Глава 27. Хирургические операции, травмы и ожоги

Почти невозможно поверить, насколько быстро люди с сильной волей к жизни могут поправиться после обширной операции, ужасной автомобильной аварии или ожога. Однако такие пациенты чувствуют себя лучше, и работа врачей и медсестер оказывается легче, если питание делается настолько полноценным, насколько позволяют обстоятельства. Например, плохо питавшиеся люди обычно очень чувствительны к боли, тогда как полноценное снабжение кальцием, магнием, витаминами B1 и Е и другими питательными веществами снижает такую чувствительность.

Сильнейший стресс. После тяжелой травмы поток гормонов гипофиза и надпочечников вызывает разрушение и расщепление огромного количества белка организма. Этот процесс, продолжающийся месяц или дольше, тормозит образование нового белка, необходимого в больших количествах для залечивания поврежденных тканей. Обычно пациент почти ничего не может есть; следовательно, еще большее количество белка разрушается, чтобы служить топливом. При недостатке витамина B6 может образоваться так много мочевины, что процесс выздоровления сильно замедляется. Люди с избыточным весом в это время радуются хотя бы потерянным килограммам, но разрушение белка организма часто оставляет на теле уродливые складки.

На второй или третий день после полостной операции, тяжелой травмы или ожога надпочечники обычно истощаются, поскольку пантотеновая кислота и витамин В2, которые не хранятся, а без них не может вырабатываться кортизон, кончаются. Соль теряется из организма, и калий покидает клетки, приводя к частичному или полному параличу кишечника, мочевого пузыря и мочеточника. Паралич становится более тяжелым из-за дефицита калия или витамина B1, который быстро развивается при внутривенном введении сахара.

Хотя паралич можно предотвратить или облегчить снабжением недостающим питательным веществом, с точки зрения пациента это обычно усиливает страдания после операции. Бактерии, размножающиеся на застойной пище в неподвижном кишечнике, образуют огромные объемы газа, вызывающие мучительную боль, если давят на свежий разрез. Применение катетера, неизбежное при невозможности мочеиспускания, часто превращается в истязание, особенно для мужчин.

Неспособность к мочеиспусканию создавалась у животных, находящихся в состоянии стресса, диетой с небольшим дефицитом витаминов В2, С и пантотеновой кислоты; если любой из этих гиповитаминозов тяжел или питание скудно, животные не способны опорожнить мочевой пузырь, даже нагруженный водой через желудочный зонд. Если пищи достаточно и/или дано недостающее питательное вещество, чтобы кортизон мог производиться, или дан сам кортизон, нормальное мочеиспускание быстро восстанавливается.

Истощение надпочечников является одной из причин смерти при тяжелой травме. Тем не менее подобное истощение часто можно предотвратить всего лишь инъекцией пантотеновой кислоты.

Витамин С и повреждения. Заживление ран зависит от формирования соединительной ткани, которая, хотя и состоит из белка, не может строиться без витамина С. Сотни исследований показывают, что скорость залечивания и прочность на растяжение соединительной ткани прямо пропорциональны количеству принятого витамина С; большие дозы дают «превосходные результаты», тогда как недостаток его позволяет швам расходиться.

Этот витамин ускоряет также образование новых кровеносных сосудов вместо поврежденных и в обход тромбов, способных закупорить вену. Он активирует множество ферментов, работающих на заживление, ускоряет образование нового белка и помогает предотвратить кровоизлияния до такой степени, что без витамина С небольшая травма может привести к огромной потере крови. Его обезвреживающее действие при приеме медикаментов и в случае образования опасных веществ из разрушенных клеток особенно важно. Разовая доза любого из длинного списка лекарств в 8 раз замедляет свертывание крови животных, и замедленное свертывание сохраняется до двух недель, однако все это предотвращается приемом вместе с лекарством витамина С.

Суммарный стресс, вызванный травмой, болью, рентгеновским облучением, медикаментами, инъекциями, кормлением через зонд, катетеризацией и неподвижностью может мгновенно вызвать гиповитаминоз С, даже при обильном приеме. Например, было показано, что 300 мг витамина С в день слишком мало для эффективного действия. Один врач недавно рассказывал мне, что его пациенты демонстрировали «поразительное улучшение», когда принимали по 500 мг витамина С каждые 2 часа в течение первых дней после любой травмы.

Витамин Е может многое. Когда питание полноценно и снабжение витамином Е обильно, раны заживают без шрамов, хирургические швы оставляют лишь тонкую, мягкую полоску, свободную от жесткой келоидной ткани, и зуд, тянущая боль, вызванная сокращением рубцовой ткани, — особенно мучительная, когда затрагивает большие области, как после удаления рака груди, — не возникают (гл. 4). Уменьшая потребность в кислороде, витамин Е позволяет повреждаться меньшему числу клеток, если кровеносные сосуды оборваны, перерезаны или обожжены; увеличиваются число и скорость образования новых кровеносных сосудов в поврежденной области.

Главной проблемой после операции, травмы или родов является то, что сгустки крови часто образуются; в месте разреза, инъекций или введения капельницы. Такой сгусток крови, переносимый кровотоком, может застрять в любом узком месте и вызвать закупорку сосудов (эмболию). Если тромб блокирует глубоко лежащую вену ноги, он вызывает варикозное расширение вен и/или флебит (воспаление кровеносного сосуда). И варикозное расширение вен, и флебит создавались у подопытных животных с дефицитом витамина Е посредством хирургической операции. У собак и крыс, не получавших этот витамин до операции, формировалось намного больше тромбов, чем у хорошо питавшихся животных. Эти тромбы блокировали кровообращение, приводя к перегрузке соседние вены (варикозное расширение вен); стенки кровеносных сосудов воспалялись, распухали и заполнялись мертвыми клетками, которые затем замещались неэластичной рубцовой тканью. Такой эффект не достигался дефицитом ни одного другого питательного вещества.

Я не нашла исследований, в которых витамин Е давали бы до операции, но когда 100 послеоперационных пациентов ежедневно принимали по 200 мг этого витамина, у них оказалось меньше тромбов и случаев флебита, чем у того же числа, не получавших его. По результатам других исследований, тромбов образовывалось в три раза больше, когда витамин не давали, и реакция на тромбы была более тяжелой, чем у пациентов, получавших витамин Е. Воспаление и опухоль при флебите также исчезали у пациентов, получавших 300 единиц витамина Е в день.

Все питательные вещества помогают излечению. Новые клетки не могут строиться без незаменимых жирных кислот; как и в случае витамина С, прочность соединительной ткани, образующейся на месте раны, пропорциональна количеству полученного белка. Однако новый белок, необходимый для залечивания, может синтезироваться только в присутствии ферментов, содержащих витамины В2, B6, фолиевую кислоту, медь, магний и несколько других питательных веществ. Витамин А также играет некоторую роль в формировании соединительной ткани. Раны зарастают медленно или не зарастают совсем при недостаточном снабжении витамином В2. Иными словами, пока нет в наличии всех питательных веществ, нельзя ожидать быстрого выздоровления.

Даже недостаток одного питательного вещества может воспрепятствовать выздоровлению. Например, когда у пациентов оказывалась нехватка фолиевой кислоты, язвы, пролежни и небольшие ранки, остающиеся после биопсии, не залечивались. Напротив, не зараставшие месяцами раны, хирургические швы и пролежни, а также постоянно отслаивающиеся пересадки кожи быстро залечивались при адекватном питании с необыкновенно высоким содержанием белка.

Свертываемость крови. Если кровь свертывается нормально, кровоизлияния в основном предотвращаются, а работа хирурга облегчается. В процессе свертывания крови участвуют многочисленные химические процессы, требующие наличия многих питательных веществ, важнейшие из которых кальций и витамины С, Е и К. Поскольку витамин К вырабатывается кишечными бактериями, его редко недостает, кроме случаев разрушения микрофлоры таблетками антибиотиков и невозможности прохождения желчи в кишечник. Эти состояния легко исправляются йогуртом, ацидофилином, таблетками желчи и лецитина.

Кальция и витаминов С и Е недостает часто. Витамин Е «неизменно и быстро» сокращает время свертывания при кровотечении и при постоянном приеме, даже в течение многих лет предотвращает кровоизлияния у гемофиликов.

Шок. Если с шоком не удается справиться быстро, могут произойти необратимые изменения, приводящие к смерти. Реакция на экспериментально вызванный шок тяжелее при дефиците различных питательных веществ, тогда как полноценно питавшиеся животные хорошо ему противостоят. Как еще одна форма стресса, шок приводит к катастрофическому падению уровней витамина С и большинства витаминов группы В в крови; ущерб организму во многом можно предотвратить, если немедленно ввести эти витамины или дать их больному перед операцией.

Если шок вызван крупным кровоизлиянием, повреждение тканей из-за кислородного голодания можно значительно уменьшить, если как можно быстрее ввести 3000 мг витамина С и 300 единиц витамина Е или более.

Подготовка к хирургической операции. Если полноценная, богатая белком пища дается пациентам до и после операции, деструкцию белков организма удается почти полностью предотвратить, несмотря на сильнейший стресс; такое питание часто делает ненужным дорогостоящее и дискомфортное кормление через капельницу или зонд. Подготовка к операции в течение месяца важна для любого человека, особенно для больного. Ослабленные болезнью и плохо питающиеся люди оказываются в более рискованном положении, имеют неблагоприятную реакцию на анестетики, склонны к шоку и инфекциям и медленнее выздоравливают. Животным, недополучавшим белок всего 5 дней перед операцией, требуется вдвое больше времени для выздоровления, даже при обилии белка после операции. Поскольку содержание белка в крови может оставаться в норме, врач может не догадываться о слишком малом потреблении белка пациентом.

В период подготовки следует подсчитывать граммы белка и съедать в день 6 порций, содержащих по крайней мере по 25 г белка каждая. Белок может обеспечиваться цельным или снятым молоком, усиленным сухим молоком, дрожжами, соевой мукой и яйцами, а также таким количеством мяса, рыбы, сыра, яиц, йогурта или каши на молоке, какое можно съесть. Следует использовать пищеварительные ферменты, желчь и соляную кислоту, чтобы обеспечить лучшую усвояемость, и йогурт, ацидофилин или ацидофильную культуру для подавления газообразующих бактерий. Следует полагаться на добавки, чтобы обеспечить поступление питательных веществ, не так легко получаемых с пищей; особый упор нужно делать на витамины В2, С, панто-теновую кислоту и антистрессорные агенты. Поскольку люди с гиповитаминозом Вб подвержены тошноте и рвоте, прием 10 мг в день принесет богатые дивиденды.

Период подготовки не только ускоряет выздоровление и уменьшает страдания и расходы, но иногда делает операцию ненужной. В моем столе хранятся десятки подобных отчетов: женщина, у которой прошел бурсит за время подготовки к операции на плече; несколько человек, у которых исчез геморрой; многие подростки, которым не пришлось удалять миндалины и аденоиды; другие люди, у которых почечные и желчные камни и предстательные железы перестали вызывать беспокойство; и даже одна женщина, у которой прошло воспаление матки. Каков бы ни был исход, награда оправдывает усилия.

Вечер перед операцией. Основной причиной послеоперационной рвоты является резкое падение уровня сахара в крови. Обычно накануне вечером и в день операции почти ничего не едят; таким образом, для производства энергии сжигается только жир и развивается ацетоновый ацидоз. Хотя отрыжка после полостной операции может быть сущим мучением, рвоту и необходимость введения глюкозы удается предотвратить, если в ночь перед операцией пациент съест фунт каких-нибудь нежирных сладостей, например сладкого горошка или конфет. Такое огромное количество сахара позволит печени накопить максимум гликогена, который будет постепенно превращаться в сахар все последующее утро. Мой хороший знакомый, хирург из Сан-Франциско, успешно использует эту технику так много лет, что получил прозвище «доктор Сладкий Горошек». Некоторые врачи рекомендуют весь день перед операцией пить очень сладкий лимонад, однако за много часов большая часть сахара превращается в жир.

В качестве «последней рюмки» в ночь перед операцией 1000 мг витамина С, 500 мг пантотеновой кислоты и 20 мг витаминов В2 и B6 будут хорошим подарком надпочечникам и увеличат число антител; 1000 единиц натурального витамина D, 300 единиц витамина Е и 500 мг лактата кальция в кровь способствуют быстрому свертыванию.

Диета после операции или травмы. Для повышения уровня сахара в крови и возмещения потерь соли из-за тяжелого стресса врачи обычно указывают, что первой пищей после операции или травмы должен быть соленый бульон и очень сладкий чай. Такая пища помогает предотвратить рвоту и образование газов в кишечнике, а также невозможность опорожнения мочевого пузыря, возникающую, когда калий покидает клетки вслед за потерей соли (натрия).

Прием всех водорастворимых витаминов, особенно необходимых надпочечникам, следует увеличить немедленно после травмы и поддерживать высоким вплоть до полного выздоровления; «мощная витаминная поддержка», как было обнаружено, чрезвычайно способствует комфорту пациента. В течение первых нескольких дней можно каждые два часа принимать «антистрессовую формулу», а добавки минеральных веществ и всех остальных витаминов — за каждой едой. Чтобы сберечь время занятых врачей и медсестер, эти добавки можно принести из дома, их могут давать посещающие больного члены семьи.

Если пища не удерживается в желудке, врачи применяют внутривенную капельницу, через которую обычно вводят сахар, соль, аминокислоты и, возможно, витамин B1. Эти питательные вещества безусловно ценны, но не отвечают всем потребностям при стрессе. Однако все витамины и незаменимые жирные кислоты хорошо всасываются через кожу. Если рвота продолжается, растительные масла, витамины A, D, Е и массивные дозы порошков витамина С и витаминов группы В (смешанные со слюной или кольдкремом) можно наносить прямо на кожу несколько раз в день. Часто инъекция витамина Вб или нанесение на кожу не менее 50 мг этого витамина помогает остановить рвоту.

Как только пациент становится способным есть, диета должна содержать чрезвычайно много белка. Ежедневно требуется по крайней мере 1000 дополнительных калорий, иначе белок израсходуется на производство энергии, и выздоровление замедлится. Если потребление белка остается высоким, восстановление тканей оказывается приоритетным, и деструкция белков в значительной степени предотвращается.

Один врач, дававший пациентам с тяжелыми ожогами, травмами или после операции по банке мясного пюре каждый час или непрерывно через желудочный зонд (16 банок в сутки, в сумме 500 г белка), сообщал о «превосходных результатах»: заживление начиналось немедленно, пациенты чувствовали себя сильнее, энергичнее, газов почти не выделялось. Он обнаружил, что лишь 135 г белка в день гарантируют быстрое выздоровление после удаления грыжи, аппендикса или желчного пузыря.

Вновь образующиеся ткани содержат особенно много серусодержащих аминокислот цистина и метионина. Поскольку молоко и яйца являются богатыми источниками этих аминокислот, выздоровление значительно ускоряется, каждый день выпивается 6 небольших порций яично-молочного коктейля, содержащего по два желтка на порцию. Усиленный «напиток бодрости», содержащий цельное молоко, растительное масло и 6 или больше желтков или целых яиц, несомненно, помогает еще лучше. Молоко, пахта, йогурт, яичный коктейль и соки следует предпочесть кофе или чаю. Если потеряно много крови, часто возникает поражение печени; таким образом, нужно планировать диету для восстановления и крови (гл. 23), и тканей печени (гл. 16).

Неиспользование мышц и костей в период неподвижности, как полагают, является важнейшей причиной постоянно высоких потерь с мочой кальция, фосфора, калия, серы, азота и других элементов. Сегодня стало ясно, что именно стресс неподвижности, а не болезнь, вызывает эти потери, и их можно во многом предотвратить антистрессовой диетой. Однако для предотвращения образования камней в почках необходимо ежедневно потреблять витамины Вб, D, магний и не менее 2,5 г (2500 мг) кальция; для компенсации потерь во время стресса диета должна оставаться богатой всеми питательными веществами еще долгое время после полного выздоровления.

Шок, возникающий при любой травме, обычно вызывает временный дефицит ферментов и соляной кислоты, поэтому их добавки могут весьма способствовать усвоению пищи и ускорять заживление. Выздоровление также происходит быстрее при частом питании небольшими порциями; и чем слабее больной, тем больше его потребность в частом кормлении.

Несчастные случаи. Все питательные вещества, необходимые для послеоперационного лечения, равным образом необходимы и после травмы. Диета должна отвечать потребностям организма в случае стресса, препятствовать появлению безобразных шрамов и камней в почках (гл. 20), соединять сломанные кости и увеличивать объем крови для возмещения потерь (гл. 23).

Если проглочен яд, пантотеновую кислоту, витамин В2 и огромные дозы витамина С, необходимого для обезвреживания яда, следует принимать круглосуточно. Обильные количества витамина Е и высокобелковая пища также помогают печени обезвредить яд и сохранить ее от поражения (гл. 16). Если пища не удерживается в желудке, масло и витамины следует наносить на кожу.

Если пациент после аварии находится без сознания, питание можно подавать через зонд. По просьбе одного врача я готовила питание через зонд для очень плохо питавшегося 12-летнего мальчика, который был без сознания после автомобильной аварии. Оно состояло из свежего и сухого молока, дрожжей, сушеной печени, пшеничных отрубей, яичных желтков, растительного масла, лецитина, апельсинового сока, столовой ложки рыбьего жира, раствора витамина С и пантотеновой кислоты и содержимого нескольких капсул с витамином Е. Хотя ребенок был без сознания более двух недель, за этот период его лицо и тело налились, цвет кожи улучшился, заметно изменилась текстура кожи и волос. Позже он быстро поправился. Из-за недостатка помощников врачи часто рады, когда такое хорошее питание готовят дома и приносят в больницу.

Ожоги. Мучительная боль при ожогах оказывается результатом недостатка кислорода, снабжение которым прекратилось, как только кровеносные капилляры оказались обожжены. В то же самое время потребность в кислороде многократно возрастает. Когда на обожженное место выдавливали содержимое капсул с витамином Е, боль притуплялась и часто исчезала. Дополнительные порции витамина Е следует наносить несколько раз в день. Если пациент может терпеть прикосновение к обожженной поверхности, следует использовать мазь с витамином Е. Мазь с ПАБК также быстро облегчает боль легких ожогов, но об ее эффективности при тяжелых ожогах неизвестно. Я полагаю, после каждой еды следует принимать не менее 200 единиц витамина Е и 300 мг ПАБК. Прием ПАБК можно прекратить, когда боль прошла, но витамин Е следует принимать еще некоторое время после выздоровления.

Поскольку из поврежденных тканей выделяется в кровь огромное количество токсичных продуктов распада, после ожогов требуются намного большие количества витамина С, чем после других травм. Если тяжелому ожоговому пациенту в течение нескольких дней каждый час давать не менее половины чайной ложки раствора витамина С, пантотеновой кислоты, других витаминов группы В и глюконата кальция, боль облегчается и выздоровление идет быстрее.

Потеря питательных веществ с тканевой жидкостью, просачивающейся сквозь поверхность обширных ожогов, может привести к смерти или к развитым симптомам недоедания даже хорошо питавшегося человека. В сотнях исследований подчеркивалось, что для возмещения потерь требуется не менее 400 г белка в день, хотя огромные количества всех водорастворимых питательных веществ — витамина С, витаминов группы В, соли, йода, калия и магния — нужны в равной степени. Одновременно тяжелый стресс обширного ожога увеличивает все потребности организма.

Несколько раз с разрешения лечащих врачей я работала с матерями детей, получивших настолько тяжелые ожоги, что уже все переставали надеяться. Эти замечательные женщины не отходили от постели ни днем, ни ночью, почти непрерывно давая своему ребенку усиленное молоко, аналогичное «напитку бодрости» и раствор «антистрессовой формулы». Витамины А и D дети получали раз в день, а капсулы витамина Е выдавливались прямо в рот и на обожженный участок. К счастью, эти дети удивительно быстро выздоровели, и ни одному не потребовалась уже запланированная пересадка кожи.

Это нелегко. Из-за тошноты, потери аппетита и крайне высокой потребности в питательных веществах получение полноценного питания после операции, ожога или аварии — нелегкая задача. Однако люди, знающие принципы кормления в чрезвычайной ситуации и применяющие их, обычно вознаграждаются быстрым и иногда неожиданным выздоровлением.

Глава 28. О сексе

Поскольку секс является средством выражения любви и одной из сокровеннейших форм человеческого общения, брак без него стерилен и оказывается тяжким испытанием. Хотя существуют и основные половые проблемы (импотенция и фригидность), и полчища более мелких, в основном эмоционального происхождения, половой акт часто не приносит наслаждения просто из-за того, что один из партнеров устал, не выспался прошлой ночью, страдает головной болью, напряжен, подавлен или хочет, чтобы его (ее) оставили в покое.

Если человек раздражен, настроен критически или не находит сил принять ванну, вряд ли он (она) будет готов к ночи экстаза. За 37 лет консультационной работы ко мне обращались десятки мужчин и сотни женщин со своими сексуальными проблемами, и самой распространенной жалобой был дурной запах от ног или изо рта партнера. Такие, казалось бы, незначительные вещи мешают женщине достигнуть оргазма, а у мужчины подавляют эрекцию.

Радость половой жизни зависит от хорошего здоровья (которого может достичь, если действительно захочет, большинство людей), намного больше, чем кажется.

Малоисследованная область. Частично из-за скрытности людей проведено мало исследований влияния питания на половую жизнь. Известно, однако, что белок, незаменимые жирные кислоты, витамин Е и несколько витаминов группы В необходимы для производства половых гормонов. Недостаток белка приводит к потере полового влечения и уменьшению числа сперматозоидов. При недостатке витамина Е семенники всех лабораторных и сельскохозяйственных животных дегенерируют, и отмечается снижение уровней как половых гормонов, так и гормона гипофиза гонадотропина, стимулирующего половые железы. Витамин Е также защищает половые гормоны от разрушения кислородом.

Голодающие и заключенные концентрационных лагерей неизменно сообщали о потере полового влечения; заключенные в тюрьмах во время Второй мировой войны считали более увлекательным занятием обсуждение кулинарных рецептов, чем секса. У плохо питающихся людей репродуктивного возраста могут почти полностью отсутствовать половые гормоны и гормоны гипофиза, которые стимулируют половые железы, хотя при полноценном питании происходит восстановление функций. Мужчины с дефицитом витамина Вб становятся импотентами; во время стресса половое влечение и производство спермы уменьшается. Подвижность и сила спермы пропорциональны количеству витамина Е в семенной жидкости.

Результаты вскрытия плохо питавшихся бедняков сексуально активного возраста обнаруживают сморщенные яичники и семенники, уменьшение клеток, производящих сперматозоиды или яйцеклетки, обширные области омертвевшей и зарубцевавшейся ткани; и яичники, и семенники оказываются окрашенными бурым пигментом, что характерно для гиповитаминоза Е. Аналогичные изменения наблюдаются в глубокой старости и у животных, недополучающих одно или несколько питательных веществ, особенно витамин Е.

Недостаток калорий. Во время Второй мировой войны ученые из университета штата Миннесота провели на себе эксперименты по частичному голоданию, чтобы узнать, как лечить людей, освобожденных из концентрационных лагерей. Когда добровольные мученики получали с пищей лишь по 1600 калорий в день, они отмечали заметное снижение полового влечения, становились меланхоличными, раздражительными, тревожными, подавленными, склонными к истерии, то есть «неотличимыми от многих невротических пациентов». Они быстро уставали, были слабы и мало работоспособны, у них мерзли руки и ноги, они не могли сконцентрироваться и полностью уходили в себя. Когда в пище ограничивали и калории, и витамины группы В, все симптомы заметно усиливались. Исследователи заключили, что «превосходное питание в течение всей жизни может обусловливать различие в живости ума и работоспособности между преуспевающими людьми и маргиналами».

Буквально тысячи людей, особенно женщин, съедают в день менее 1600 калорий, предполагая стать намного более привлекательными и любимыми. Однако усталость, депрессия, истерия и отсутствие полового влечения едва ли помогают им в постели. Мужчины, которые мало едят, поскольку алкоголь заменяет им калории, обычно страдают общей дисфункцией организма с потерей полового влечения и неспособностью сохранять эрекцию; и то, и другое поправимо при соблюдении адекватной диеты.

Недостаток витаминов группы В. Вдесятках экспериментов добровольцы (мужчины и женщины) находились на диете с недостатком того или иного витамина группы В, и неизменно возникали симптомы, которые делали полноценную половую жизнь невозможной. Люди, недополучающие витамин B1, быстро утомлялись, становились подавленными, забывчивыми, раздражительными, сварливыми, апатичными, рассеянными, тревожными и необщительными; они теряли интерес к своей работе и внешнему виду, становились нетерпимыми к каким-либо деталям или шуму, страдали бессонницей, нервозностью, параноидной чувствительностью и ипохондрией; все это быстро проходило, когда им давали недостающий витамин. Когда добровольцы в лечебнице для душевнобольных находились на диете с недостатком витамина B1, их эмоциональные проблемы, даже психологические по происхождению, усугублялись.

Недостаток витамина ниацинамида приводит к такому внутреннему замешательству, дезориентации, затуманенности сознания и галлюцинациям, что может вызвать полное душевное крушение. Один врач рассказывал мне о женщине с дефицитом ниацинамида, которая была уверена, что соседи собираются убить ее, которая наяву видела атакующих ее животных; тем не менее через 48 часов после приема витамина она могла рассуждать разумно. Небольшой гиповитаминоз, связанный с раздражительностью, подозрительностью и душевной депрессией, часто описываемой как «грусть», весьма распространен и может помешать счастью в семейной жизни. Индуцированная недостаточность пантотеновой кислоты делала людей раздражительными, подавленными, сварливыми, придирчивыми по пустякам и не терпящими общества; очевидно, такие люди не интересуются сексом. Аналогично, добровольцы, лишенные витамина Вб, не только становились нервными, напряженными, раздражительными и подавленными, но у них появлялся дурной запах изо рта, геморрой и выделялось огромное количество газов. Все это уменьшает и притягательность, и влечение. Усталость, замешательство, раздражительность и душевная депрессия также возникают при дефиците фолиевой кислоты и биотина. Недостаток витаминов группы В настолько распространен, что поражает почти каждую американскую семью, не интересующуюся правильным питанием. Он может разрушить некогда счастливый брак; родители перестают быть нежными и терпимыми, постоянно бранятся, что не может не оставить душевных ран у детей. Напротив, энергия и хорошее здоровье создают радость, гармонию и наполненность семейной жизни.

Другие недостаточности. Недостаточное снабжение некоторыми другими питательными веществами также может повлиять на половую жизнь. Люди с небольшим дефицитом магния становятся чрезвычайно нервными, раздражительными, сварливыми и могут из дружелюбных и общительных превращаться в угрюмых, воинственных и апатичных, при этом магниевая недостаточность распространяется все более. Даже белая горячка, которая иногда возникает у непьющих после острой инфекции, травмы или хирургической операции, излечивалась просто соленой водой и небольшим количеством магния.

Дефицит белка или дисбаланс аминокислот может вызвать душевную депрессию, апатию, вечно дурное настроение и нежелание общаться; недостаток кальция приводит к нервозности и раздражительности. Неправильное питание во многом ответственно за обширное применение транквилизаторов, хотя под действием этих медикаментов человек вряд ли будет хорошим сексуальным партнером.

Независимо от причины измученные или подавленные люди с трудом могут есть питательную пищу, и их плохой аппетит приводит к еще большему эмоциональному расстройству и еще менее удовлетворительной половой жизни. Возникает порочный круг, нередко ведущий к «нервному крушению».

Одна женщина, для сына которой я планировала диету, как-то сказала: «Вы спасли нас с мужем от развода». Они оба были настолько утомлены, раздражены и незаинтересованы в сексе, рассказывала она, что не спали вместе более двух лет, пока не начали есть продукты, назначенные их ребенку. Она поняла, что увеличенное потребление молока и добавление пшеничных отрубей и дрожжей во многом ответственно за возвращение к нормальной половой жизни.

Переутомления можно избежать. У переутомления может быть много причин, и любая из них способна помешать удовлетворению полового желания: анемия (гл. 23), поражение печени (гл. 16), недостаток витаминов группы В, нервное напряжение в результате недостаточности кальция или магния либо невысказанных отрицательных эмоций, истощение надпочечников. Миллионы людей каждый день испытывают переутомление из-за низкого уровня сахара в крови, причиной чему служит всего лишь пропущенный завтрак.

Несколько месяцев назад бледная и вялая молодая женщина рассказывала мне, что ненавидит готовить завтрак и поэтому не завтракает. Я предложила ей по утрам пить яичный коктейль, подчеркивая, что если она не будет есть, то будет оставаться такой же усталой, когда муж захочет заняться с ней любовью. «Молчите, — со смехом прервала она. — Вы словно все видели сами». Когда мы встретились в следующий раз, ее довольный вид говорил о половом удовлетворении громче любых слов. «Сработало», — заметила она.

Симптомы низкого уровня сахара в крови дают всю гамму чувств: усталость, переутомление, апатия, напряжение, нервозность, отсутствие цели, слабость, дрожь, холодный пот, головные боли и отвращение к монотонности жизни; если мало съедено с вечера, эти симптомы присутствуют утром и часто остаются на весь день. Прием хлорида калия, который приносит немедленное облегчение, предпочтительнее «таблеток для бодрости», но и он не нужен, если часто съедать небольшие порции с низким содержанием углеводов и удовлетворять потребности организма, находящегося в состоянии стресса за счет пищи. Продукты с высоким содержанием витаминов группы В и белка заметно добавляют бодрости всего за день. Постоянно низкий уровень сахара в крови, однако, типичен для истощения надпочечников и требует увеличения потребления соли, а не калия.

Многочисленные лабораторные тесты и медицинские осмотры 929 человек, слишком эмоционально больных, чтобы работать, не выявили никаких нарушений, кроме слегка пониженного уровня сахара в крови; тем не менее люди были подавлены, апатичны, переутомлены, чувствовали отвращение к ежедневной рутине и потеряли интерес к жизни. Хотя в это исследование не включены данные о половой жизни, но когда пациенты начинали получать высокобелковую пищу и молоко с тостами между едой, когда стали избегать сладостей, алкоголя и прохладительных напитков, улучшение было «незамедлительным, поразительным и продолжительным»; психотерапия еще более сокращала время выздоровления.

К счастью, высокий уровень энергии можно поддерживать весь день, немного сократив ужин и съедая полноценную пищу, содержащую некоторое количество белка и растительного масла за завтраком, ланчем и между едой; таким образом, усвоение сахара замедляется, сверхстимуляция выделения инсулина предотвращается, и самочувствие улучшается; соответственно все это способствует более активной половой жизни.

Бессонница. Еще одной причиной переутомления, которое мешает половой жизни, является невозможность хорошо высыпаться. Тяжелая бессонница создавалась у добровольцев, недополучавших витамин В6; бессонница вместе с сонливостью в течение дня возникала у людей с недостаточностью пантотено-вой кислоты. Крайняя нервозность, вызванная недостатком магния, сопровождалась бессоницей; однако добавка магния в пищу действовала успокоительно.

Недостаточное потребление кальция или его плохое усвоение (гл. 13) также мешали уснуть. Людям, страдающим бессонницей, следует, по-видимому, съедать около 2 г кальция в день. Это количество можно получить из литра цельного молока, усиленного 1/2 стакана сухого молока. Теплое молоко с 10 мг витамина Вб, 100 мг пантотеновой кислоты, 250 мг окиси магния и 500 мг лактата кальция за полчаса до отхода ко сну часто решает проблему. Кальций и магний также помогают предотвратить или облегчить судороги ног и мышечные спазмы, которые нередко прерывают сон больных.

Головные боли. Человек, у которого болит голова, явно не склонен к сексу. Но головные боли быстро возникали у добровольцев, недополучавших витамин Вб или пантотеновую кислоту; облегчение обычно наступает вскоре после приема недостающего витамина, но в одном случае они сохранялись шесть недель после завершения эксперимента. Дефицит железа, с анемией или без нее, вызывал головные боли, которые проходили при нормальном снабжении железом. Головные боли, предшествующие или сопровождающие менструацию, обычно облегчаются приемом кальция и витамина D. Витамины В6 и B12 также помогают при головной боли, в том числе при мигрени.

Низкий уровень сахара в крови — еще одна причина. Например, у 35 человек, страдающих мигренью, записывались электроэнцефалограммы в течение пяти часов приступа. У всех отмечался низкий уровень сахара в крови, и чем ниже он падал, тем сильнее становилась головная боль. Их головные боли случались и по утрам, когда уровень сахара особенно низок, и неизменно возникали, когда было мало съедено вечером. Высокобелковая пища без сладостей и легкая еда перед сном неизменно приносили облегчение. Эти наблюдения показывают, что таблетки хлорида калия помогают намного лучше, чем аспирин.

Головные боли, связанные и с низким уровне сахара, и с пониженным артериальным давлением, особенно часты при продолжительном стрессе. В этих случаях надпочечники настолько истощены, что соль (натрий) теряется из организма. Прием 1/2 чайной ложки соли и соды с небольшим количеством воды для восполнения потери нередко приносит быстрое облегчение, но нужно часто питаться и выполнять антистрессовую программу, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Головные боли психосоматического происхождения относятся к той же разновидности.

Непроходящий стресс подавленного, неосознанного гнева является частой причиной головных болей. Совершенно того не понимая, страдалец поворачивает против себя первобытное желание свернуть кому-то голову, навлекая тем самым на себя головную боль. Если гнев удается выразить без вреда окружающим, такая головная боль обычно исчезает. Одной моей подруге, которая годами страдала мигренью, врач посоветовал играть в теннис, чтобы выпускать пар; она не только избавилась от головной боли, но и стала чемпионкой в этом виде спорта.

Низкий уровень основного обмена веществ. Гормон тироксин, вырабатываемый щитовидной железой, управляет скоростью работы организма. Люди, у которых синтезируется слишком мало этого гормона, страдают отсутствием полового влечения, хронической усталостью, апатией, у них постоянно мерзнут руки и ноги, обычно замедлен пульс, понижено давление; они быстро набирают вес при небольшом числе калорий. Для производства тироксина нужны йод и другие питательные вещества.

Тяжелая йодная недостаточность, приводившая к зобу, стала встречаться намного реже с тех пор, как появилась йодированная соль, но исследования усвояемости йода, проводившиеся в связи с опасностью радиоактивных осадков, показали, что потребление йода по-прежнему слишком мало. Легкая недостаточность связана с распространенностью токсического зоба и рака щитовидной железы, повышенным уровнем холестерина в крови и болезнями сердца. Когда детям в течение всего нескольких дней давали по 8,5 мг йодида калия, йод столь «жадно поглощался» щитовидной железой, что эффект сохранялся шесть месяцев.

У всех видов лабораторных животных дефицит йода вызывал тяжелые кровоизлияния в щитовидной железе, и, несмотря на быстрое прекращение после приема йода, формировалась масса рубцовой ткани. Эта рубцовая ткань и неспособна производить необходимый гормон, и не исчезает, когда дается йод. Вещества, содержащиеся в арахисе, необжаренной соевой муке и овощах семейства кочанных, могут взаимодействовать с йодом и препятствовать его усвоению. Все эти продукты увеличивают потребность в йоде.

При дефиците витамина Е поглощение йода щитовидной железой уменьшается до 5% от нормального. Поскольку железа, пытаясь компенсировать недостаточность, становится гиперактивной или токсической, всем больным гипертироидизмом следует продолжительное время принимать большое количество витамина Е. Прием взрослыми 500 мг витамина Е в день заставляет щитовидную железу усваивать йода вдвое больше, и его количество приходит в норму. Больным гипертироидизмом также помогает прием 4—6 мг йода в день.

Высокобелковая пища повышает активность вялой щитовидной железы, поставляя аминокислоту тирозин, из которой синтезируется гормон тироксин. Тирозин, однако, не может использоваться без витаминов В6 и С, и гормон не способен производиться без холина. Сам тироксин дезактивируется кислородом, если недостает витамина С.

Каждому человеку следует постоянно использовать йодированную соль; исследования показывают, что дополнительный йод полезен всем, но особенно больным, склонным к ожирению или имеющим высокий уровень холестерина в крови (гл. 5). Людям с пониженной активностью щитовидной железы следует ежедневно получать по 300 единиц витамина Е, 4 мг йода (столовую ложку морской капусты), потреблять высокобелковую пищу и обилие витамина С и витаминов группы В. При наличии зоба количества всех этих питательных веществ следует немедленно увеличить и потреблять их, пока зоб не уменьшится. При болезни щитовидной железы 6 мг йода в день дают превосходный результат, но большие количества бесполезны и даже токсичны. Органический йод из морской капусты лучше задерживается в организме и труднее теряется с мочой, чем йодид калия.

Иногда необходимо медикаментозное лечение щитовидной железы, но делать это следует только под постоянным наблюдением врача; даже малейший избыток лекарства повышает потребность во всех питательных веществах и потерю большинства витаминов и минеральных веществ с мочой. Когда животным давали тироидные препараты, увеличивалось число случаев рака. Иными словами, следует предпринять все усилия для восстановления здоровья щитовидной железы.

Половая жизнь на склоне лет. Поскольку секс является формой выражения любви, им можно заниматься всю жизнь, пока позволяет физическое и эмоциональное здоровье. Покойный д-р Фландерс Данбар, известный авторитет в области секса, опросил 20% всех жителей США возраста 100лет и старше. На вопрос, в каком возрасте теряется интерес к сексу, честные старики отвечали: «Никогда». Многие из мужчин по-прежнему сохраняют потенцию, а некоторые снова женятся, перевалив за вековую черту.

Несколько десятков лет назад мужчины народов ханза и болгар в возрасте 90 и 100лет производили детей, следовательно, здоровье позволяет продолжительно вести половую жизнь. Может оказаться весьма важным, что изменения в яичниках и семенниках, характерные для пожилого возраста, того же свойства, что и создававшиеся у подопытных животных диетой с дефицитом различных питательных веществ, особенно витамина Е.

Хотя большинство пар с возрастом заменяют количество качеством, идея прекращения половой жизни с окончанием репродуктивного периода — наследие пуританства, считавшего секс грехом. Сказать, что половую жизнь с возрастом следует прекратить, все равно что посоветовать перестать любить.

У сексуальных проблем много причин. Гнев, страхи и неудовлетворенные эмоциональные потребности раннего детства настолько заметно влияют на половые проявления, что людям с сексуальными проблемами следует по возможности искать психиатрическую помощь. Даже немного большее понимание себя часто приносит огромное улучшение в интимных отношениях. Например, если гнев необходимо прятать, любовь тоже прячется. Но если любовь находит выражение, гнев, столь сильно разрушающий брак, тоже должен найти выход. Если пара может посмотреть на гнев, который неизбежно заряжается гневом, накопленным в прошлом, как на рвотные массы, от которых нужно избавиться, и на признак того, что любовь существует, многих эмоциональных «смещений пластов» можно избежать.

В каждом человеческом существе кроются массы теплоты, нежности, любви и желания отдать все для удовлетворения эмоциональных потребностей супруга. Будут ли преобладать эти прекрасные качества или одержат верх негативные эмоции, зависит от чуткости, взаимопонимания и здоровья обоих партнеров.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: