ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
СОВРЕМЕННЫЕ МЕСТНООБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА И ИНСТРУМЕНТЫ, ИСПОЛЬЗУЮЩИЕСЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИНЪЕКЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИСовременный период — это эпоха анестетиков четвертого поколения, которые, сравнительно с обезболивающими средствами второго поколения — эфирного типа (новокаин или прокаин) и третьего поколения — амидными анестетиками (лидокаин и тримекаин), значительно безопаснее и эффективнее. К местным анестетикам глубокого действия четвертого поколения принадлежат препараты, активным веществом которых является артикаин (синтезированный в 1974 r.J.E. Winther). Для местной анестезии пригодны вещества, имеющие такие свойства: — достаточную и быструю растворимость в воде и физиологических средах; — стабильность в растворах; — стойкость при стерилизации; — минимальную токсичность; — максимальное терапевтическое действие; — легко проникают в ткани; — быстро блокируют импульсы в нервных волокнах; — глубоко, полно и продолжительно обезболивают; — не имеют раздражающего и деструктивного влияния на ткани; — оказывают минимальное побочное действие при попадании в общий — метаболизм без образования ядовитых веществ; — минимум побочных реакций; — могут длительно сохраняться (2-3 года). За последние годы в стоматологическую практику внедрены новейшие мест-нообезболивающие средства ведущих фармацевтических фирм: "ESPE", "Astra", "Iloechst" (Германия), "L.Molteni" (Италия), "Septodont" (Франция). Анестетики нового поколения высокоэффективны в малых дозах, хорошо переносятся детьми, имеют немногочисленные противопоказания, позволяющие подобрать соответствующий препарат без риска для больного. Наиболее современные анестетики имеют совершенные проникающие свойства. Высокая степень проникновения этих средств в ткани позволяет врачам-стоматологам во многих случаях избежать применения проводниковой анестезии, являющейся, с точки зрения количества возможных осложнений, одной из наиболее опасных средств предотвращения боли. По результатам опубликованных данных, применение анестетиков четвертого поколения обеспечивает: — минимальный риск для здоровья пациентов (специальные анестетики, предназначенные для детей, беременных и пациентов с сопутствующей патологией); — возможность использования у лиц группы риска (в 99,4 % случаев местной анестезии не выявлено осложнений, в 0,6 % — блокада сопровождалась кратковременными побочными реакциями, не требовавшими лечения); — низкую токсичность (короткий период полураспада и быстрая метаболиза-ция препарата без участия печени); — высокую общую и местную толерантность (низкая концентрация вазокон-стрикторов, отсутствие консервантов и буферных систем), что предотвращает развитие аллергических реакций; — продолжительный период обезболивания за счет высокой способности — надежный гемостаз в участке вмешательства; — отсутствие потребности в послеоперационном обезболивании (аналгезия). Для всех местных анестетиков, содержащих сосудосуживающие средства, следует отметить, что детям до 5 лет введение их в некоторых случаях ограничено из-за лабильности сердечно-сосудистой системы и возможности возникновения опасных для жизни ребенка реакций. I to практика свидетельствует, что придерживаться этого положения нужно в амбулаторных условиях. При оперативных вмешательств в условиях стационара это не является противопоказанием для использования вышеупомянутых анестетиков у детей младшего возраста. К наиболее распространенным обезболивающим средствам относятся такие препараты: — на основе лидокаина — Xylonor 2 % SVC (без вазоконстрикторов), Xylonor 2 % Special (с адреналином и норадреналином 1: 100 000), лигноспан форте. Это анестетики средней силы действия, поэтому для усиления эффекта обезболивания иногда применяют вазоконстриктор в высоких концентрациях — 1:25 000-1:80 000; — на основе мепивакаина: Scandonest (scandicaine) 2 % Special (с адреналином 1: 100 000), Scandonest (scandicaine) 2% NA (с норадреналином 1: 100 000), Scandonest (scandicaine) 3 % SVC (без вазоконстрикторов), карбоканн, мепивас-тезин. Раздел 2 Местное и общее обезболивание тканей и органов полости рта и челюстно-лицевои ооласти
- на основе артикаина: Septanest 4 % (с адреналином 1: 100 000), Septanest 4% (с адреналином 1: 200 000), Septanest 4 % SVC (без вазоконстрикторов), ультракаин ДС. При их применении обезболивание наступает через 1-3 мин от момента введения и длится от 10 до 30-45 мин. Их действие зфективнее, чем новокаина, лп-докаипа и меппвакаина, они не содержат консервантов и могут применяться у пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям на парабены. У детей широко используют местный анестетик Isocaine 3 % SVC, без вазо-констриктора, имеющий выраженный анальгетический эффект. Анестетики наиболее известных фирм приведены в табл. 5. Таблица 5. Наиболее распространенные местные анестетики, применяемые в стоматологической практике
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|