Симптомы и синдромы повреждений и острых заболеваний брюшной стенки и органов брюшной полости

Симптом Байера. Асимметричное вздутие живота. Наблюдается при завороте сигмовидной кишки.

Симптом Басслера. Болезненность при надавливании посередине между пупком и передней верхней остью подвздошной кости по направлению к ости подвздошной кости. Характерен для острого аппендицита.

Симптомы Бейли:
1) передача сердечных тонов на брюшную стенку, может наступить при кишечной непроходимости. Особенно ценен этот симптом, если сердечные тоны выслушиваются в нижних отделах живота;
2) извращенный торако-абдоминальный ритм. При вдохе брюшная стенка втягивается, а грудная — поднимается. Наблюдается при прободении язвы желудка, когда имеется напряжение мышц брюшной стенки.

Симптом Бэлленса. После выявления границы тупого звука при перкуссии живота больного поворачивают на противоположный бок и снова производят перкуссию. Если происходит перемещение границы тупости, то это указывает на наличие жидкости в брюшной полости.

Симптом Бергманна. Исчезновение боли в животе вслед за начавшимся язвенным желудочно-кишечным кровотечением.

Симптом Березовского — Элекера. Иррадиация боли в правое надплечье при остром холецистите и желчно-каменной болезни.

Симптом Бушакура при гематомах брюшных мышц. Больному, находящемуся в положении лежа, предлагают подняться на локтях, при этом напрягаются мышцы брюшной стенки и «опухоль» (гематома), расположенная в их толще, становится неподвижной. Если опухоль (гематома) исходит из органов брюшной полости, то она может смещаться по отношению к брюшной стенке.

Симптом Волковича — Кохера. Боль первоначально возникает в подложечной области, иногда непосредственно под мечевидным отростком, и только спустя 1-3 ч сосредотачивается в правой подвздошной области. Симптом характерен для острого аппендицита.

Симптомы Воскресенского:
1) фельдшер садится справа от больного, натягивает левой рукой его рубаху за левый край, кончики II, III и IV пальцев правой руки устанавливает в подложечной области и во время вдоxa больного (при наиболее расслабленной брюшной стенке) кончиками указанных пальцев с умеренным давлением на живот производит быстрое скользящее движение книзу, к области слепой кишки и там останавливает руку, не отрывая ее. В момент окончания такого «скольжения» больной отмечает резкое усиление боли в правой подвздошной области. Симптом характерен для острого аппендицита;
2) отсутствие пульсации брюшного отдела аорты в надчревной области при соответствующей клинической картине (признак острого панкреатита).

Симптом Гейнеке — Лежара — резкое вздутие живота после травмы, говорит об отсутствии повреждения внутренних органов и объясняется травмой нервно-рефлекторного аппарата.

Лицо Гиппократа. Мертвенно-бледная, с синюшным оттенком окраска кожи лица, глубоко запавшие глаза, тусклые роговицы, заостренный нос. Наблюдают у больных с тяжелым острым перитонитом или кишечной непроходимостью.

Симптом Гольтца — рефлекторное замедление сокращений сердца или даже остановка сердца вследствие раздражения блуждающего нерва; может наступить при острых заболеваниях или травмах органов брюшной полости (печеночная или почечная колика, удар в живот и др.).

Симптом Грекова. Замедление пульса в первые часы после прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Симптом Грея Тернера. Цианоз кожи лица. Наблюдают при остром панкреатите.

Точка Губергрица расположена под пупартовой связкой в скарповском треугольнике. Болезненность в этой точке при надавливании определяется при тазовом расположении воспаленного червеобразного отростка.

Триада Дельбе:
1) вздутие живота;
2) быстрое увеличение количества выпота в брюшной полости;
3) рвота.
Наблюдается при острой кишечной непроходимости.

Симптом Джойса. Перкуторно определяется тупость в боковом отделе живота, не смещающаяся при поворачивании больного на бок. Характерен для забрюшинной гематомы и кровоизлияния в корень брыжейки.

Симптом Дзбановского — Чугуева — поперечные втянутые бороздки на передней брюшной стенке, соответствующие сухожильным перемычкам прямых мышц живота. Определяются при осмотре в первые часы после перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Симптом Дьелафуа. Острая «кинжальная» боль в животе, характерна для перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Триада Дьелафуа: боль, мышечное напряжение и гиперестезия в правой подвздошной области. Характерна для острого аппендицита.

Симптом Заттлера. Боль в правой подвздошной области при поднятии больным выпрямленной правой ноги в положении сидя. Наблюдается при остром аппендиците.

Симптом Кера. Болезненность при вдохе во время пальпации правого подреберья. Характерен для холецистита. Болезненность в точке, расположенной на пересечении наружного края правой прямой мышцы живота и реберной дуги, указывает на заболевание желчного пузыря. Сильная боль в левом плече наблюдается при разрыве селезенки с внутрибрюшным кровотечением.

Симптом Кларка или Спижарного. Исчезновение притупления перкуторного звука над печенью («исчезновение печеночной тупости»). Определяют при перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Симптомы Коупа:
1) усиление боли в правой подвздошной области при ротации правого бедра. Характерен для острого аппендицита;
2) уменьшение отношения частоты пульса к частоте дыхания при поражениях органов брюшной полости (в норме оно равно 5:1 или 4:1);
3) боль, возникающая в правой подвздошной области при сдавлении бедренной артерии в скарповском треугольнике. Определяется при аппендиците.

Симптомы Крымова:
1) пальпация пупка кончиком пальца вызывает болезненность вследствие раздражения брюшины при прободных язвах желудка или двенадцатиперстной кишки;
2) появление или усиление болей при исследовании пальцем наружного отверстия правого пахового канала при остром аппендиците.

Симптом Куленкампффа. В случаях внутрибрюшного кровотечения перкуссия при мягкой или почти мягкой брюшной стенке сопровождается выраженной болезненностью.

Точка Мак-Бернея. Точка расположена на границе средней и наружной третей линии, соединяющей верхнюю переднюю ость правой подвздошной кости с пупком. Болезненность в этой точке при пальпации наблюдается при остром аппендиците (при условии типичного расположения червеобразного отростка).

Симптомы Менделя:
1) боль, возникающая при легком постукивании кончиками пальцев по передней брюшной стенке. Признак раздражения или воспаления брюшины;
2) ограниченная болезненность при легкой перкуссии в эпигастральной области и в области привратника. Характерна для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптом Мортола. Давление на переднюю брюшную стенку вызывает усиление боли, интенсивность которой указывает на степень воспаления брюшины.

Симптом Образцова. У больного с острым аппендицитом болезненность при пальпации правой подвздошной области усиливается, если предложить больному поднять выпрямленную в коленном суставе ногу.

Симптом Ратнера — Виккера. Длительное стойкое напряжение мышц в правом верхнем квадранте живота при общем хорошем состоянии больного. Характерен для прикрытой перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Симптом Ровзинга. Левой рукой надавливают на брюшную стенку в левой подвздошной области соответственно расположению нисходящей части толстой кишки; не отнимая левой руки, правой производят короткий толчок через переднюю брюшную стенку на вышележащий отрезок толстой кишки. При остром аппендиците усиливается боль в правой подвздошной области.

Симптом Розанова (симптом «ваньки-встаньки»). Больной лежит на левом боку с поджатыми к животу бедрами. При попытке повернуть больного на спину или другой бок он тотчас же переворачивается и занимает прежнее положение. Наблюдается при разрыве селезенки и внутрибрюшном кровотечении.

Симптом Ситковского. Возникновение или усиление боли в правой подвздошной области при положении больного лежа на левом боку. Характерен для острого аппендицита.

Закон Стокса. Воспалительные процессы в брюшной полости вызывают паралитическую непроходимость кишечника.

Симптом Супольта — Сейе. Глубокий вдох вызывает у больного боль за мочевым пузырем. Наблюдается при воспалении расположенного в малом тазу червеобразного отростка.

Симптом Трессдера. В положении лежа на животе боль уменьшается. Иногда наблюдается при остром аппендиците.

Симптом Финстерера. Брадикардия (замедление пульса). Отмечается при травме печени. Возникает вследствие всасывания желчи.

Симптом Хофштетера — Кулена — Хеленделя (симптом голубого пупка). Голубая окраска пупка возникает при кровоизлиянии в брюшную стенку или брюшную полость.

Симптом Хаушипа. Режущая острая боль в ноге со стороны ущемленной грыжи (паховой или бедренной).

Симптом Шлезингера. При натуживании больного происходит смещение пупка в сторону поражения. Наблюдается при язвах, расположенных в препилорическом отделе желудка.

Симптом Щеткина — Блюмберга. После мягкого надавливания на брюшную стенку резко отрывают пальцы. При воспалении (или раздражении) брюшины болезненность увеличивается в момент отрывания руки.

Симптом Элекера. Боль в животе, иррадиирующая в плечо или лопатку, чаще правую. Отмечают при прободных язвах желудка или двенадцатиперстной кишки.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: