего из­лучения и снижает поражающее действие проникающей радиа­ции. Их применяют при работе на радиоактивно зараженной местности и в предвидении возможного облучения такими доза­ми проникающей радиации, когда фортификационные сооруже­ния и защитные свойства техники не могут полностью обеспечить защиту от поражающего воздействия проникающей радиации.

Профилактика поражений отравляющими, высокотоксичны­ми веществами и биологическими средствами осуществляется при реальной угрозе контакта с ними с помощью специальных противоядий (антидотов) и антибиотиков широкого спектра дей­ствия, используемых для проведения общей экстренной профи­лактики в очагах биологического заражения.

Работа этапов медицинской эвакуации при применении противни­ком биологического оружия организуется с соблюдением строгого противоэпидемического режима. Этим режимом предусматривают­ся: прекращение эвакуации раненых и больных из отдельного ме­дицинского батальона (отряда); раннее выявление раненых и бо­льных, имеющих признаки инфекционного заболевания, оказа­ние им медицинской помощи, размещение и обслуживание отдельно от остальных раненых и больных; проведение частич­ной — в медицинской роте (пункте) бригады (полка) и полной — в отдельном медицинском батальоне (отряде) санитарной обра­ботки всех поступающих раненых и больных; проведение всем ра­неным, больным и медицинскому персоналу экстренной профи­лактики; текущая и заключительная дезинфекция во всех функ­циональных подразделениях этапа медицинской эвакуации; соответствующая запись в первичной медицинской карточке (ис­тории болезни).

Мероприятия радиационной, химической и биологической защиты

Оповещение воинских частей (подразделений) медицинской службы о радиоактивном, химическом и биологическом заражении

представляет собой экстренную информацию (всего личного со­става воинских частей и подразделений медицинской службы, а также раненых и больных) об опасности поражения радиоактив­ными, отравляющими веществами или биологическими средства­ми и осуществляется с помощью заранее устанавливаемых, еди­ных для'вссх войск двух сигналов: о радиоактивном заражении - «Радиационная опасность» и о химическом и биологическом за­ражении — «Химическая тревога».

Применение для оповещения двух сигналов дает возможность реагировать на них с учетом степени опасности поражения и диф­ференцированно подходить к использованию средств индивиду­альной защиты. При радиоак тивном заражении для защиты орга­нов дыхания можно ограничиться использованием респираторов, практически не затрудняющих действия личного состава, в то время как в условиях химического и биологического заражения аналогичную защиту могут обеспечить только противогазы.

Сигналы оповещения устанавливаются вышестоящим штабом. Они должны быть постоянно действующими, едиными для всех войск и передаваться по всем средствам связи вне всякой очере­ди. В воинских частях и подразделениях медицинской службы, кроме того, устанавливаются световые и звуковые сигналы, пере­даваемые с помощью ракет, сирен, а также голосом.

Порядок действий личного состава по сигналу оповещения определяет командир (начальник) воинской части (подразделе­ния) медицинской службы в зависимости от обстановки.

Ядерные удары противника могут вызвать сильные изменения на отдельных участках местности в виде разрушений различных объектов, завалов, пожаров, затоплений и т. п., которые отрица­тельно повлияют на действия воинских частей (подразделений) медицинской службы, в том числе и на своевременную эвакуа­цию раненых и больных наземными транспортными средствами. Следовательно, такие воинские части (подразделения) медицин­ской службы должны быть своевременно информированы о реа­льных последствиях ядерных ударов противника в полосе их предстоящих действий. Таким образом, возникает еще один уро­вень оповещения, а именно информация о зонах заражения, рай­онах разрушений, затоплений и пожаров. Указанную информа­цию доводят старшие начальники (штабы) до командиров (нача­льников) воинских частей (подразделений) медицинской службы письменно специальными распоряжениями или устно по различ­ным каналам связи.

Выявление радиационной, химической и биологической обста­новки в районах размещения и действий воинских частей (подразде­лений) медицинской службы обеспечивается за счет непрерывного ведения радиационной, химической, биологической разведки. Задачами радиационной, химической, биологической разведки являются: определение наличия и границ радиоактивного, хими­ческого, биологического заражения местности; определение мощности доз излучения, типа отравляющих и сильнодействую­щих ядовитых веществ; выявление районов (маршрутов) с наи­меньшими мощностями доз излучения; проведение отбора проб для специфической индикации биологических средств.

При расположении на месте во всех воинских частях и подраз­делениях медицинской службы создаются нештатные посты ради­ационного, химического, биологического наблюдения (наблюда-гели за радиационной, химической, биологической обстановкой).

^ ^{воински}* частей (подразделений) мединин-

^ назначаются дозоры радиационной, химической,

биолог ическои разведки. В состав поста (дозора) назначаются

^{чел< из числа} специально подготовленного личного состава или из команды выздоравливающих.

Пост радиационного, химического, биологического наблюде­ния (дозор радиационной, химической, биологической разведки) оснащается штатными приборами радиационной (индика­тор-сигнализатор, рентгенометр-радиометр) и химической раз­ведки (газоанализатор-сигнализатор, войсковой прибор химиче­ской разведки), средствами связи и сигнализации, выставляется в районе, обеспечивающем хороший обзор и маскировку.

В задаче на ведение радиационного и химического наблюде­ния личному составу поста (дозора) указываются: район наблюде­ния, на что обращать особое внимание; время включения прибо­ров; порядок действия при обнаружении радиоактивного, хими­ческого и биологического заражения; порядок подачи сигналов оповещения и докладов о результатах наблюдения.

При вспышке ядерного взрыва наблюдатель принимает меры защиты от ударной волны. После прохождения ударной волны включает прибор радиационной разведки, визуально устанавли­вает направление движения радиоактивного облака. При обнару­жении радиоактивного заражения (уровень радиации 0,5 Р/ч и выше) докладывает командиру (начальнику) и по его указанию подаст сигнал «Радиационная опасность».

При налете авиации, артиллерийском обстреле наблюдатель включает газосигнализатор. При обнаружении отравляющих ве­ществ немедленно подает сигнал «Химическая тревога», перево­дит средства зашиты в боевое положение, определяет тип отрав­ляющего вещества и о результатах докладывает командиру (нача­льнику).

При обнаружении признаков применения противником био­логического оружия подает сигнал химической тревоги, докла­дывает командиру (начальнику), производит отбор проб для на­правления в санитарно-эпидемиологическую лабораторию, где осуществляется специфическая индикация возбудителей заболе­вания.

На этапах медицинской эвакуации личный состав воинских час­тей (подразделений) медицинской службы, раненые и больные в не­обходимых случаях используют средства индивидуальной защиты. Однако при этом необходимо учитывать, что 50-60 % раненых из-за характера или тяжести поражения не смогут пользоваться противогазами Они нуждаются в размещении в специальных Убежищах оборудованных фильтровентиляционными установка­ми. Среди раненых и больных, которые не имеют противопоказа­ний к использованию в качестве средств индивидуальной защиты общевойскового противогаза (40—50 %), могут быть такие, кото­рые не смогут надеть его без посторонней помощи. К ним отно­сится большинство лиц с ранениями и ожогами верхних конечно­стей (20-25 %).

Раненые с травмами и ожогами головы (10—12 %) будут нужда­ться в специальных шлемах для раненных в голову (ШР).

Эти специфические особенности защиты раненых и больных необходимо учитывать при проведении внутриэтапной (внутри- пунктовой) сортировки. В условиях ведения боевых действий с применением оружия массового поражения на этапах медицин­ской эвакуации во всех их функциональных подразделениях не­обходимо проводить сортировку и размещение раненых и боль­ных с учетом нуждаемости в защите.

Раненых и больных, которые не могут пользоваться средства­ми индивидуальной защиты органов дыхания, требуется разме­шать в убежищах, обеспечивающих коллективную защиту от отравляющих и радиоактивных веществ.

Раненых и больных, которые могут пользоваться средствами индивидуальной защиты органов дыхания, следует подразделять на группы: способных самостоятельно надевать противогаз; нуж­дающихся в помощи при его надевании; нуждающихся в шлеме для раненных в голову.

Для групп раненых, нуждающихся в помощи при надевании противогаза, необходимо предусматривать специальное обо­значение, а также взаимопомощь со стороны других раненых, помошь медицинского персонала при поступлении сигналов оповещения о радиоактивном, химическом, биологическом за­ражении.

Следует также помнить, что противогаз, надетый на раненою (больного), может забиваться слюной, раневым содержимым или рвотными массами. Поэтому в каждом функциональном подраз­делении на этапах медицинской эвакуации целесообразно иметь 3—5 запасных противогазов разных размеров.

Нахождение воинских частей (подразделений) медицинской службы на зараженной местности или непосредственное воздей­ствие на них оружия массового поражения неизбежно вызовет массовое заражение личного состава, раненых и больных, пала­ток, транспортных средств и другою имущества радиоактивными, отравляющими веществами и биологическими средствами. Зара­жение людей сверх допустимых норм приведет к их выходу из строя. Зараженные палатки, транспортные средства и другое иму­щество после контакта с ними незащищенных людей могут быть источниками поражения. Чтобы исключить неблагоприятные по­следствия заражения различными веществами, их необходимо как можно быстрее удалить с обмундирования и кожи людей, а также с поверхностей объектов, с которыми приходится контак­тировать людям. Процесс удаления различных заражающих агентов

вещества, биологические средства) с зараженных объектов называют специальной обработ-

^{обработка} воинских частей (подразделений) меди- цинекои служоы заключается в проведении дегазации, дезактива­ции и дезинфекции палаток, транспортных средств и другого имущества, а при необходимости и в санитарной обработке лич­ного состава, раненых и больных. Она может быть частичной и полной.

Частичная специальная обработка проводится непосредствен­но в воинских частях (подразделениях) медицинской службы их личным составом без прекращения выполнения поставленной за­дачи. Обработка объектов, зараженных капельно-жидкими отрав­ляющими веществами, проводится немедленно, радиоактивными веществами (если обстановка не позволяет сделать это немедлен­но) — в течение первого часа после заражения.

Частичная специальная обработка проводится с помощью та­бельных средств, имеющихся для этой цели в воинских частях (подразделениях) медицинской службы, и подручных средств: воды, ветоши, травы, снега и т. п.

Полная специальная обработка проводится с разрешения командира соединения (воинской части) после выполнения по­ставленной задачи. Наряду с личным составом обрабатываемых воинских частей (подразделений) медицинской службы в ней принимают участие подразделения войск радиационной, химиче­ской и биологической защиты, оснащенные машинами для спе­циальной обработки. Специальная обработка проводится в зави­симости от обстановки непосредственно в районе расположения воинской части (подразделения) медицинской службы, подверг­шейся зар^^^ или в назначенных для этого районах специа-

льной обработки.

Б14

ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОТИВНИКОМ ОРУЖИЯ МАССОВОГО ПОРАЖЕНИЯ

Выше изложенные положения по организации лечебно-эваку­ационных мероприятий полностью сохраняют свое значение и при их проведении в связи с применением противником оружия массового поражения. Однако в районах применения противни­ком этих средств создаются, как правило, настолько сложные условия, что требуются несколько иные формы и методы работы медицинской службы по оказанию медицинской помощи пора­женным и их эвакуации.

Организация лечебно-эвакуационных мероприятий при при­менении противником оружия массового поражения будет опре­деляться прежде всего особенностями санитарных потерь, кото­рые понесут войска от этих средств. Характер этого оружия, а так­же стремление противника применять эти виды оружия внезапно и массированно обусловят практически одномоментное возник-

новение массовых санитарных потет, Пгш _к

дут находиться, как правило, на относив "°^ряженн"^{е бу}"ших факторов ядерного, химического или биологического ору- жия.

значение для организации лечебно-эвакуаци­онных мероприятии имеет характер боевой обстановки, в первую очередь наличие или отсутствие угрозы выхода противника в рай­он очага массового поражения. При наличии такой угрозы основ­ной задачей будет быстрейшая эвакуация всех пораженных из района очага. Объем медицинской помощи на этапах медицин- скои эвакуации в этих условиях, как правило, сокращается. При отсутствии угрозы выхода войск противника в район очага пора­жения силы и средства медицинской службы (вплоть до лечебных учреждений госпитальной базы) могут быть приближены непо­средственно к очагу поражения и смогут обеспечить оказание ме­дицинской помоши в более широком объеме.

Территория очага массового поражения в ряде случаев может быть заражена радиоактивными и отравляющими веществами или средствами биологического нападения. Это существенно за­трудняет работу в очаге поражения, вызывает необходимость по­льзоваться специальными средствами для защиты пораженных и личного состава медицинской службы, требует проведения сани­тарной обработки пораженных, дезинфекции, частичной дегаза­ции и дезактивации их обмундирования на этапах медицинской эвакуации.

Важнейшим условием деятельности медицинской службы при угрозе использования противником оружия массового поражения является большая сложность заблаговременного предвидения времени, места и масштабов его применения. В связи с этим не­обходимы своевременное информирование медицинской служ­бы, поддержание постоянной се готовности к участию в работе по ликвидации последствий применения противником оружия мас­сового поражения, наличие резерва медицинских сил и средств, определение порядка его использования.

Таким образом, при применении противником оружия массо­вого поражения медицинская служба должна осуществить в край­не сжатые сроки большой по объему комплекс лечебно-эвакуаци­онных мероприятий, часть из которых проводите*'непосред­ственно и очагах поражения. Спасательные работ ы в очагах орга­низуются командирами и штабами всех степеней и осущестатя- ются ^ ила м и пост р ад л в ш и х воинских частей а также специально вьтеле^ пп^и по.разделениями инженерной, химической, меди­цинской^ сл^^ ичный состав подразделений, участвующих

в ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения, разбивается на отдельные группы, работа­ющие в определенном секторе очага поражения. В состав каждой такой группы обычно входят фельдшер или санитарный инструк­тор и санитары с необходимым медицинским имуществом. Основная их задача — непосредственное руководство оказанием пораженным первой помоши в порядке само- и взаимопомощи, ее оказание наиболее тяжело пораженным, участие в их выносе (вывозе) за пределы или непосредственно на развернутые меди­цинские пункты полков (бригад), привлекаемые к ликвидации последствий применения противником оружия массового пора­жения. Указанные медицинские пункты располагаются по воз­можности у границ очага поражения. Организация и содержание лечебно-эвакуационных мероприятий в различных очагах пора­жения (ядерном, химическом, биологическом) имеют существен­ные особенности, обусловленные как характером действия соот­ветствующих видов оружия, так и условиями работы в том или ином очаге. Так, в зависимости от мощности ядерного боеприпа- са, вида взрыва (воздушный или наземный) значительно меняют­ся структура поражений (преобладание радиационных поражений при использовании боеприпасов сверхмалой и малой мощности, термических и механических — при использовании боеприпасов крупной мощности) и условия деятельности медицинской служ­бы. Наибольшие трудности возникну: при проведении спасатель­ных работ в очагах наземных ядерных взрывов с высокими уров­нями радиации. Эти трудности связаны с розыском пораженных в разрушенных фортификационных сооружениях, перевернутой и поврежденной боевой технике, в условиях пожаров, большой за­пыленности и задымленности воздуха, необходимостью срочного их выноса (вывоза) за пределы зоны с высокими уровнями радиа­ции, с проведением обязательных мероприятий по защите пора­женных и личного состава, участвующего в спасательных работах, от радиоактивного заражения и значительного дополнительного облучения.

Особенности проведения лечебно-эвакуационных мероприя­тий в очагах химического поражения (особенно быстродействую­щими фоефорорганическими отравляющими веществами) опре­деляются главным образом необходимостью оказания медицин­ской помоши (введение антидотов) большому числу пораженных в кратчайшие сроки и работой личного состава, участвующего в спасательных мероприятиях, в средствах защиты; возможностью вторичного поражения окружающих в результате десорбции отравляющих веществ с зараженного обмундирования поражен­ных до проведения их полной санитарной обработки.

Содержание и порядок выполнения лечебно-эвакуационных мероприятий в биологических очагах зависят прежде всего от вида примененных противником биологических средств. Поэтому быстрейшая их идентификация, которая начинается в сани­тарно-эпидемиологической лаборатории дивизии, приобретает решающее значение. После обнаружения факта применения про­тивником биологического оружия в войсках, находящихся в рай­оне возможного заражения, немедленно проводится экстренная неспецифическая профилактика. Личный состав принимает ан­тибиотик из аптечек индивидуальных. После установления вида примененных противником биологических средств осуществля­ются мероприятия по специфической профилактике, личному со­ставу при необходимости делаются соответствующие профилак­тические прививки. При установлении режима обсервации или карантина ведется активное наблюдение за личным составом в целях быстрейшего выявления заболевших и подозрительных на заболевание, их изоляции и эвакуации в инфекционные госпита­ли. При поступлении пораженных из биологического очага на этапы медицинской эвакуации последние переводятся на строгий противоэпидемический режим работы, который предусматривает: своевременное выявление и изоляцию инфекционных больных и подозрительных на инфекционное заболевание; санитарную об­работку всех поступающих раненых и больных, дезинфекцию их обмундирования; защиту от заражения медицинского состава.

Б16

ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ РОТЫ ПОЛКА

На медицинскую роту полка возлагается выполнение следую­щих основных задач:

эвакуация раненых и больных из подразделений полка или не­посредственно из очагов (районов) санитарных потерь, медицин­ских взводов (пунктов) батальонов, дивизионов в медицинский пункт полка;

усиление силами и средствами медицинской службы подразде­лений полка;

прием и регистрация поступающих раненых и больных, запол­нение первичных медицинских карточек на лиц, получивших первую врачебную помощь;

дозиметрический контроль зараженности радиоактивными ве­ществами обмундирования и открытых участков тела раненых и больных;

частичная санитарная обработка раненых и больных, нуждаю­щихся в ней, частичная дегазация, дезактивация, дезинфекция войскового и медицинского имущества и доставивших их транс­портных средств;

медицинская сортировка раненых и больных;

оказание первой врачебной и доврачебной помощи раненым и больным;

контроль качества первой и доврачебной помощи, оказывае­мой в подразделениях полка, и устранение причин дефектов ока­зания помощи;

осуществление медицинского контроля за условиями военного труда, а также за выполнением санитарно-эпидемиологических требований, норм и правил при организации размещения, пита­^но"прачсчноГо Обслуживания личного

COLUlliu ПОЛКсЦ

подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации;

лечение легкораненых и больных;

временная изоляция инфекционных больных;

проведение психопрофилактических мероприятий среди лич­ного состава полка, участвующего в боевых действиях;

проведение мероприятий по медицинской защите личного со­става от воздействия современных средств поражения и неблаго­приятных факторов химической и радиационной природы;

защита, оборона, охрана и маскировка медицинского пункта полка, раненых и больших, находящихся в нем;

обеспечение подразделений полка медицинским имуществом;

проведение боевой и специальной подготовки личного состава медицинской роты;

ведение медицинского учета и отчетности.

В медицинском пункте полка первую врачебную помощь ока­зывают в целях устранения или ослабления последствий ранений (заболеваний), угрожающих жизни раненых и больных, преду­преждения развития осложнений или уменьшения их тяжести, а также подготовки нуждающихся к дальнейшей эвакуации.

Полный объем первой врачебной помоши включает неотлож­ные мероприятия и мероприятия, проведение которых может быть отсрочено. Неотложную помощь раненым оказывают в пе­ревязочной (автоперевязочной) при состояниях, угрожающих их жизни и в связи с поступлением в медицинский пункт полка од­новременно значительного числа раненых и больных, а также при необходимости его срочного перемещения. В неотложной помо­щи нуждаются 10—15 % раненных огнестрельным оружием, 15—20 % пораженных ядерным оружием, 20 % обожженных на­палмом, 70 % пораженных химическим оружием.

Во время Великой Отечественной войны в полковых медицин­ских пунктах в перевязках нуждались 35—40 % раненых, в иммо­билизации — 20 %, в остановке кровотечения — 4—5 %, в ваго- симпатичсской блокаде — 6-8 %, в переливании крови и крове- замещающих жидкостей - 5-7 %, и футлярной анестезии (при переломах длинных трубчатых костей) — 6—8 %.

В оказании цервой врачебной помоши в полном объеме в пе­ревязочных медицинского пункта полка будет нуждаться 40 % ра­ненных огнестрельным и пораженным ядерным оружием, 100 %

пораженных ФОВ.

Первая врачебная помощь раненым в мсдицинскои роте полка должна быть оказана в течение 4-5 ч с момента ранения, а пора­женным ФОВ —» течение 2 ч с момента предыдущего введения

антидотов.

Б17

ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ОБЩЕВОЙСКОВЫХ СОЕДИНЕНИЙ И ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Медицинская служба соединений и воинских частей входит в состав медицинской службы Вооруженных Сил и является по предназначению войсковой медицинской службой.

Она включает отдельные медицинские батальоны (роты); са­нитарно-эпидемиологические лаборатории, медицинские пункты отдельных воинских частей мотострелковых, танковых, воздуш­но-десантных, артиллерийских, пулемстно-артиллерийских и других дивизий; медицинские роты (пункты) мотострелковых, танковых, ракетных, зенитных ракетных, артиллерийских и дру­гих бригад (полков); медицинские взводы (пункты, лазареты) мо­тострелковых, танковых, пулеметно-артиллерийских, парашют­но-десантных, аэродромно-технического обеспечения и других батальонов (дивизионов); медицинский персонал мотострелко­вых рот, взводов и равных им подразделений.

Состав, возможности и оснащение техникой, вооружением и материальными средствами воинских частей и подразделений войсковой медицинской службы определяются штатами и табеля­ми и зависят от их предназначения, принадлежности к соедине­ниям и воинским частям видов и родов войск Вооруженных Сил, специальных войск, характера и объема выполняемых задач.

Основными задачами войсковой медицинской службы явля­ются:

розыск, сбор раненых и больных, оказание им первой и довра­чебной помощи;

вывоз (вынос) раненых и больных из подразделений в меди­цинские пункты батальонов (дивизионов), полков, бригад;

эвакуация раненых и больных из медицинских пунктов баталь­онов, полков, бригад н отдельный медицинский батальон (отряд, роту) штатными и приданными транспортными средствами;

своевременное оказание раненым и больным первой врачеб­ной и квалифицированной медицинской помощи в установлен­ном объеме и предэвакуационная подготовка нуждающихся в да­льнейшей эвакуации;

лечение легкораненых и легкобольных со сроками восстанов­ления боеспособности до 10 сут;

проведение мероприятий но медицинской защите личного состава соединений и воинских частей от оружия массового по­ражения и неблагоприятных экологических факторов внешней среды;

ведение медицинской разведки в полосе действий соединений и воинских частей;

защита, оборона, охрана и маскировка воинских частей и подразделений медицинской службы;

осуществление медицинского контроля за выполнением в сое­динениях, воинских частях (подразделениях) санитарных норм размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного обслу­живания личного состава;

проведение медико-санитарных мер санитарно-противоэпиде- мических (профилактических) мероприятий;

организация военно-медицинской подготовки личного соста­ва и боевой подготовки медицинского персонала;

обеспечение соединений, воинских частей (подразделений) медицинской техникой, имуществом и их обслуживание;

ведение медицинского учета, отчетности; обобщение опыта работы медицинской службы. На войсковую медицинскую службу может возлагаться задача по оказанию медицинской помощи военнопленным до передачи их по назначению.

Объем и характер указанных задач, выполняемых воинскими частями (подразделениями) медицинской службы, неодинаковы и зависят от предназначения последних, условий боевой обста­новки и других факторов. Так, оказание первой, доврачебной, первой врачебной помощи раненым и больным, а также их сбор и эвакуация до медицинского пункта бригады (полка) возлагаются на медицинскую службу бригады (полка), а отдельный медицин­ский батальон оказывает содействие в выполнении этой задачи. Эвакуация раненых и больных из бригад (полков), оказание им квалифицированной медицинской помощи возлагаются на отде­льный медицинский батальон (отряд). При определенных услови­ях боевой обстановки (угрозе медицинскому пункту полка, отде­льному медицинскому батальону (отряду), одномоментном по­ступлении большого количества раненых) объем медицинской помощи может сокращаться в медицинском пункте полка до

Возглавляет медицинскую службу мотострелковой бригады (полка) начальник медицинской службы. По численности лично­го состава бригада значительно больше численности личного со­става полка, и в бою объем решаемых бригадой задач больше, чем в полку, поэтому медицинская служба бригады имеет состав боль­шей численности, чем в полку.

Медицинская служба мотострелковой бригады (полка) имеет своей главной задачей участие в розыске и сборе раненых, их вы­носе (вывозе) с поля боя, оказание им первой, доврачебной и пер­вой врачебной помощи

На санитарного инструктора мотострелковой роты и стрел­ков-санитаров мотострелковых взводов возлагаются наблюде­ние за выполнением личным составом роты правил личной И коллективной гигиены, выполнение медико-санитарных мер санитарно-противоэпидемических (профилактических) меро­приятий, обеспечение личного состава индивидуальными средствами медицинской зашиты, военно-медицинская под­готовка и гигиеническое воспитание личного состава.

Медицинское обеспечение батальона в бою организует и осуществляет командир медицинского взвода (начальник меди­цинского пункта батальона). В своей работе он основывается на решении командира батальона на бой и указаниях начальника медицинской службы бригады (полка) по медицинскому обес­печению. На основании этих сведений командир медицинско­го взвода (начальник медицинского пункта батальона) намеча­ет порядок организации розыска, сбора раненых, оказания им первой и доврачебной помощи и эвакуации их с поля боя или медицинских постов рот. В ходе боя он поддерживает непре* рывную связь с командиром батальона,^ унитарным.и инст­рукторами рот, командиром медицинской роты бригады медицинского пункта полка), начальником медицин­ской службы бригады (полка).

Первая помощь раненым и больным в батальоне (роте) оказы­вается в порядке само- и взаимопомощи стрелками-санитарами взводов и санитарными инструкторами рот на месте ранения, в ближайшем укрытии или на медицинском посту роты, а также личным составом медицинского взвода, выделенным для спасате­льных работ и лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах массового поражения.

Доврачебная помощь раненым оказывается в медицинском пункте батальона. Сбор, вывоз (вынос) раненых с поля боя (из очагов поражения) на медицинский пункт батальона осуществля­ются с их личным оружием и средствами индивидуальной защиты силами и средствами отделений сбора и эвакуации раненых меди­цинского взвода батальона, а также личным составом и транспор­тными средствами (в том числе и боевыми машинами), дополни­тельно выделяемыми командиром батальона (роты).

При возникновении больших санитарных потерь, превышаю­щих возможности медицинской службы батехтьона по оказанию медицинской помощи, он может усиливаться личным составом, транспортными средствами и имуществом.

Для оказания первой врачебной и квалифицированной меди­цинской помощи развертываются медицинские пункты полков (бригад) и отдельные медицинские отряды медицинских бригад армий (корпусов). При определении рубежей (районов) их раз­вертывания следует учитывать не только время нахождения ране­ных в пути, но и состояние путей эвакуации, климатические и географические факторы, характер и состояние дорог, а также используемые для эвакуации санитарно-транспоргные средства.

Б18

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: